[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agonistes du récepteur du GLP-1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-du-recepteur-du-glp-1/) › Tirzépatide # Tirzépatide ## Agonistes du récepteur du GLP-1? Agonistes du récepteur du GLP-1 ## Grossesse: à éviter? Non utilisé pendant la grossesse (la perte de poids n'est pas un objectif et les données animales ont montré une toxicité); il est arrêté avant une grossesse programmée. Injection hebdomadaire qui active les récepteurs du GIP et du GLP-1: fortes baisses de la glycémie et du poids. Utilisé dans le diabète de type 2 et l'obésité. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Agonistes du récepteur du GLP-1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-du-recepteur-du-glp-1/) **Target** Récepteur du GIP et récepteur du GLP-1 (double agoniste) **Used for** Diabète de type 2 · Prise en charge prolongée du poids **Key effects** Nausées · Diminution de l'appétit **Monitor** HbA1c et poids · Fonction rénale en cas **ATC** A10BX16 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur du GIP et récepteur du GLP-1 (double agoniste)**Tirzépatide ⓘ La figure montre le tirzépatide lié au récepteur humain du GIP couplé à sa protéine Gs; le tirzépatide active aussi le récepteur du GLP-1. **Cible en 3D:** Récepteur du GIP et récepteur du GLP-1 (double agoniste). Structure PDB 7FIY (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7FIY) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le tirzépatide est un peptide unique construit sur la séquence du GIP, avec une chaîne de diacide gras qui se lie à l'albumine. Il active le récepteur du GIP et le récepteur du GLP-1, tous deux couplés à Gs. Ensemble, ils augmentent la libération glucose-dépendante d'insuline, diminuent le glucagon, ralentissent la vidange gastrique et réduisent la prise alimentaire, ce qui a produit dans les essais une perte de poids plus importante que l'agonisme du GLP-1 seul. - Active les récepteurs du GIP et du GLP-1 (Gs, AMPc) - Plus d'insuline quand la glycémie est élevée, moins de glucagon - L'estomac se vide lentement; l'appétit et les apports diminuent - Fortes baisses de l'HbA1c et du poids corporel ## Indications - Diabète de type 2, avec régime et exercice [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) - Prise en charge prolongée du poids en cas d'obésité ou de surpoids avec comorbidités liées au poids [Obésité →](https://durgical.com/fr/maladies/obesite/) - Apnée obstructive du sommeil chez l'adulte obèse [Syndrome d'apnées obstructives du sommeil →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-d-apnees-obstructives-du-sommeil/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales (les plus fréquents, surtout au début) - Diminution de l'appétit - Réactions au point d'injection - Légère accélération de la fréquence cardiaque ### Graves (rares, importants) - Pancréatite aiguë - Maladie de la vésicule biliaire (lithiase, cholécystite) - Insuffisance rénale aiguë par déshydratation après vomissements ou diarrhée - Tumeurs des cellules C thyroïdiennes (observées chez le rongeur; risque inconnu chez l'humain) - Inhalation pulmonaire pendant une anesthésie ou une sédation profonde, car l'estomac se vide lentement ## Contre-indications - Antécédent personnel ou familial de carcinome médullaire de la thyroïde - Néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2) - Hypersensibilité grave au médicament ## Interactions principales **Insuline ou sulfamides hypoglycémiants** Risque accru d'hypoglycémie; leur dose est souvent réduite. **Médicaments oraux en général** Le ralentissement de la vidange gastrique peut modifier leur absorption. **Contraceptifs hormonaux oraux** Peuvent être moins efficaces, surtout après l'instauration ou une augmentation de dose; une autre méthode ou une méthode complémentaire est conseillée. ## Surveillance - HbA1c et poids - Fonction rénale en cas de vomissements ou de diarrhée - Symptômes de pancréatite ou de maladie de la vésicule biliaire ## Administration et sécurité - Injection sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras, en alternant les sites. - Les stylos sont strictement personnels et ne sont jamais partagés, même avec une aiguille neuve. - La dose est augmentée par paliers pour limiter les nausées. - Les stylos non entamés se conservent au réfrigérateur, sans congélation. ## Grossesse et allaitement Non utilisé pendant la grossesse (la perte de poids n'est pas un objectif et les données animales ont montré une toxicité); il est arrêté avant une grossesse programmée. ## Soins infirmiers - Avant: antécédents thyroïdiens (carcinome médullaire, NEM 2), antécédent de pancréatite, fonction rénale. - Pendant: douleur abdominale intense irradiant dans le dos (pancréatite), vomissements et déshydratation. - Enseigner à signaler une masse cervicale, une voix rauque ou une difficulté à avaler. - L'équipe d'anesthésie est prévenue avant une chirurgie ou une endoscopie. - Demander si la patiente prend une contraception orale et discuter d'une méthode complémentaire. ## Pharmacocinétique **Absorption** Injection sous-cutanée hebdomadaire. **Distribution** Fortement lié à l'albumine. **Métabolisme** Dégradé par des peptidases et par l'oxydation des acides gras. **Demi-vie** Longue, ce qui permet une injection par semaine. ## Moyen mnémotechnique Le tirzépatide est la « twincretin » (incrétine jumelle): deux clés d'incrétines (GIP et GLP-1) sur un seul peptide, qui ouvre donc deux portes à la fois. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels deux récepteurs le tirzépatide active-t-il? Le récepteur du GIP et le récepteur du GLP-1. ## Pourquoi une femme sous tirzépatide peut-elle avoir besoin d'une méthode contraceptive complémentaire? Le ralentissement de la vidange gastrique peut réduire l'absorption des contraceptifs hormonaux oraux, surtout après l'instauration ou une augmentation de dose. ## En dehors du diabète et de l'obésité, dans quelle affection le tirzépatide est-il utilisé? L'apnée obstructive du sommeil chez l'adulte obèse. ## Médicaments apparentés - [Sémaglutide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/semaglutide/) - [Liraglutide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/liraglutide/) ## Maladies liées - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) - [Obésité](https://durgical.com/fr/maladies/obesite/) - [Syndrome d'apnées obstructives du sommeil](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-d-apnees-obstructives-du-sommeil/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: à éviter** Non utilisé pendant la grossesse (la perte de poids n'est pas un objectif et les données animales ont montré une toxicité); il est arrêté avant une grossesse programmée. [← Retour à la classe: Agonistes du récepteur du GLP-1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-du-recepteur-du-glp-1/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Tirzepatide injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622044.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the tirzepatide-bound human GIPR-Gs complex](https://www.rcsb.org/structure/7FIY) (RCSB Protein Data Bank, 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BX16) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/tirzepatide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/tirzepatide/