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# Sous-types de récepteurs autonomes

Où se trouve chaque récepteur adrénergique, muscarinique et nicotinique, ce qu'il fait et quels médicaments le ciblent: la carte de la pharmacologie autonome.

Mis à jour 1 nov 2026

Les récepteurs adrénergiques (alpha-1, alpha-2, bêta-1, bêta-2, bêta-3) et muscariniques (M1 à M5) sont couplés aux protéines G; les récepteurs nicotiniques sont des canaux ioniques, de type musculaire et de type neuronal. Savoir où se situe chaque sous-type et quel signal il utilise explique à la fois les indications et les effets indésirables de la plupart des médicaments du système nerveux autonome.

## L'essentiel

- Alpha-1 (Gq): contraction du muscle lisse: vasoconstriction, mydriase, contraction du col vésical et de la prostate.
- Alpha-2 (Gi): frein présynaptique de la libération de noradrénaline; les agonistes alpha-2 centraux diminuent le flux sympathique.
- Bêta-1 (Gs): augmentation de la fréquence cardiaque, de la contractilité et de la conduction; libération de rénine par le rein.
- Bêta-2 (Gs): bronchodilatation, vasodilatation dans le muscle squelettique, relâchement utérin, glycogénolyse hépatique; bêta-3 (Gs): lipolyse et relâchement du détrusor.
- M2 (Gi) ralentit le cœur; M3 (Gq) commande les glandes, le muscle lisse bronchique et digestif, le détrusor et le sphincter de la pupille; M1 est surtout neuronal et présent dans les glandes gastriques.
- Nicotiniques: NM à la plaque motrice; NN dans les ganglions, la médulla surrénale et le cerveau.

## Récepteurs adrénergiques

- Alpha-1 · Gq · vaisseaux, muscle radial de l'iris, prostate et col vésical · agoniste phényléphrine; bloqueurs prazosine, tamsulosine
- Alpha-2 · Gi · terminaisons présynaptiques, tronc cérébral, cellules bêta pancréatiques · agonistes clonidine, méthyldopa (via son métabolite), dexmédétomidine
- Bêta-1 · Gs · cœur, cellules juxtaglomérulaires · agoniste dobutamine; bloqueurs sélectifs métoprolol, bisoprolol, aténolol
- Bêta-2 · Gs · bronches, vaisseaux des muscles squelettiques, utérus, foie · agonistes salbutamol, formotérol; le propranolol bloque bêta-1 et bêta-2
- Bêta-3 · Gs · tissu adipeux, détrusor · agoniste mirabégron dans l'hyperactivité vésicale
- Bloqueurs mixtes: le carvédilol et le labétalol bloquent les récepteurs bêta et alpha-1

## Récepteurs muscariniques

- M1 · Gq · cerveau, ganglions autonomes, glandes gastriques
- M2 · Gi · cœur (nœuds sinusal et atrioventriculaire): ralentit la fréquence et la conduction · l'atropine le bloque en cas de bradycardie
- M3 · Gq · glandes exocrines, muscle lisse bronchique et digestif, détrusor, sphincter de l'iris, muscle ciliaire, endothélium (vasodilatation médiée par le monoxyde d'azote) · agoniste pilocarpine; bloqueurs tiotropium, oxybutynine
- M4 et M5 · surtout dans le cerveau

## Récepteurs nicotiniques

- NM (type musculaire) · plaque motrice du muscle squelettique · bloqué par le rocuronium (compétitif) et dépolarisé par le suxaméthonium
- NN (type neuronal) · ganglions autonomes, médulla surrénale, cerveau · stimulé par la nicotine; agoniste partiel varénicline (sous-type cérébral) pour le sevrage tabagique; bloqué par les ganglioplégiques

## Lire les effets indésirables sur la carte

Le blocage bêta non sélectif peut resserrer les bronches (bêta-2) et masquer les signes d'alerte de l'hypoglycémie; le blocage alpha-1 provoque une hypotension orthostatique; les antimuscariniques provoquent sécheresse buccale, constipation, rétention urinaire, vision de près floue et confusion chez la personne âgée. La sélectivité dépend de la dose et n'est jamais absolue.

## Moyen mnémotechnique

Tous les récepteurs bêta utilisent Gs; pour les récepteurs alpha et muscariniques, les numéros impairs utilisent Gq et les numéros pairs Gi (alpha-1 q, alpha-2 i; M1 q, M2 i, M3 q).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel récepteur adrénergique médie la libération de rénine, et quel est l'effet de son blocage?

Le récepteur bêta-1 des cellules juxtaglomérulaires; les bêtabloquants réduisent la libération de rénine, ce qui contribue à la baisse de la pression artérielle.

## Pourquoi un bêtabloquant non sélectif peut-il aggraver un asthme?

Il bloque les récepteurs bêta-2 du muscle lisse bronchique et supprime la bronchodilatation adrénergique.

## Sur quel récepteur agit le mirabégron, et où?

Sur les récepteurs bêta-3 du détrusor vésical, qui relâchent le muscle dans l'hyperactivité vésicale.

## Quel sous-type muscarinique ralentit le cœur, et par quelle protéine G?

M2, via Gi, sur les nœuds sinusal et atrioventriculaire.

## Classes liées

- [Bêtabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/betabloquants/)
- [Alphabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alphabloquants/)
- [Agonistes adrénergiques bêta-2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-adrenergiques-beta-2/)
- [Antimuscariniques (anticholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimuscariniques/)
- [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/)
- [Agonistes muscariniques (cholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-muscariniques/)

## Exemples de médicaments

- [Phényléphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/phenylephrine/)
- [Clonidine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clonidine/)
- [Dobutamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dobutamine/)
- [Salbutamol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/salbutamol/)
- [Mirabégron](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mirabegron/)
- [Métoprolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/metoprolol/)
- [Propranolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/propranolol/)
- [Tamsulosine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tamsulosine/)
- [Atropine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atropine/)
- [Oxybutynine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxybutynine/)
- [Bromure de tiotropium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bromure-de-tiotropium/)
- [Pilocarpine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pilocarpine/)
- [Carvédilol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carvedilol/)
- [Labétalol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/labetalol/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - ROCURONIUM BROMIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a18fce42-0f3d-4354-845e-57c37ac3a147) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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