[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Pharmacologie de la sérotonine et de la dopamine # Pharmacologie de la sérotonine et de la dopamine Les récepteurs de la sérotonine (5-HT) et de la dopamine, et les antidépresseurs, antiémétiques, antimigraineux, antipsychotiques et antiparkinsoniens associés. Mis à jour 2 nov 2026 La sérotonine et la dopamine sont des monoamines dotées de nombreux sous-types de récepteurs répartis dans le cerveau, l'intestin et les vaisseaux sanguins. Un neurotransmetteur, de nombreux récepteurs: c'est pourquoi des médicaments agissant sur un seul sous-type peuvent traiter des affections très différentes, et pourquoi les médicaments peu sélectifs ont des effets indésirables étendus. ## L'essentiel - Il existe sept familles de récepteurs 5-HT; le 5-HT3 est un canal ionique, tous les autres sont couplés aux protéines G. - Les récepteurs dopaminergiques forment deux groupes: de type D1 (D1, D5) et de type D2 (D2, D3, D4). La plupart des antipsychotiques et des antiémétiques antidopaminergiques agissent sur D2. - La majeure partie de la sérotonine de l'organisme se trouve hors du cerveau: dans les cellules entérochromaffines de l'intestin et dans les plaquettes. - Associer des médicaments qui augmentent la sérotonine (ISRS, IRSN, IMAO, tramadol, linézolide et autres) peut provoquer un syndrome sérotoninergique. - Bloquer D2 dans la voie du mouvement provoque des effets extrapyramidaux; dans la voie hypophysaire, cela augmente la prolactine. ## Les récepteurs de la sérotonine et leurs médicaments La sérotonine est fabriquée à partir du tryptophane. Comme elle ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, les réserves du cerveau et du reste du corps sont séparées. - 5-HT1A: la buspirone, agoniste partiel, contre l'anxiété - 5-HT1B/1D: les triptans resserrent les vaisseaux crâniens et calment les terminaisons du nerf trijumeau dans la migraine - 5-HT2A: bloqué par les antipsychotiques de deuxième génération; stimulé par les hallucinogènes - 5-HT2B: sa stimulation chronique par certains dérivés de l'ergot est associée à une fibrose des valves cardiaques - 5-HT3: canal ionique de l'intestin et du centre du vomissement; l'ondansétron et les autres « sétrons » le bloquent - 5-HT4: cible prokinétique dans l'intestin ## Augmenter la sérotonine: transporteurs et enzymes Les ISRS bloquent le transporteur de la sérotonine (SERT); les IRSN bloquent aussi le transporteur de la noradrénaline; les IMAO ralentissent la dégradation. Les plaquettes captent la sérotonine par le même transporteur, ce qui explique en partie que les ISRS augmentent le risque de saignement avec les anticoagulants ou les AINS. Le syndrome sérotoninergique associe des troubles mentaux (agitation, confusion), des signes végétatifs (fièvre, sueurs, tachycardie) et des signes neuromusculaires (tremblements, clonus, rigidité); c'est une raison de vérifier chaque médicament sérotoninergique que prend un patient. ## Voies et récepteurs dopaminergiques La dopamine est fabriquée à partir de la tyrosine via la lévodopa. La voie nigrostriée contrôle le mouvement, les voies mésolimbique et mésocorticale portent la récompense et la motivation, et la voie tubéro-infundibulaire inhibe la libération de prolactine par l'hypophyse. La zone chémoréceptrice de déclenchement de l'area postrema, hors de la barrière hémato-encéphalique complète, utilise les récepteurs D2 pour déclencher le vomissement. ## Médicaments qui agissent sur la dopamine Le lien commun est le récepteur D2: les médicaments qui le bloquent peuvent provoquer un syndrome parkinsonien, une dystonie aiguë, une akathisie et, en usage prolongé, des dyskinésies tardives (le métoclopramide porte cet avertissement); ceux qui le stimulent peuvent provoquer nausées, hallucinations et troubles du contrôle des impulsions. - Augmenter la signalisation dopaminergique: lévodopa avec carbidopa, agonistes dopaminergiques (pramipexole, ropinirole), inhibiteurs de la MAO-B et de la COMT (maladie de Parkinson) - Les agonistes dopaminergiques comme la cabergoline freinent aussi la prolactine (prolactinome) - Bloquer D2: antipsychotiques (halopéridol, rispéridone) et antiémétiques (métoclopramide, prochlorpérazine) - Agoniste partiel: l'aripiprazole diminue la signalisation dopaminergique là où elle est élevée et l'augmente là où elle est faible ## Moyen mnémotechnique « Trois, c'est un canal »: le 5-HT3 est le seul récepteur de la sérotonine qui soit un canal ionique, celui que bloquent les « sétrons ». ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel récepteur de la sérotonine est un canal ionique, et quels médicaments le bloquent? Le 5-HT3; l'ondansétron et les autres antiémétiques « sétrons » le bloquent. ## Pourquoi le métoclopramide peut-il provoquer des troubles du mouvement? Il bloque les récepteurs dopaminergiques D2, y compris ceux de la voie nigrostriée du mouvement, et un usage prolongé peut provoquer des dyskinésies tardives. ## Quels sont trois signes du syndrome sérotoninergique? Trois parmi: agitation ou confusion, fièvre, sueurs, tachycardie, tremblements, clonus, rigidité musculaire. ## Pourquoi la cabergoline abaisse-t-elle la prolactine? Elle stimule les récepteurs D2 des cellules lactotropes de l'hypophyse, imitant le frein normal qu'exerce la dopamine sur la libération de prolactine. ## Classes liées - [Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-selectifs-de-la-recapture-de-la-serotonine/) - [Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-recapture-de-la-serotonine-et-de-la-noradrenaline/) - [Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-monoamine-oxydase/) - [Antagonistes des récepteurs 5-HT3 (sétrons)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antagonistes-des-recepteurs-5-ht3/) - [Alcaloïdes de l'ergot de seigle](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alcaloides-de-l-ergot-de-seigle/) - [Antipsychotiques de première génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-premiere-generation/) - [Antipsychotiques de deuxième génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-deuxieme-generation/) - [Agonistes dopaminergiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-dopaminergiques/) - [Antiémétiques antagonistes de la dopamine et prokinétiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiemetiques-antagonistes-de-la-dopamine-et-prokinetiques/) - [Antiparkinsoniens dopaminergiques (lévodopa et amantadine)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiparkinsoniens-dopaminergiques/) - [Triptans (agonistes 5-HT1B/1D)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/triptans/) ## Exemples de médicaments - [Fluoxétine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fluoxetine/) - [Sertraline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sertraline/) - [Ondansétron](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ondansetron/) - [Buspirone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/buspirone/) - [Sumatriptan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sumatriptan/) - [Halopéridol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/haloperidol/) - [Clozapine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clozapine/) - [Aripiprazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/aripiprazole/) - [Métoclopramide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/metoclopramide/) - [Cabergoline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cabergoline/) - [Lévodopa + carbidopa](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levodopa-carbidopa/) - [Linézolide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/linezolide/) [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Serotonin syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007272.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Metoclopramide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684035.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/themes/pharmacologie-de-la-serotonine-et-de-la-dopamine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/themes/pharmacologie-de-la-serotonine-et-de-la-dopamine/