[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs du VMAT2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-du-vmat2/) › Tétrabénazine # Tétrabénazine ## Inhibiteurs du VMAT2? Inhibiteurs du VMAT2 Inhibiteur du VMAT2 qui épuise la dopamine pour contrôler la chorée de Huntington. Risque de dépression, d'idées suicidaires et de parkinsonisme. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs du VMAT2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-du-vmat2/) **Target** Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2) **Used for** Chorée de la maladie de Huntington **Key effects** Sédation et somnolence · Fatigue et insomnie · Nausées **Monitor** Humeur · Syndrome parkinsonien **ATC** N07XX06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇄**Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2)**Tétrabénazine ⓘ La figure montre la tétrabénazine liée au VMAT2 humain. **Cible en 3D:** Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2). Structure PDB 8JTA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8JTA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La tétrabénazine inhibe de façon réversible le VMAT2: les monoamines (dopamine, sérotonine, noradrénaline, histamine) ne sont pas stockées dans les vésicules et sont dégradées dans le cytoplasme. L'épuisement de la dopamine striatale réduit les mouvements involontaires de la chorée. Ses dihydro-métabolites actifs sont formés et éliminés par le CYP2D6. - La tétrabénazine bloque le VMAT2 des vésicules synaptiques - La dopamine reste dans le cytoplasme et y est dégradée - Moins de dopamine est libérée dans le striatum - Les mouvements choréiques diminuent ## Indications - Chorée de la maladie de Huntington - Dyskinésie tardive et autres troubles hyperkinétiques (spécialiste; hors AMM dans certains pays) [Mouvements anormaux induits par les antipsychotiques (dystonie, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive) →](https://durgical.com/fr/maladies/mouvements-anormaux-induits-par-les-antipsychotiques/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Sédation et somnolence - Fatigue et insomnie - Akathisie, impatience et anxiété - Nausées ### Graves (rares, importants) - Dépression et idées suicidaires (avertissement encadré) - Syndrome parkinsonien et dysphagie - Allongement du QT - Syndrome malin des neuroleptiques ## Contre-indications - Idées suicidaires actives, ou dépression non traitée ou insuffisamment traitée - Insuffisance hépatique - IMAO (et dans les 14 jours suivant leur arrêt) - Réserpine (au moins 20 jours doivent s'écouler après son arrêt) - Deutétrabénazine ou valbénazine ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP2D6 (fluoxétine, paroxétine, quinidine)** Taux plus élevés de métabolites actifs; la dose est réduite **Médicaments qui allongent le QT** Allongement additif du QT; association évitée **Antipsychotiques et autres antagonistes dopaminergiques** Risque accru de syndrome parkinsonien, de SMN et d'allongement du QT **Alcool et sédatifs** Sédation accrue ## Surveillance - Humeur, dépression et idées suicidaires à chaque consultation - Syndrome parkinsonien, akathisie et déglutition - ECG en présence de facteurs de risque d'allongement du QT - Génotype CYP2D6 lorsque des doses plus élevées sont nécessaires ## Administration et sécurité - Augmentation lente, semaine après semaine, selon la réponse et les effets indésirables - Pas d'administration avec un IMAO ou la réserpine, ni peu après - Noms semblables: tétrabénazine, deutétrabénazine et valbénazine ne sont pas interchangeables ## Grossesse et allaitement Il n'existe pas de données humaines adéquates; chez le rat, elle a augmenté les mortinaissances et les décès de la descendance. ## Soins infirmiers - Dépister la dépression et les idées suicidaires; impliquer la famille - Surveiller l'apparition d'une raideur, d'une lenteur, d'une agitation et de troubles de la déglutition - Prévenir du risque de somnolence et de l'effet de l'alcool - Signaler en urgence une fièvre avec rigidité ou confusion (SMN) ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Importante conversion de premier passage en dihydrotétrabénazines actives, éliminées par le CYP2D6 ## Moyen mnémotechnique « TETRAbenazine Takes Every Transmitter Right Away » (moyen mnémotechnique anglais: « la tétrabénazine emporte aussitôt tous les transmetteurs ») – elle épuise les monoamines, d'où la surveillance de l'humeur. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel transporteur la tétrabénazine inhibe-t-elle? Le VMAT2, transporteur vésiculaire des monoamines 2. ## Quelles affections psychiatriques contre-indiquent la tétrabénazine? Les idées suicidaires actives et la dépression non traitée ou insuffisamment traitée. ## Quel test génétique peut guider l'emploi de doses plus élevées de tétrabénazine? Le génotypage du CYP2D6 (métaboliseurs lents ou rapides). ## Médicaments apparentés - [Deutétrabénazine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/deutetrabenazine/) - [Valbénazine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/valbenazine/) ## Maladies liées - [Mouvements anormaux induits par les antipsychotiques (dystonie, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive)](https://durgical.com/fr/maladies/mouvements-anormaux-induits-par-les-antipsychotiques/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs du VMAT2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-du-vmat2/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - TETRABENAZINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=471ac1d8-e3ad-7729-87c5-c26ae92c32eb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tetrabenazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/tetrabenazine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/tetrabenazine/