[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antagonistes-des-recepteurs-de-l-angiotensine-ii/) › Telmisartan # Telmisartan ## ARA II? Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiqué: les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement; il est arrêté dès que la grossesse est détectée. Un ARA II à longue durée d'action éliminé par la bile. Utilisé dans l'hypertension et pour réduire le risque cardiovasculaire si un IEC est impossible. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antagonistes-des-recepteurs-de-l-angiotensine-ii/) **Target** Récepteur de type 1 de l'angiotensine II (AT1) **Used for** Hypertension artérielle **Key effects** Vertiges · Douleurs dorsales · Sinusite **Monitor** Pression artérielle · Potassium et créatinine **ATC** C09CA07 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de type 1 de l'angiotensine II (AT1)**Telmisartan ⓘ La figure montre l'olmésartan, un autre ARA II, dans la même poche de liaison du récepteur AT1 humain; aucune structure avec le telmisartan lié n'est disponible. **Cible en 3D:** Récepteur de type 1 de l'angiotensine II (AT1). Structure PDB 4ZUD (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4ZUD) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le telmisartan bloque le récepteur AT1: l'angiotensine II ne peut plus contracter les artérioles ni libérer l'aldostérone. La pression artérielle baisse et la rétention sodée diminue, sans accumulation de bradykinine. Sa longue demi-vie maintient l'effet toute la journée. - Le telmisartan bloque le récepteur AT1 - Les artérioles se dilatent et l'aldostérone diminue - La pression artérielle reste plus basse toute la journée ## Indications - Hypertension artérielle [Hypertension artérielle →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) - Réduction du risque cardiovasculaire chez les patients à haut risque qui ne peuvent pas prendre d'IEC [Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Vertiges - Douleurs dorsales - Sinusite - Diarrhée - Hyperkaliémie ### Graves (rares, importants) - Insuffisance rénale aiguë - Hypotension en cas de déplétion volémique - Toxicité fœtale ## Contre-indications - Grossesse - Hypersensibilité au médicament - Association à l'aliskiren chez les personnes diabétiques ## Interactions principales **Diurétiques épargneurs de potassium, suppléments de potassium ou substituts de sel** Hyperkaliémie **AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2** Effet diminué et risque d'atteinte rénale **Lithium** Taux de lithium plus élevés et toxicité **Digoxine** Taux de digoxine plus élevés; la digoxine est surveillée **Ramipril ou autre IEC** Double blocage: davantage d'atteinte rénale et d'hyperkaliémie sans bénéfice supplémentaire ## Surveillance - Pression artérielle - Potassium et créatinine - Digoxinémie en cas d'association ## Administration et sécurité - Administré par voie orale une fois par jour - Plusieurs noms en «-sartan» se ressemblent: le nom est vérifié à chaque prescription ## Grossesse et allaitement Contre-indiqué: les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement; il est arrêté dès que la grossesse est détectée. ## Soins infirmiers - Contrôler la pression artérielle, le potassium et la créatinine à l'instauration et après chaque modification - Surveiller les vertiges, surtout chez les patients sous diurétiques - Interroger les femmes en âge de procréer sur un projet de grossesse - Expliquer au patient qu'un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue est une urgence ## Pharmacocinétique **Absorption** La biodisponibilité dépend de la dose; l'alimentation la diminue légèrement **Élimination** Surtout par excrétion biliaire: une obstruction biliaire ou une insuffisance hépatique augmentent ses taux **Demi-vie** Demi-vie terminale d'environ 24 heures ## Moyen mnémotechnique « TELmisartan TELls time all day » (moyen mnémotechnique anglais): le telmisartan donne l'heure toute la journée (longue demi-vie) et sort par la bile. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment le telmisartan est-il principalement éliminé? Par excrétion biliaire: une obstruction biliaire ou une insuffisance hépatique augmentent donc ses taux. ## Chez quels patients le telmisartan est-il utilisé pour réduire le risque cardiovasculaire? Les patients à haut risque qui ne peuvent pas prendre d'IEC. ## Quel médicament cardiaque voit son taux augmenter avec le telmisartan? La digoxine; son taux est donc surveillé. ## Médicaments apparentés - [Ramipril](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ramipril/) - [Valsartan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/valsartan/) - [Candésartan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/candesartan/) ## Maladies liées - [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) - [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiqué: les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement; il est arrêté dès que la grossesse est détectée. [← Retour à la classe: Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antagonistes-des-recepteurs-de-l-angiotensine-ii/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - TELMISARTAN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dd2b0604-f887-40d9-9109-dafcc9987e4e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09CA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/telmisartan/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/telmisartan/