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# Trifluridine (ophtalmique)

## Antiviraux anti-herpèsvirus?

Antiviraux anti-herpèsvirus

Collyre antiviral contre la kératite à herpès simplex. Il sert aussi en cas d'atteinte oculaire d'une mpox sévère.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/)

**Target**
Synthèse de l'ADN viral (thymidylate synthase et ADN polymérase)

**Used for**
Atteinte oculaire d'une mpox sévère

**Key effects**
Brûlure ou picotement à l'instillation

**Monitor**
Signes de toxicité épithéliale

**ATC**
S01AD02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

La trifluridine est un nucléoside pyrimidique fluoré. Son monophosphate inhibe la thymidylate synthase, et son triphosphate entre en compétition avec la thymidine triphosphate et s'incorpore dans l'ADN viral et cellulaire, ce qui bloque la synthèse normale de l'ADN. Elle est active contre les virus herpès simplex de types 1 et 2, y compris les souches résistantes à l'aciclovir, et contre la vaccine. Comme elle touche aussi les cellules humaines, elle n'est utilisée que sur l'œil.

- La trifluridine est phosphorylée dans la cellule
- Son monophosphate inhibe la thymidylate synthase
- Son triphosphate s'incorpore dans l'ADN viral
- La synthèse de l'ADN viral échoue

## Indications

- Kératoconjonctivite primaire et kératite épithéliale récidivante dues aux virus herpès simplex de types 1 et 2 [Kératite et ulcère de cornée →](https://durgical.com/fr/maladies/keratite-et-ulcere-de-cornee/)
- Atteinte oculaire d'une mpox sévère, en association avec le técovirimat [Mpox (variole simienne) →](https://durgical.com/fr/maladies/mpox/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Brûlure ou picotement à l'instillation
- Œdème des paupières
- Kératite ponctuée et irritation

### Graves (rares, importants)

- Toxicité pour l'épithélium cornéen en cas d'usage prolongé
- Élévation de la pression intraoculaire
- Réactions d'hypersensibilité

## Contre-indications

- Hypersensibilité ou intolérance chimique à la trifluridine

## Interactions principales

**Médicaments systémiques**
Aucune interaction n'est mentionnée; l'absorption systémique semble négligeable

## Surveillance

- Cicatrisation cornéenne à l'examen à la lampe à fente
- Signes de toxicité épithéliale
- Pression intraoculaire

## Administration et sécurité

- Instillé sur la cornée de l'œil atteint à intervalles rapprochés pendant l'éveil, selon la prescription
- Un usage continu au-delà de la durée recommandée est évité en raison de la toxicité cornéenne
- L'embout du flacon ne touche pas l'œil

## Grossesse et allaitement

L'exposition systémique est minime et les études animales n'ont pas montré d'effet tératogène; elle n'est utilisée pendant la grossesse qu'en cas de besoin.

## Soins infirmiers

- Expliquer qu'un bref picotement est attendu
- Enseigner la bonne technique d'instillation et l'hygiène des mains
- Signaler à l'ophtalmologiste une douleur, une baisse de la vision ou une absence d'amélioration
- Tenir le compte du nombre total de jours de traitement

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Pénètre la cornée; l'absorption systémique après instillation semble négligeable

**Demi-vie**
Très courte dans l'organisme, ce qui limite l'exposition

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: TRI-FLU-ridine: trois atomes de fluor contre l'herpès de l'œil; goutte à goutte, mais jamais trop longtemps.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la trifluridine n'est-elle utilisée que sur l'œil?

Elle inhibe aussi la synthèse de l'ADN humain: elle est donc trop toxique pour un usage antiviral systémique.

## La trifluridine est-elle active contre l'herpès simplex résistant à l'aciclovir?

Oui. Elle inhibe les herpèsvirus, y compris les souches résistantes à l'aciclovir.

## Pourquoi évite-t-on un usage prolongé?

Elle peut léser l'épithélium cornéen.

## Médicaments apparentés

- [Aciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/aciclovir/)
- [Ganciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ganciclovir/)
- [Técovirimat](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tecovirimat/)

## Maladies liées

- [Kératite et ulcère de cornée](https://durgical.com/fr/maladies/keratite-et-ulcere-de-cornee/)
- [Mpox (variole simienne)](https://durgical.com/fr/maladies/mpox/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - TRIFLURIDINE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abc1d07f-91ee-4421-bc9b-457d0ed41f4c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Interim Clinical Treatment Considerations for Severe Manifestations of Mpox — United States, February 2023](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7209a4.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (MMWR), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01AD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/trifluridine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/trifluridine/