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# Ustékinumab

## Inhibiteurs des interleukines?

Inhibiteurs des interleukines

Anticorps dirigé contre p40, la pièce commune à l'IL-12 et à l'IL-23, pour psoriasis, rhumatisme psoriasique, maladie de Crohn et rectocolite hémorragique.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs des interleukines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-des-interleukines/)

**Target**
Sous-unité p40 commune à l'interleukine-12 et à l'interleukine-23

**Used for**
Psoriasis en plaques · Rhumatisme psoriasique

**Key effects**
Céphalées · Rougeur au point d'injection · Nausées

**Monitor**
Signes d'infection · Examens de la peau à la recherche

**ATC**
L04AC05

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◆**Sous-unité p40 commune à l'interleukine-12 et à l'interleukine-23**Ustékinumab

ⓘ La figure montre l'IL-12 liée au Fab de l'ustékinumab au niveau de sa sous-unité p40.

**Cible en 3D:** Sous-unité p40 commune à l'interleukine-12 et à l'interleukine-23. Structure PDB 3HMX (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3HMX) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

L'ustékinumab est un anticorps monoclonal humain IgG1 dirigé contre p40, la sous-unité commune à l'IL-12 et à l'IL-23. Il empêche ces deux cytokines de se lier à leur chaîne réceptrice IL-12Rβ1 sur les lymphocytes T et les cellules NK, ce qui réduit les réponses Th1 (IL-12) et l'axe Th17 (IL-23), principaux moteurs du psoriasis et des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.

- L'anticorps lie la sous-unité p40
- L'IL-12 et l'IL-23 ne peuvent pas atteindre leur récepteur
- Les réponses Th1 et Th17 diminuent
- L'inflammation cutanée et intestinale s'apaise

## Indications

- Psoriasis en plaques [Psoriasis →](https://durgical.com/fr/maladies/psoriasis/)
- Rhumatisme psoriasique [Rhumatisme psoriasique →](https://durgical.com/fr/maladies/rhumatisme-psoriasique/)
- Maladie de Crohn [Maladie de Crohn →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-crohn/)
- Rectocolite hémorragique [Rectocolite hémorragique →](https://durgical.com/fr/maladies/rectocolite-hemorragique/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Infections des voies respiratoires supérieures, rhinorrhée
- Céphalées, fatigue
- Rougeur au point d'injection
- Nausées, vomissements, diarrhée

### Graves (rares, importants)

- Infections graves, dont la tuberculose
- Encéphalopathie postérieure réversible: céphalée brutale et intense, confusion, troubles visuels ou convulsions
- Réactions allergiques graves
- Pneumopathie non infectieuse: toux persistante ou essoufflement
- Cancers cutanés et autres cancers

## Contre-indications

- Hypersensibilité à l'ustékinumab
- Infection grave évolutive, dont tuberculose active

## Interactions principales

**Vaccin BCG**
Non administré pendant le traitement ni pendant l'année qui suit; un BCG récent est signalé avant le début.

**Vaccins vivants**
Risque d'infection par la souche vaccinale; évités pendant le traitement, et les vaccinations sont mises à jour avant le début.

## Surveillance

- Dépistage de la tuberculose latente avant le début
- Signes d'infection
- Examens de la peau à la recherche de cancers
- Nouveaux symptômes neurologiques (céphalées, confusion, convulsions)

## Administration et sécurité

- Injection sous-cutanée; la forme intraveineuse est perfusée par le personnel en au moins une heure.
- La première dose sous-cutanée est administrée en consultation.

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; l'équipe soignante évalue les bénéfices et les risques, et le médecin du bébé est informé avant tout vaccin vivant.

## Soins infirmiers

- Avant la première dose, vérifier le dépistage de la tuberculose latente (et celui de l'hépatite B s'il est prescrit) et que les vaccinations sont à jour.
- Ne pas administrer la dose pendant une infection évolutive; apprendre à signaler fièvre, toux, brûlures mictionnelles ou peau chaude et rouge.
- Les vaccins vivants sont évités pendant le traitement; toute vaccination est d'abord discutée avec l'équipe.
- Interroger sur une vaccination BCG au cours de l'année écoulée et sur une désensibilisation (immunothérapie allergénique).
- Apprendre à signaler immédiatement une céphalée brutale et intense, une confusion ou des troubles visuels.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Injection sous-cutanée; une perfusion intraveineuse est utilisée pour la première dose dans les maladies intestinales

**Métabolisme**
Dégradé comme les autres anticorps

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: UStekinumab: 12 + 23 share one piece (partagent une pièce, p40) — hit it once, block both (un seul coup, les deux bloquées).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi un seul anticorps bloque-t-il à la fois l'IL-12 et l'IL-23?

L'ustékinumab lie p40, une sous-unité présente dans les deux cytokines.

## Quel vaccin est spécifiquement évité pendant le traitement par ustékinumab et l'année qui suit?

Le BCG (et les vaccins vivants en général).

## Quel syndrome neurologique rare fait l'objet d'une mise en garde avec l'ustékinumab?

Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible: céphalée brutale, confusion, convulsions, troubles visuels.

## Médicaments apparentés

- [Sécukinumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/secukinumab/)
- [Adalimumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/adalimumab/)
- [Infliximab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/infliximab/)

## Maladies liées

- [Psoriasis](https://durgical.com/fr/maladies/psoriasis/)
- [Rhumatisme psoriasique](https://durgical.com/fr/maladies/rhumatisme-psoriasique/)
- [Maladie de Crohn](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-crohn/)
- [Rectocolite hémorragique](https://durgical.com/fr/maladies/rectocolite-hemorragique/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Ustekinumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611013.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AC05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ustekinumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ustekinumab/