[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de BRAF et de MEK](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-braf-et-de-mek/) › Tramétinib

# Tramétinib

## Inhibiteurs de BRAF et de MEK?

Inhibiteurs de BRAF et de MEK

## Haut risque?

Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

## Grossesse: à éviter?

Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par…

Premier inhibiteur de MEK, oral, en général avec le dabrafénib, pour les cancers BRAF V600 (mélanome, poumon, thyroïde). Surveiller cœur, yeux, peau.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: tramétinib diméthylsulfoxyde

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs de BRAF et de MEK](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-braf-et-de-mek/)

**Target**
Kinases MEK1 et MEK2 (MAP2K1/2)

**Used for**
Mélanome BRAF V600E/K · Cancer anaplasique

**Key effects**
Éruption cutanée · Diarrhée · Fatigue

**Monitor**
Fonction cardiaque · Pression artérielle

**ATC**
L01EE01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Kinases MEK1 et MEK2 (MAP2K1/2)**Tramétinib

ⓘ La figure montre le tramétinib dans la poche allostérique de MEK1 de lapin liée à KSR2 humaine; la poche correspond à celle de MEK1 humaine.

**Cible en 3D:** Kinases MEK1 et MEK2 (MAP2K1/2). Structure PDB 7JUR (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7JUR) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le tramétinib se lie de façon réversible à une poche allostérique voisine du site de l'ATP de MEK1 et MEK2, les kinases situées juste en aval de BRAF. MEK ne peut plus activer ERK, de sorte que le signal de croissance MAPK s'arrête même lorsque BRAF est muté. Associé au dabrafénib, il retarde la résistance; contrairement aux inhibiteurs de BRAF, il ne provoque pas de carcinome épidermoïde cutané.

- Se lie à une poche allostérique de MEK1 et MEK2
- MEK ne peut plus activer ERK: le signal MAPK s'arrête
- Avec le dabrafénib: blocage en deux étapes, résistance retardée

## Indications

- Mélanome BRAF V600E/K: seul ou avec le dabrafénib s'il est non résécable ou métastatique, et avec le dabrafénib après chirurgie en cas d'atteinte ganglionnaire. [Mélanome →](https://durgical.com/fr/maladies/melanome/)
- Cancer bronchique non à petites cellules métastatique BRAF V600E, avec le dabrafénib. [Cancer du poumon →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/)
- Cancer anaplasique de la thyroïde BRAF V600E, avec le dabrafénib. [Carcinome thyroïdien folliculaire, oncocytaire (à cellules de Hürthle) et anaplasique →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-thyroidien-folliculaire-oncocytaire-et-anaplasique/)
- Gliome de bas grade BRAF V600E chez l'enfant, avec le dabrafénib. [Tumeurs cérébrales de l'enfant (médulloblastome, astrocytome pilocytique, craniopharyngiome) →](https://durgical.com/fr/maladies/tumeurs-cerebrales-de-l-enfant/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Éruption cutanée, dermatite acnéiforme, peau sèche et qui démange
- Diarrhée
- Fatigue, gonflement et lymphœdème
- Nausées, céphalées, périonyxis (infection du repli unguéal)

### Graves (rares, importants)

- Cardiomyopathie (baisse de la fraction d'éjection)
- Hémorragie
- Pneumopathie interstitielle
- Toxicité oculaire: vision floue, halos, perte de vision
- Toxicité cutanée sévère; hypertension artérielle

## Contre-indications

- Peu de bénéfice après l'échec d'un inhibiteur de BRAF

## Interactions principales

**Dabrafénib**
Partenaire prévu; la fièvre et les frissons sont typiques de l'association.

**Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires**
S'ajoutent à son risque hémorragique.

## Surveillance

- Fonction cardiaque (fraction d'éjection) avant et pendant le traitement
- Pression artérielle
- Examen ophtalmologique en cas de troubles visuels
- Examens de la peau avant, pendant et pendant plusieurs mois après le traitement

## Administration et sécurité

- Comprimés oraux une fois par jour, à jeun, à distance des repas, avalés entiers.
- Conservé au réfrigérateur, dans le flacon d'origine avec son dessiccant, à l'abri de la lumière et de l'humidité.

## Grossesse et allaitement

Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par les femmes et par les hommes dont la partenaire peut concevoir), et l'allaitement est évité.

## Soins infirmiers

- Contrôler la pression artérielle; apprendre à signaler un essoufflement, un gonflement ou des palpitations.
- Apprendre à signaler immédiatement une vision floue, des halos ou une perte de vision.
- Enseigner les soins de la peau en cas d'éruption et à signaler des saignements, des selles noires ou du sang dans les crachats.
- Vérifier un test de grossesse négatif avant la première dose et enseigner la contraception pendant le traitement et après celui-ci.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie orale, une fois par jour, à jeun; un repas riche en calories réduit l'absorption.

**Métabolisme**
N'est pas un substrat des CYP.

**Demi-vie**
Longue: environ 4 à 5 jours.

## Moyen mnémotechnique

« traMEtinib = MEK »: la cible est dans le nom. Éruption oui, cancer cutané non; on le garde au réfrigérateur.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment le tramétinib se lie-t-il à MEK?

De façon réversible, dans une poche allostérique voisine du site de l'ATP de MEK1 et MEK2.

## Quelle toxicité des inhibiteurs de BRAF le tramétinib ne provoque-t-il pas?

Le carcinome épidermoïde cutané.

## Quel examen cardiaque suit-on sous tramétinib?

La fraction d'éjection ventriculaire gauche (échocardiographie), car il peut provoquer une cardiomyopathie.

## Médicaments apparentés

- [Dabrafénib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dabrafenib/)
- [Binimétinib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/binimetinib/)

## Maladies liées

- [Mélanome](https://durgical.com/fr/maladies/melanome/)
- [Cancer du poumon](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/)
- [Carcinome thyroïdien folliculaire, oncocytaire (à cellules de Hürthle) et anaplasique](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-thyroidien-folliculaire-oncocytaire-et-anaplasique/)
- [Tumeurs cérébrales de l'enfant (médulloblastome, astrocytome pilocytique, craniopharyngiome)](https://durgical.com/fr/maladies/tumeurs-cerebrales-de-l-enfant/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Haut risque**
Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

**Grossesse: à éviter**
Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par…

[← Retour à la classe: Inhibiteurs de BRAF et de MEK](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-braf-et-de-mek/)

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Trametinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613040.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Trametinib Dimethyl Sulfoxide - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/trametinib) (National Cancer Institute, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/trametinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/trametinib/