[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antidépresseurs atypiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidepresseurs-atypiques/) › Trazodone # Trazodone ## Antidépresseurs atypiques? Antidépresseurs atypiques Antidépresseur qui bloque les récepteurs 5-HT2A et faiblement la recapture de la sérotonine. Très sédatif, souvent pris pour dormir; risque de priapisme. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antidépresseurs atypiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidepresseurs-atypiques/) **Target** Récepteur sérotoninergique 5-HT2A (ainsi que le SERT et les récepteurs alpha-1 et H1) **Used for** Trouble dépressif majeur **Key effects** Somnolence et fatigue · Sécheresse buccale · Céphalées **Monitor** Humeur et idées suicidaires **ATC** N06AX05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La trazodone bloque les récepteurs 5-HT2A et, plus faiblement, le transporteur de la sérotonine, et elle est agoniste partiel des récepteurs 5-HT1A. Elle bloque aussi les récepteurs adrénergiques alpha-1 et H1, ce qui explique sa sédation et l'hypotension orthostatique. Son métabolite, la m-chlorophénylpipérazine (mCPP), est également actif. - La trazodone bloque les récepteurs 5-HT2A - Elle bloque faiblement la recapture de la sérotonine - Le blocage H1 et alpha-1 provoque somnolence et baisse de la pression artérielle - L'humeur et le sommeil s'améliorent ## Indications - Trouble dépressif majeur - Parfois utilisée contre l'insomnie (hors AMM) ## Effets indésirables ### Fréquents - Somnolence et fatigue - Vertiges et hypotension orthostatique - Sécheresse buccale, nausées - Céphalées, vision floue ### Graves (rares, importants) - Priapisme (érection prolongée, une urgence) - Allongement du QT et arythmies, y compris torsades de pointes - Hypotension orthostatique et syncope - Idées et comportements suicidaires chez les jeunes (mise en garde encadrée) - Syndrome sérotoninergique - Saignements - Hyponatrémie ## Contre-indications - IMAO, ou dans les 14 jours suivant leur arrêt; ne pas débuter pendant un traitement par linézolide ou bleu de méthylène intraveineux - À éviter en cas d'allongement connu du QT ou d'antécédents d'arythmie ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (clarithromycine, itraconazole, voriconazole)** Concentrations de trazodone plus élevées, davantage de sédation et de risque d'arythmie **Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, millepertuis)** Concentrations de trazodone plus basses **Autres médicaments allongeant le QT (antiarythmiques de classe IA et III, certains antipsychotiques)** Risque additif d'arythmie **Alcool et autres dépresseurs du SNC** Sédation additive **Autres médicaments sérotoninergiques** Syndrome sérotoninergique ## Surveillance - Pression artérielle orthostatique et chutes - ECG en cas de cardiopathie ou d'autres médicaments allongeant le QT - Humeur et idées suicidaires - Somnolence le lendemain matin ## Administration et sécurité - Par voie orale; la somnolence peut conduire à donner la plus grande partie de la quantité quotidienne au coucher - Les comprimés peuvent être coupés selon la barre de sécabilité; ni mâchés ni écrasés - Arrêt progressif ## Grossesse et allaitement Des décennies de données humaines publiées n'ont pas mis en évidence de risque lié au médicament de malformations majeures ou de fausse couche. ## Soins infirmiers - Expliquer aux hommes qu'une érection de plus de quatre heures est une urgence nécessitant des soins immédiats - Contrôler la pression artérielle orthostatique et conseiller de se lever lentement; prévention des chutes chez les personnes âgées - Mettre en garde contre la somnolence, la conduite et l'alcool - Évaluer les idées suicidaires en début de traitement ## Pharmacocinétique **Absorption** Par voie orale; les comprimés peuvent être coupés selon la barre de sécabilité mais ne sont ni mâchés ni écrasés **Métabolisme** Le CYP3A4 forme le métabolite actif mCPP; les inhibiteurs puissants du CYP3A4 augmentent les concentrations de trazodone ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « TrazoDONE sleeping » (trazodone, on dort): sédation pour le sommeil, mais « trazoBONE » rappelle le priapisme. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel antidépresseur est classiquement associé au priapisme? La trazodone. Une érection prolongée peut endommager définitivement le tissu érectile et nécessite des soins urgents. ## Pourquoi la trazodone est-elle souvent prise le soir? Son blocage H1 et alpha-1 entraîne une sédation marquée, ce qui explique aussi son utilisation contre l'insomnie. ## Pourquoi la clarithromycine peut-elle augmenter le risque cardiaque de la trazodone? La clarithromycine est un inhibiteur puissant du CYP3A4: les concentrations de trazodone augmentent, et les deux médicaments peuvent allonger l'intervalle QT. ## Médicaments apparentés - [Mirtazapine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mirtazapine/) - [Bupropion](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bupropion/) [← Retour à la classe: Antidépresseurs atypiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidepresseurs-atypiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - TRAZODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=71961ab1-951d-1493-f76c-2ff25cca2a85) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Trazodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/trazodone/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/trazodone/