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# Tizanidine

## Myorelaxants et antispastiques?

Myorelaxants et antispastiques

Agoniste alpha-2 de courte durée d'action, proche de la clonidine, qui soulage la spasticité; hypotenseur, sédatif et dépendant du CYP1A2.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Myorelaxants et antispastiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/myorelaxants-et-antispastiques/)

**Target**
Récepteur adrénergique alpha-2A

**Used for**
Spasticité de la sclérose en plaques

**Key effects**
Sédation · Sécheresse buccale · Hypotension artérielle

**Monitor**
Pression artérielle · Sédation et hallucinations

**ATC**
M03BX02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

La tizanidine stimule les récepteurs adrénergiques alpha-2 de la moelle épinière et augmente l'inhibition présynaptique des motoneurones. Elle agit surtout sur les voies polysynaptiques, en réduisant la facilitation des motoneurones médullaires, et n'a pas d'action directe sur les fibres musculaires ni sur la jonction neuromusculaire. Comme la clonidine, elle peut abaisser la pression artérielle, mais beaucoup moins.

- La tizanidine stimule les récepteurs alpha-2 médullaires
- L'inhibition présynaptique des motoneurones augmente
- Les réflexes polysynaptiques entretiennent moins le tonus
- La spasticité s'atténue pendant quelques heures

## Indications

- Spasticité de la sclérose en plaques [Sclérose en plaques →](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/)
- Spasticité des lésions médullaires [Lésion de la moelle spinale →](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-de-la-moelle-spinale/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Sédation (fréquente, dose-dépendante)
- Sécheresse buccale, vertiges et faiblesse
- Hypotension artérielle, hypotension orthostatique et bradycardie

### Graves (rares, importants)

- Atteinte hépatique (hépatocellulaire), généralement réversible
- Hallucinations et symptômes de type psychotique
- Hypotension et sédation sévères avec les inhibiteurs du CYP1A2
- Hypertension de rebond, tachycardie et augmentation du tonus après un arrêt brutal

## Contre-indications

- Fluvoxamine ou ciprofloxacine (inhibiteurs puissants du CYP1A2)
- Hypersensibilité
- Généralement évitée en cas d'insuffisance hépatique

## Interactions principales

**Fluvoxamine, ciprofloxacine**
Les taux de tizanidine sont multipliés, avec hypotension et sédation marquées; contre-indiqué

**Autres inhibiteurs du CYP1A2 (autres fluoroquinolones, amiodarone, vérapamil, cimétidine, contraceptifs oraux, aciclovir)**
Taux de tizanidine plus élevés; habituellement évité

**Antihypertenseurs et autres agonistes alpha-2 (clonidine)**
Hypotension additive

**Alcool et dépresseurs du SNC**
Sédation additive; l'alcool augmente aussi les taux de tizanidine

## Surveillance

- Transaminases hépatiques au départ et pendant les premiers mois, puis périodiquement
- Pression artérielle (y compris debout) et fréquence cardiaque
- Sédation et hallucinations
- Fonction rénale

## Administration et sécurité

- Comprimés et gélules ne sont pas équivalents avec l'alimentation: la forme et le moment par rapport aux repas restent les mêmes
- Prise programmée pour les activités où le soulagement compte le plus, car l'effet est court
- Arrêt progressif, jamais brutal

## Grossesse et allaitement

Les études animales n'ont pas montré de malformations, mais il n'existe pas d'études adéquates chez la femme enceinte; elle n'est utilisée que si le bénéfice justifie le risque.

## Soins infirmiers

- Rechercher dans la liste des médicaments la ciprofloxacine, la fluvoxamine et d'autres inhibiteurs du CYP1A2
- Mesurer la pression artérielle couché et debout; enseigner les changements de position lents
- Avertir de la somnolence, de l'alcool et de la conduite
- Enseigner à ne pas l'arrêter brutalement (cœur rapide, pression artérielle élevée)

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Bien absorbée, mais biodisponibilité d'environ 40 % en raison de l'effet de premier passage; l'alimentation modifie l'absorption

**Métabolisme**
Foie, surtout CYP1A2

**Élimination**
La clairance chute fortement en cas d'insuffisance rénale sévère

**Demi-vie**
Environ 2,5 heures (courte durée d'action)

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais «Tizanidine = Clonidine's cousin, Ciprofloxacin's victim» (« cousine de la clonidine, victime de la ciprofloxacine »): alpha-2, pression artérielle basse, et jamais avec la ciprofloxacine ni la fluvoxamine.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel récepteur la tizanidine stimule-t-elle?

Le récepteur adrénergique alpha-2 (comme la clonidine).

## Pourquoi la ciprofloxacine est-elle contre-indiquée avec la tizanidine?

Elle inhibe le CYP1A2 et multiplie les taux de tizanidine, provoquant hypotension et sédation sévères.

## Quel examen biologique surveille-t-on sous tizanidine?

Les transaminases hépatiques.

## Que se passe-t-il si la tizanidine est arrêtée brutalement?

Hypertension de rebond, cœur rapide et augmentation du tonus.

## Médicaments apparentés

- [Clonidine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clonidine/)
- [Baclofène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/baclofene/)
- [Ciprofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ciprofloxacine/)
- [Dantrolène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dantrolene/)

## Maladies liées

- [Sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/)
- [Lésion de la moelle spinale](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-de-la-moelle-spinale/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - TIZANIDINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=047c67cd-7a63-49c9-b100-71651d3537ba) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Tizanidine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601121.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/tizanidine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/tizanidine/