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# Thiosulfate de sodium

## Antidotes spécifiques?

Antidotes spécifiques

Donneur de soufre qui permet à l'enzyme rhodanèse de transformer le cyanure en thiocyanate, excrété par les reins. Administré après le nitrite de sodium.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antidotes spécifiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidotes-specifiques/)

**Target**
Rhodanèse (thiosulfate sulfurtransférase)

**Key effects**
Hypotension · Céphalées et désorientation

**Monitor**
Pression artérielle · Fonction rénale

**ATC**
V03AB06

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

La principale voie d'élimination du cyanure par l'organisme consiste à lui fixer un atome de soufre pour former du thiocyanate, beaucoup moins toxique et éliminé dans les urines. La rhodanèse et des sulfurtransférases apparentées s'en chargent, mais la réserve de soufre s'épuise lors d'une intoxication. Le thiosulfate de sodium fournit le soufre et accélère la détoxification. Il est donné à la suite du nitrite de sodium, ou en même temps que l'hydroxocobalamine par une autre voie veineuse.

- Le cyanure se trouve dans les cellules et le sang
- Le thiosulfate donne du soufre à la rhodanèse
- Le cyanure devient du thiocyanate
- Les reins excrètent le thiocyanate

## Indications

- Intoxication aiguë grave ou menaçant le pronostic vital par le cyanure, après le nitrite de sodium (ou avec l'hydroxocobalamine, par une voie séparée)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Hypotension
- Céphalées et désorientation
- Nausées et vomissements
- Goût salé et sensation de chaleur

### Graves (rares, importants)

- Allongement du temps de saignement
- Davantage de nausées et de vomissements avec des perfusions rapides ou concentrées

## Contre-indications

- Pas de contre-indication absolue; des traces de sulfites ne doivent pas empêcher son usage en urgence

## Interactions principales

**Hydroxocobalamine**
Chimiquement incompatibles: ils ne sont pas administrés par la même voie veineuse

## Surveillance

- Pression artérielle
- Lactate et équilibre acido-basique
- Fonction rénale

## Administration et sécurité

- Perfusion intraveineuse lente juste après le nitrite de sodium
- Voie veineuse distincte de celle de l'hydroxocobalamine
- Compatible avec le glucose à 5 % et le sérum physiologique

## Grossesse et allaitement

Il n'existe pas de données adéquates pendant la grossesse, mais une intoxication au cyanure non traitée met en danger la mère et le fœtus; il est donc utilisé.

## Soins infirmiers

- Vérifier que le nitrite a été donné et noter les heures des deux antidotes
- Surveiller la pression artérielle pendant la perfusion
- Surveiller nausées et vomissements et protéger les voies aériennes

## Pharmacocinétique

**Métabolisme**
Surtout utilisé dans des réactions soufrées; une partie est excrétée sous forme inchangée

**Élimination**
Rénale, sous forme de thiosulfate et de thiocyanate; l'élimination est plus lente en cas d'insuffisance rénale

**Demi-vie**
Courte, de quelques minutes à quelques heures selon la quantité

## Moyen mnémotechnique

Thio = soufre: la rhodanèse a besoin de soufre pour transformer le cyanure (CN⁻) en thiocyanate (SCN⁻), le « S » qui sauve.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle enzyme utilise le thiosulfate pour détoxifier le cyanure?

La rhodanèse (thiosulfate sulfurtransférase), qui produit du thiocyanate.

## En quoi le cyanure est-il converti grâce au thiosulfate, et comment est-il éliminé?

En thiocyanate, beaucoup moins toxique, excrété par les reins.

## Quelle précaution s'applique lorsqu'il est utilisé avec l'hydroxocobalamine?

Ils sont chimiquement incompatibles et nécessitent des voies veineuses séparées.

## Médicaments apparentés

- [Nitrite de sodium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nitrite-de-sodium/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - SODIUM THIOSULFATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=82f55408-2de9-463d-85e8-b39c3b259f0b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SODIUM NITRITE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=52f01c6e-172a-47a9-98a6-9eab7651a032) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/thiosulfate-de-sodium/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/thiosulfate-de-sodium/