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# Tocilizumab

## Inhibiteurs des interleukines?

Inhibiteurs des interleukines

Anticorps anti-récepteur de l'IL-6, en perfusion ou injection, pour polyarthrite rhumatoïde, artérite à cellules géantes et relargage cytokinique.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs des interleukines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-des-interleukines/)

**Target**
Récepteur de l'interleukine-6 (IL-6R), soluble et membranaire

**Used for**
Polyarthrite rhumatoïde · Artérite à cellules géantes

**Key effects**
Céphalées · Rhinorrhée · Constipation ou diarrhée

**Monitor**
Neutrophiles · Lipides

**ATC**
L04AC07

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur de l'interleukine-6 (IL-6R), soluble et membranaire**Tocilizumab

ⓘ La figure montre le récepteur de l'IL-6 lié au Fab du tocilizumab (cryomicroscopie électronique).

**Cible en 3D:** Récepteur de l'interleukine-6 (IL-6R), soluble et membranaire. Structure PDB 8J6F (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8J6F) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le tocilizumab est un anticorps monoclonal IgG1 humanisé qui lie les formes soluble et membranaire du récepteur de l'IL-6. L'IL-6 ne peut alors plus signaler via gp130 et JAK-STAT: les protéines hépatiques de phase aiguë, la fièvre, l'activation des lymphocytes B et T et l'inflammation articulaire diminuent.

- L'anticorps lie le récepteur de l'IL-6
- L'IL-6 ne peut pas signaler via gp130 et JAK-STAT
- Moins de réaction de phase aiguë et de fièvre
- L'inflammation articulaire et vasculaire s'apaise

## Indications

- Polyarthrite rhumatoïde [Polyarthrite rhumatoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- Artérite à cellules géantes [Artérite à cellules géantes →](https://durgical.com/fr/maladies/arterite-a-cellules-geantes/)
- Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire et systémique [Arthrite juvénile idiopathique →](https://durgical.com/fr/maladies/arthrite-juvenile-idiopathique/)
- Pneumopathie interstitielle de la sclérodermie systémique [Sclérodermie systémique (y compris le CREST) →](https://durgical.com/fr/maladies/sclerodermie-systemique/)
- Syndrome de relargage cytokinique
- COVID-19 chez l'adulte hospitalisé nécessitant de l'oxygène ou une ventilation mécanique [COVID-19 →](https://durgical.com/fr/maladies/covid-19/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Céphalées
- Rhinorrhée, éternuements
- Réactions au point d'injection
- Constipation ou diarrhée

### Graves (rares, importants)

- Infections graves, dont tuberculose et réactivation de l'hépatite B
- Perforation intestinale, en particulier en cas de diverticulite
- Atteinte hépatique grave
- Baisse des neutrophiles et des plaquettes; hausse du cholestérol et des triglycérides
- Anaphylaxie et réactions allergiques graves

## Contre-indications

- Hypersensibilité au tocilizumab
- Infection grave évolutive

## Interactions principales

**Autres immunosuppresseurs biologiques (anti-TNF, abatacept, anakinra)**
Immunosuppression et risque infectieux additionnels.

**Vaccins vivants**
Risque d'infection par la souche vaccinale; évités pendant le traitement, et les vaccinations sont mises à jour avant le début.

## Surveillance

- Tuberculose latente et hépatite B avant le début
- Neutrophiles, plaquettes et bilan hépatique
- Lipides
- Douleur abdominale avec fièvre ou modification du transit

## Administration et sécurité

- Perfusion intraveineuse en établissement de soins, ou injection sous-cutanée; les deux formes sont des produits différents.
- Les vaccinations sont mises à jour avant le début, si possible.

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; l'équipe soignante évalue les bénéfices et les risques.

## Soins infirmiers

- Avant la première dose, vérifier le dépistage de la tuberculose latente (et celui de l'hépatite B s'il est prescrit) et que les vaccinations sont à jour.
- Ne pas administrer la dose pendant une infection évolutive; apprendre à signaler fièvre, toux, brûlures mictionnelles ou peau chaude et rouge.
- Les vaccins vivants sont évités pendant le traitement; toute vaccination est d'abord discutée avec l'équipe.
- Interroger sur une diverticulite ou des ulcères intestinaux; signaler une nouvelle douleur abdominale avec fièvre.
- Apprendre à signaler un jaunissement de la peau ou des yeux, des urines foncées ou une douleur de l'hypocondre droit.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Perfusion intraveineuse ou injection sous-cutanée

**Métabolisme**
Dégradé comme les autres anticorps

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: TOCIlizumab TOuChes the IL-6 receptor (touche le récepteur de l'IL-6): Infections, Liver (foie), Lipids (lipides), Low counts (cytopénies), Leaky bowel (intestin qui fuit: perforation).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Que lie le tocilizumab?

Le récepteur de l'interleukine-6 (soluble et membranaire), et non l'IL-6 elle-même.

## Quelle complication digestive fait l'objet d'une mise en garde avec le tocilizumab?

La perforation intestinale, en particulier chez les personnes ayant une diverticulite.

## Quelle vascularite est traitée par le tocilizumab?

L'artérite à cellules géantes.

## Médicaments apparentés

- [Anakinra](https://durgical.com/fr/pharmacologie/anakinra/)
- [Adalimumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/adalimumab/)
- [Tofacitinib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tofacitinib/)

## Maladies liées

- [Polyarthrite rhumatoïde](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- [Artérite à cellules géantes](https://durgical.com/fr/maladies/arterite-a-cellules-geantes/)
- [Arthrite juvénile idiopathique](https://durgical.com/fr/maladies/arthrite-juvenile-idiopathique/)
- [Sclérodermie systémique (y compris le CREST)](https://durgical.com/fr/maladies/sclerodermie-systemique/)
- [COVID-19](https://durgical.com/fr/maladies/covid-19/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Tocilizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AC07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/tocilizumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/tocilizumab/