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# Trospium

## Médicaments de l'hyperactivité vésicale?

Médicaments de l'hyperactivité vésicale

Antimuscarinique quaternaire pour l'hyperactivité vésicale. Il pénètre à peine dans le cerveau et est éliminé par les reins: moins d'effets centraux.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Chlorure de trospium

## Fiche rapide

**Group**
[Médicaments de l'hyperactivité vésicale](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-hyperactivite-vesicale/)

**Target**
Récepteurs muscariniques M3 (et M2) de la vessie (antagoniste)

**Key effects**
Sécheresse buccale · Constipation · Céphalées

**Monitor**
Transit intestinal · Fonction rénale

**ATC**
G04BD09

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteurs muscariniques M3 (et M2) de la vessie (antagoniste)**Trospium

ⓘ Il n'existe pas de structure liée au trospium. La figure montre le tiotropium, un autre antagoniste muscarinique quaternaire, dans la poche de l'acétylcholine du récepteur M3 de rat, le sous-type qui contracte la vessie; la poche est presque identique dans le récepteur humain.

**Cible en 3D:** Récepteurs muscariniques M3 (et M2) de la vessie (antagoniste). Structure PDB 4DAJ (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le trospium bloque les récepteurs muscariniques du muscle détrusor de la vessie, de sorte que l'acétylcholine libérée par les nerfs parasympathiques provoque des contractions involontaires plus faibles; l'urgenturie, la pollakiurie et l'incontinence par urgenturie s'améliorent. En tant que composé d'ammonium quaternaire, il est chargé, franchit mal la barrière hémato-encéphalique et provoque moins de confusion que les agents tertiaires comme l'oxybutynine.

- Le trospium bloque les récepteurs muscariniques du détrusor
- Contractions vésicales involontaires plus faibles: moins d'urgenturie
- Charge quaternaire: faible pénétration cérébrale
- Sécrétion tubulaire rénale: prudence en cas de maladie rénale

## Indications

- Hyperactivité vésicale avec incontinence par urgenturie, urgenturie et pollakiurie [Hyperactivité vésicale et incontinence par urgenturie →](https://durgical.com/fr/maladies/hyperactivite-vesicale-et-incontinence-par-urgenturie/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Sécheresse buccale (la plus fréquente)
- Constipation
- Céphalées
- Sécheresse oculaire et nasale

### Graves (rares, importants)

- Rétention urinaire, surtout en cas d'obstacle à l'évacuation vésicale
- Rétention gastrique en cas d'obstruction digestive
- Angio-œdème du visage, des lèvres, de la langue ou du larynx
- Somnolence, confusion ou hallucinations (peu fréquentes)

## Contre-indications

- Rétention urinaire
- Rétention gastrique
- Glaucome à angle fermé non contrôlé
- Hypersensibilité au trospium

## Interactions principales

**Médicaments activement sécrétés par le rein**
Peuvent entrer en compétition pour la sécrétion tubulaire et modifier les concentrations de l'un ou l'autre

**Metformine**
Exposition au trospium diminuée

**Autres médicaments anticholinergiques**
Sécheresse buccale, constipation et rétention urinaire additives

## Surveillance

- Rétention urinaire et résidu post-mictionnel en cas de suspicion d'obstacle
- Transit intestinal
- Fonction rénale

## Administration et sécurité

- Pris avec de l'eau à jeun, au moins une heure avant les repas
- Les formes à libération prolongée et immédiate sont des produits différents

## Grossesse et allaitement

Les données humaines manquent; il n'est utilisé que si le bénéfice l'emporte sur le risque.

## Soins infirmiers

- Interroger sur une difficulté à uriner et un jet faible
- Surveiller la constipation et la sécheresse buccale et proposer des soins de bouche
- Signaler immédiatement un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue
- Contrôler la fonction rénale avant et pendant le traitement

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Absorption orale incomplète (amine quaternaire chargée); pris à jeun

**Élimination**
Principalement par les reins, en partie par sécrétion tubulaire active; l'exposition augmente en cas d'insuffisance rénale sévère

## Moyen mnémotechnique

«TROSPium stays OUTSIDE the brain» (moyen mnémotechnique anglais: « le trospium reste hors du cerveau »): quaternaire, rénal, à jeun; la vessie se calme sans confusion.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi le trospium provoque-t-il moins d'effets indésirables centraux que l'oxybutynine?

C'est une amine quaternaire qui franchit mal la barrière hémato-encéphalique.

## Comment le trospium est-il principalement éliminé?

Par les reins, en partie par sécrétion tubulaire active.

## Quelle est une contre-indication du trospium?

Rétention urinaire, rétention gastrique ou glaucome à angle fermé non contrôlé.

## Médicaments apparentés

- [Oxybutynine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxybutynine/)
- [Solifénacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/solifenacine/)
- [Toltérodine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tolterodine/)

## Maladies liées

- [Hyperactivité vésicale et incontinence par urgenturie](https://durgical.com/fr/maladies/hyperactivite-vesicale-et-incontinence-par-urgenturie/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - TROSPIUM CHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fcb13b21-e4a2-461b-b3cb-0daedc722050) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Trospium: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04BD09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/trospium/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/trospium/