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# Tirofiban

## Antiagrégants plaquettaires?

Antiagrégants plaquettaires

Inhibiteur IV non peptidique de la glycoprotéine IIb/IIIa plaquettaire, utilisé dans les syndromes coronariens aigus sans sus-décalage du segment ST.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/)

**Target**
Glycoprotéine IIb/IIIa (intégrine αIIbβ3)

**Key effects**
Saignements · Saignement au point d'abord du cathéter

**Monitor**
Numération plaquettaire

**ATC**
B01AC17

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Glycoprotéine IIb/IIIa (intégrine αIIbβ3)**Tirofiban

ⓘ La figure montre la tête de l'intégrine αIIbβ3 humaine avec le tirofiban dans le site de liaison du fibrinogène (le cristal contient aussi un fragment d'anticorps utilisé pour la cristallisation).

**Cible en 3D:** Glycoprotéine IIb/IIIa (intégrine αIIbβ3). Structure PDB 2VDM (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2VDM) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le tirofiban est une petite molécule non peptidique qui bloque de façon réversible la liaison du fibrinogène à la glycoprotéine IIb/IIIa, le principal récepteur plaquettaire de l'agrégation. Le récepteur étant occupé, les plaquettes activées ne peuvent plus se relier entre elles, quel que soit le déclencheur. La fonction plaquettaire revient en quelques heures après l'arrêt de la perfusion.

- Le tirofiban bloque le site du fibrinogène de la glycoprotéine IIb/IIIa
- Les plaquettes activées ne peuvent plus se relier par le fibrinogène
- Le blocage est réversible et disparaît en quelques heures

## Indications

- Syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST, pour réduire les décès, les infarctus du myocarde et l'ischémie réfractaire, généralement avec l'acide acétylsalicylique et l'héparine. [Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Saignements, la réaction la plus fréquente
- Saignement au point d'abord du cathéter

### Graves (rares, importants)

- Hémorragies graves
- Thrombopénie profonde, parfois sévère
- Réactions allergiques

## Contre-indications

- Thrombopénie après un traitement antérieur par tirofiban
- Saignement interne actif, tendance hémorragique, chirurgie majeure ou traumatisme grave au cours du mois précédent
- Hypersensibilité au tirofiban

## Interactions principales

**Héparine, acide acétylsalicylique, autres antiagrégants plaquettaires, anticoagulants et thrombolytiques**
S'ajoutent au risque hémorragique.

## Surveillance

- Numération plaquettaire (une pseudothrombopénie est exclue en cas de baisse)
- Hémoglobine et fonction rénale
- Point d'abord et signes de saignement

## Administration et sécurité

- Perfusion intraveineuse de charge suivie d'une perfusion continue à la pompe
- Le schéma est réduit en cas d'insuffisance rénale sévère
- Arrêté, ainsi que l'héparine, si une thrombopénie est confirmée ou si un saignement ne peut être contrôlé

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; il n'est utilisé qu'en cas de nécessité évidente.

## Soins infirmiers

- Rechercher un traitement antérieur par inhibiteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa, qui augmente le risque de thrombopénie
- Contrôler les plaquettes, l'hémoglobine et la fonction rénale au départ et pendant la perfusion
- Surveiller le point d'abord, les urines, les selles et l'état neurologique à la recherche d'un saignement
- Limiter au minimum les ponctions et les gestes invasifs

## Pharmacocinétique

**Élimination**
Principalement sous forme inchangée, environ deux tiers dans les urines et un quart dans les selles; la clairance diminue en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère.

**Demi-vie**
Environ 2 heures.

**Délai et durée d'action**
Rapide par voie veineuse; chez la plupart des patients, l'agrégation plaquettaire revient près de sa valeur de base 4 à 8 heures après l'arrêt.

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: TIROfiban: TIny (petit), non peptidique, Reversible (réversible), Off within hours (disparu en quelques heures) après la perfusion.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## En quoi le tirofiban et l'eptifibatide diffèrent-ils chimiquement?

Le tirofiban est une petite molécule non peptidique; l'eptifibatide est un peptide cyclique. Tous deux bloquent de façon réversible la glycoprotéine IIb/IIIa.

## Que faut-il vérifier si la numération plaquettaire baisse sous tirofiban?

S'il s'agit d'une thrombopénie réelle ou d'une pseudothrombopénie; si une thrombopénie réelle est confirmée, le tirofiban et l'héparine sont arrêtés.

## En combien de temps la fonction plaquettaire se rétablit-elle après une perfusion de tirofiban?

En quelques heures: chez la plupart des patients, l'agrégation revient près de sa valeur de base 4 à 8 heures après l'arrêt.

## Médicaments apparentés

- [Eptifibatide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/eptifibatide/)
- [Héparine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/heparine/)
- [Acide acétylsalicylique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-acetylsalicylique/)
- [Clopidogrel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clopidogrel/)

## Maladies liées

- [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - TIROFIBAN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13ea7fb8-4b01-4286-9464-26c0b624bc3b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [2VDM: Re-refinement of Integrin AlphaIIbBeta3 Headpiece Bound to Antagonist Tirofiban](https://www.rcsb.org/structure/2VDM) (RCSB Protein Data Bank, 2008).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/tirofiban/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/tirofiban/