[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anticholinergiques antiparkinsoniens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticholinergiques-antiparkinsoniens/) › Trihexyphénidyle # Trihexyphénidyle ## Anticholinergiques antiparkinsoniens? Anticholinergiques antiparkinsoniens Anticholinergique central contre le tremblement parkinsonien et les effets extrapyramidaux des médicaments. Évité après 65 ans et si glaucome à angle fermé. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Benzhexol ## Fiche rapide **Group** [Anticholinergiques antiparkinsoniens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticholinergiques-antiparkinsoniens/) **Target** Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 représenté) **Used for** Traitement d'appoint **Key effects** Sécheresse buccale · Nausées · Difficulté à uriner **Monitor** Examen ophtalmologique · Cognition et comportement **ATC** N04AA01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 représenté)**Trihexyphénidyle ⓘ La figure montre le tiotropium, un autre antagoniste muscarinique, dans le récepteur M1 humain; le trihexyphénidyle bloque le même site de liaison de l'acétylcholine. **Cible en 3D:** Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 représenté). Structure PDB 5CXV (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5CXV) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le trihexyphénidyle est un parasympatholytique (antimuscarinique) qui pénètre dans le cerveau. Dans le striatum, il bloque l'acétylcholine libérée par les interneurones cholinergiques, qui prédomine quand la dopamine diminue, ce qui atténue le tremblement, la rigidité et les effets extrapyramidaux des médicaments antidopaminergiques. - La perte de dopamine laisse l'acétylcholine striatale sans contrepoids - Le trihexyphénidyle bloque les récepteurs muscariniques centraux - Le tremblement, la rigidité et la dystonie médicamenteuse s'atténuent ## Indications - Traitement d'appoint de toutes les formes de syndrome parkinsonien, souvent avec la lévodopa [Maladie de Parkinson →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/) - Troubles extrapyramidaux dus aux phénothiazines, thioxanthènes, butyrophénones et médicaments apparentés [Mouvements anormaux induits par les antipsychotiques (dystonie, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive) →](https://durgical.com/fr/maladies/mouvements-anormaux-induits-par-les-antipsychotiques/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Sécheresse buccale, vision floue, sensations vertigineuses - Nausées, constipation - Difficulté à uriner - Nervosité; euphorie (des mésusages ont été rapportés) ### Graves (rares, importants) - Déclenchement d'un glaucome par fermeture de l'angle; des cécités après usage prolongé ont été rapportées - Confusion, délire et hallucinations, surtout après 60 ans - Anhidrose et hyperthermie - Rétention urinaire et occlusion intestinale ## Contre-indications - Glaucome à angle fermé - Hypersensibilité au trihexyphénidyle - Prudence: hypertrophie de la prostate, obstruction digestive ou urinaire, sujet âgé ## Interactions principales **Antipsychotiques, tricycliques, antihistaminiques et autres anticholinergiques** Charge anticholinergique additive: confusion, iléus, intolérance à la chaleur **Alcool et sédatifs** Majoration de la somnolence et de la confusion ## Surveillance - Examen ophtalmologique (gonioscopie) avant l'instauration et pression intraoculaire pendant le traitement - Cognition et comportement, surtout chez le sujet âgé - Miction, transit intestinal et température par temps chaud ## Administration et sécurité - Comprimés et solution buvable: la solution est mesurée avec une seringue orale ou un dispositif doseur - Arrêt progressif pour éviter un rebond du syndrome parkinsonien - Peut être pris au cours d'un repas en cas de troubles gastriques ## Grossesse et allaitement On ignore s'il est nocif pour le fœtus; il n'est utilisé pendant la grossesse qu'en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Interroger sur une vision floue ou une douleur oculaire (fermeture de l'angle) - Rechercher une rétention urinaire et une constipation - Rechercher chez le sujet âgé une confusion et évaluer le risque de chute - Apprendre au patient à éviter la surchauffe et à bien s'hydrater ## Pharmacocinétique **Absorption** Administré par voie orale en comprimés ou en solution buvable **Distribution** Pénètre dans le cerveau ## Moyen mnémotechnique « TriHEXyphenidyl puts a HEX on old eyes, old bladders and old brains » (moyen mnémotechnique anglais: « le trihexyphénidyle jette un sort aux yeux, aux vessies et aux cerveaux âgés »): glaucome, rétention, confusion. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel examen est recommandé avant de débuter le trihexyphénidyle? Un examen ophtalmologique avec gonioscopie, car il peut déclencher un glaucome par fermeture de l'angle. ## Pourquoi évite-t-on en général le trihexyphénidyle après 65 ans? La sensibilité aux effets antimuscariniques augmente avec l'âge: confusion, délire, rétention et constipation. ## Quel symptôme parkinsonien répond le mieux aux anticholinergiques? Le tremblement (avec un certain effet sur la rigidité). ## Médicaments apparentés - [Benzatropine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzatropine/) - [Bipéridène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/biperidene/) ## Maladies liées - [Maladie de Parkinson](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/) - [Mouvements anormaux induits par les antipsychotiques (dystonie, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive)](https://durgical.com/fr/maladies/mouvements-anormaux-induits-par-les-antipsychotiques/) [← Retour à la classe: Anticholinergiques antiparkinsoniens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticholinergiques-antiparkinsoniens/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - TRIHEXYPHENIDYL HYDROCHLORIDE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e8e2ac3b-80dc-4449-9365-2586d6d57e10) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Trihexyphenidyl: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682160.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/trihexyphenidyle/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/trihexyphenidyle/