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Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Médicaments de l'hypertension artérielle pulmonaire (antagonistes des récepteurs de l'endothéline et prostacyclines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-hypertension-arterielle-pulmonaire/) **Target** Récepteur de la prostacycline (récepteur IP) **Used for** Hypertension artérielle pulmonaire · Forme inhalée **Key effects** Douleur et réaction au site · Douleurs de la mâchoire **Monitor** Douleur et réaction au site de perfusion **ATC** B01AC21 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de la prostacycline (récepteur IP)**Tréprostinil ⓘ La figure montre le tréprostinil lié au récepteur humain de la prostacycline (IP) couplé à sa protéine G (cryo-ME). **Cible en 3D:** Récepteur de la prostacycline (récepteur IP). Structure PDB 8X7A (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le tréprostinil est un analogue stable de la prostacycline. Comme l'époprosténol, il active le récepteur IP, augmente l'AMP cyclique et relâche les artères pulmonaires et systémiques, et il inhibe l'agrégation plaquettaire. Il agit beaucoup plus longtemps que l'époprosténol, ce qui permet la perfusion sous-cutanée, l'inhalation et les comprimés oraux en plus de la voie intraveineuse. - Le tréprostinil se lie au récepteur IP de la prostacycline - Gs augmente l'AMP cyclique dans le muscle lisse vasculaire - Les artères pulmonaires se relâchent et les plaquettes s'agrègent moins - Les résistances pulmonaires diminuent et les symptômes à l'effort s'atténuent ## Indications - Hypertension artérielle pulmonaire (groupe 1 de l'OMS), pour réduire les symptômes à l'effort [Hypertension pulmonaire et cœur pulmonaire →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-pulmonaire-et-c-ur-pulmonaire/) - Patients qui doivent passer de l'époprosténol à une autre prostacycline - Forme inhalée: hypertension pulmonaire associée à une pneumopathie interstitielle ## Effets indésirables ### Fréquents - Douleur et réaction au site de perfusion sous-cutanée - Céphalées et bouffées vasomotrices - Douleurs de la mâchoire - Diarrhée et nausées - Œdèmes; toux et irritation de la gorge avec la forme inhalée ### Graves (rares, importants) - Bactériémie et sepsis lors d'une perfusion intraveineuse par cathéter central - Aggravation de l'hypertension pulmonaire en cas d'arrêt ou de réduction brutale - Hypotension symptomatique - Saignements, car il inhibe les plaquettes ## Contre-indications - Aucune contre-indication absolue dans le résumé des caractéristiques de la forme injectable - Prudence en cas de pression artérielle basse, de risque hémorragique et d'insuffisance hépatique ## Interactions principales **Inhibiteurs (gemfibrozil) ou inducteurs (rifampicine) du CYP2C8** Augmentent ou diminuent l'exposition au tréprostinil; le schéma est adapté **Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires** Risque hémorragique accru **Antihypertenseurs, diurétiques et autres vasodilatateurs** Baisse additive de la pression artérielle ## Surveillance - Pression artérielle et symptômes après chaque changement de dose - Douleur et réaction au site de perfusion (sous-cutanée) ou site du cathéter et température (intraveineuse) - Signes de saignement - Capacité d'effort et dyspnée ## Administration et sécurité - La perfusion sous-cutanée continue est préférée; une voie intraveineuse centrale est utilisée si la réaction au site n'est pas tolérée - Ne doit pas être arrêté ni réduit brutalement; les problèmes de pompe sont traités comme urgents - Technique aseptique stricte avec les voies centrales en raison du risque de bactériémie - Des formes inhalées et orales existent pour certains patients ## Grossesse et allaitement Les données chez l'humain sont limitées; l'hypertension artérielle pulmonaire non traitée comporte des risques graves pour la mère et le fœtus, et l'équipe spécialisée décide. ## Soins infirmiers - Inspecter les sites de perfusion sous-cutanée et aider à prendre en charge la douleur au site - En cas de voie intraveineuse, inspecter le cathéter et signaler rapidement toute fièvre - Contrôler la pression artérielle et surveiller les saignements - Enseigner l'entretien de la pompe et la conduite à tenir si la perfusion s'arrête ## Pharmacocinétique **Absorption** La perfusion sous-cutanée est absorbée presque complètement; également administré par voie intraveineuse, inhalée ou orale **Métabolisme** Foie, principalement par le CYP2C8 **Élimination** Surtout dans les urines, sous forme de métabolites **Demi-vie** Environ 4 heures après une perfusion sous-cutanée ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: TREProstinil = «the TRavelling prostacyclin» (la prostacycline voyageuse): d'action plus longue que l'époprosténol, elle voyage sous la peau, par inhalateur ou par voie orale. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel avantage le tréprostinil a-t-il sur l'époprosténol? Il est plus stable et agit plus longtemps; il peut donc être administré par voie sous-cutanée, inhalée ou orale en plus de la voie intraveineuse. ## Quel est l'effet indésirable le plus fréquent du tréprostinil sous-cutané? Douleur et réaction au site de perfusion. ## Quelle complication grave est associée au tréprostinil intraveineux par voie centrale? La bactériémie et le sepsis. ## Médicaments apparentés - [Époprosténol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/epoprostenol/) - [Bosentan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bosentan/) - [Sildénafil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sildenafil/) ## Maladies liées - [Hypertension pulmonaire et cœur pulmonaire](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-pulmonaire-et-c-ur-pulmonaire/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Médicaments de l'hypertension artérielle pulmonaire (antagonistes des récepteurs de l'endothéline et prostacyclines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-hypertension-arterielle-pulmonaire/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - TREPROSTINIL injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a684b13-669d-4721-8ed4-30cc7762b0b8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Treprostinil Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 8X7A: Treprostinil bound Prostacyclin Receptor G protein complex](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) (RCSB Protein Data Bank, 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/treprostinil/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/treprostinil/