[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de tyrosine kinase de HER2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-tyrosine-kinase-de-her2/) › Tucatinib # Tucatinib ## Inhibiteurs de tyrosine kinase de HER2? Inhibiteurs de tyrosine kinase de HER2 ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. ## Grossesse: à éviter? Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par… Un inhibiteur de kinase oral sélectif de HER2, avec le trastuzumab et la capécitabine, pour le cancer du sein HER2-positif, y compris les métastases cérébrales. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de tyrosine kinase de HER2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-tyrosine-kinase-de-her2/) **Target** Tyrosine kinase HER2 (ERBB2) **Used for** Cancer colorectal HER2-positif **Key effects** Diarrhée · Rougeur · Nausées **Monitor** Statut HER2 de la tumeur avant **ATC** L01EH03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Tyrosine kinase HER2 (ERBB2)**Tucatinib ⓘ La figure montre le tucatinib dans la poche de l'ATP d'un domaine kinase HER2 humain porteur d'une mutation par insertion dans l'exon 20. **Cible en 3D:** Tyrosine kinase HER2 (ERBB2). Structure PDB 8VB5 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8VB5) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le tucatinib bloque de façon réversible le site de l'ATP de la kinase HER2 avec très peu d'effet sur l'EGFR. Ajouté au trastuzumab, qui se lie à la partie extérieure de HER2, il bloque le récepteur des deux côtés et a amélioré la survie de patients lourdement prétraités, y compris ceux ayant des métastases cérébrales. Épargner l'EGFR rend l'éruption cutanée bien moins fréquente qu'avec les autres inhibiteurs de kinase de cette famille. - Bloque sélectivement la kinase HER2, en épargnant l'EGFR - Avec le trastuzumab: HER2 bloqué de l'intérieur et de l'extérieur - Actif sur les métastases cérébrales; peu d'éruption cutanée ## Indications - Cancer du sein HER2-positif non résécable ou métastatique, y compris avec métastases cérébrales, après au moins un traitement anti-HER2, avec le trastuzumab et la capécitabine. [Cancer du sein →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) - Cancer colorectal HER2-positif, RAS sauvage, non résécable ou métastatique après un traitement antérieur, avec le trastuzumab (autorisation accélérée). [Cancer colorectal →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-colorectal/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée - Rougeur, douleur ou bulles des mains et des pieds (avec la capécitabine) - Nausées, vomissements, douleurs abdominales, baisse de l'appétit - Fatigue, aphtes, saignements de nez ### Graves (rares, importants) - Diarrhée sévère avec déshydratation - Hépatotoxicité ## Contre-indications - Pas de contre-indication absolue dans le RCP hors hypersensibilité; voir les mises en garde ## Interactions principales **Inhibiteurs ou inducteurs puissants du CYP2C8 ou du CYP3A** Modifient les concentrations de tucatinib. **Millepertuis** Peut diminuer ses concentrations; il est évité. ## Surveillance - Statut HER2 de la tumeur avant de commencer - Bilan hépatique avant et pendant le traitement - Fréquence des selles et hydratation ## Administration et sécurité - Comprimés oraux avalés entiers; les comprimés cassés ou abîmés ne sont pas pris. - Administré avec le trastuzumab et la capécitabine dans le cancer du sein: vérifier que chaque médicament du protocole figure sur la prescription. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par les femmes et par les hommes dont la partenaire peut concevoir), et l'allaitement est évité. ## Soins infirmiers - Apprendre à signaler tôt une diarrhée et à reconnaître une déshydratation. - Vérifier le bilan hépatique; apprendre à signaler un ictère, des urines foncées ou une douleur de l'hypocondre droit. - Examiner les mains et les pieds à la recherche de modifications cutanées liées à la capécitabine. - Vérifier un test de grossesse négatif avant la première dose et enseigner la contraception pendant le traitement et après celui-ci. ## Pharmacocinétique **Absorption** Comprimés oraux, deux fois par jour, avec ou sans nourriture. **Métabolisme** Principalement CYP2C8, moins CYP3A. **Demi-vie** Environ 8,5 heures. ## Moyen mnémotechnique « TUCATinib TUCKs into the brain » (moyen mnémotechnique anglais: le tucatinib se glisse dans le cerveau): sélectif de HER2, actif sur les métastases cérébrales, il épargne l'EGFR, d'où peu d'éruption cutanée. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel récepteur le tucatinib épargne-t-il, et quelle en est la conséquence clinique? L'EGFR; l'éruption cutanée est bien moins fréquente. ## Quels deux médicaments accompagnent le tucatinib dans le cancer du sein HER2-positif métastatique? Le trastuzumab et la capécitabine. ## Quelle enzyme métabolise principalement le tucatinib? Le CYP2C8 (le CYP3A dans une moindre mesure). ## Médicaments apparentés - [Lapatinib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lapatinib/) - [Trastuzumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/trastuzumab/) - [Capécitabine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/capecitabine/) ## Maladies liées - [Cancer du sein](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) - [Cancer colorectal](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-colorectal/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. **Grossesse: à éviter** Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par… [← Retour à la classe: Inhibiteurs de tyrosine kinase de HER2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-tyrosine-kinase-de-her2/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Tucatinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Tucatinib - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/tucatinib) (National Cancer Institute, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EH03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/tucatinib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/tucatinib/