[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) › Tioguanine # Tioguanine ## Antimétabolites? Antimétabolites ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Thiopurine orale de la LAM. Comme la mercaptopurine, elle forme des nucléotides thioguaniniques; risques: déficits enzymatiques héréditaires, foie. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: thioguanine, 6-thioguanine, 6-TG ## Fiche rapide **Group** [Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) **Target** ADN/ARN et synthèse des purines, par les nucléotides thioguaniniques **Used for** Leucémie aiguë myéloïde **Key effects** Nausées · Ulcérations de la bouche et de la gorge **Monitor** Numération formule sanguine régulière **ATC** L01BB03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La tioguanine est un analogue soufré de la guanine. L'enzyme de récupération HGPRT la convertit directement en thioguanosine monophosphate, transformée en nucléotides thioguaniniques. Ceux-ci s'incorporent dans l'ADN et l'ARN et inhibent aussi la synthèse et l'interconversion des purines: les cellules en division s'arrêtent et meurent. La thiopurine S-méthyltransférase (TPMT) en inactive une partie, et les personnes ayant une faible activité enzymatique héréditaire accumulent des nucléotides toxiques. - L'HGPRT convertit la tioguanine en thioguanosine monophosphate - Les nucléotides thioguaniniques se forment - Ils s'incorporent dans l'ADN et l'ARN et bloquent la synthèse des purines - Une faible activité TPMT héréditaire entraîne une accumulation toxique ## Indications - Leucémie aiguë myéloïde, dans des associations. [Leucémie aiguë (LAM et LAL) →](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-aigue/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements, perte d'appétit - Ulcérations de la bouche et de la gorge - Myélosuppression - Céphalées ### Graves (rares, importants) - Atteinte hépatique: ictère, augmentation du volume abdominal, douleur de l'hypocondre droit, rétention hydrique - Myélosuppression sévère, surtout en cas de faible activité héréditaire des enzymes des thiopurines - Infections graves et saignements (hématémèse, selles noires) ## Contre-indications - Hypersensibilité à la tioguanine ou à ses composants ## Interactions principales **Autres médicaments myélosuppresseurs** Aplasie médullaire additive. ## Surveillance - Numération formule sanguine régulière - Bilan hépatique et signes d'atteinte hépatique (prise de poids, augmentation du volume abdominal, ictère) - Test génétique d'un facteur de risque lié aux thiopurines avant ou pendant le traitement, lorsqu'il est disponible ## Administration et sécurité - Médicament dangereux: les comprimés sont manipulés avec des gants. - Apports hydriques abondants pendant le traitement. - Prise à peu près à la même heure chaque jour, exactement selon le calendrier prescrit. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; la grossesse et l'allaitement sont évités pendant le traitement. ## Soins infirmiers - Vérifier la numération et le bilan hépatique avant chaque cycle. - Peser le patient et l'interroger sur une augmentation du volume abdominal ou une douleur du côté droit. - Éducation: signaler immédiatement une coloration jaune de la peau ou des yeux, un gonflement, un saignement ou une fièvre. ## Pharmacocinétique **Absorption** Comprimés oraux. **Métabolisme** Activée par l'HGPRT; inactivée en partie par méthylation par la TPMT. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « 6-TG: Thiopurine that Grabs the liver » (la thiopurine qui s'en prend au foie): médicament de la LAM; l'HGPRT l'active, la TPMT l'inactive, et le foie est l'organe à surveiller. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle enzyme active la tioguanine? L'HGPRT (hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransférase). ## Dans quelle leucémie la tioguanine est-elle utilisée? La leucémie aiguë myéloïde. ## Quel organe faut-il surveiller étroitement pendant un traitement par tioguanine? Le foie: ictère, augmentation du volume abdominal et rétention hydrique signalent une atteinte. ## Médicaments apparentés - [Mercaptopurine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mercaptopurine/) - [Cytarabine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cytarabine/) ## Maladies liées - [Leucémie aiguë (LAM et LAL)](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-aigue/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Thioguanine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682099.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BB03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/tioguanine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/tioguanine/