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# Vaccin anticoquelucheux

## Vaccins antibactériens et antipaludiques?

Vaccins antibactériens et antipaludiques

Vaccin à germes entiers ou acellulaire (composants purifiés comme la toxine pertussique) qui protège les nourrissons de la coqueluche grave.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Vaccin contre la coqueluche, DTC à germes entiers (DTCe), DTCa / dTca acellulaires

## Fiche rapide

**Group**
[Vaccins antibactériens et antipaludiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vaccins-antibacteriens-et-antipaludiques/)

**Target**
Réponse immunitaire contre Bordetella pertussis et sa toxine

**Used for**
Primovaccination · Vaccination à chaque grossesse

**Key effects**
Douleur · Fièvre et irritabilité

**Monitor**
Fièvre · Âge gestationnel lors

**ATC**
J07AJ02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◆**Réponse immunitaire contre Bordetella pertussis et sa toxine**Vaccin anticoquelucheux

ⓘ La figure montre la toxine pertussique de Bordetella pertussis, principal antigène des vaccins acellulaires (sous forme d'anatoxine).

**Cible en 3D:** Réponse immunitaire contre Bordetella pertussis et sa toxine. Structure PDB 1PRT (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1PRT) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La coqueluche est surtout une maladie due à des toxines: celles-ci paralysent les cils respiratoires et enflamment les voies aériennes. Le vaccin à germes entiers contient des bactéries inactivées; le vaccin acellulaire contient des antigènes purifiés (anatoxine pertussique, hémagglutinine filamenteuse, pertactine et autres). Les anticorps neutralisent la toxine et gênent l'adhésion bactérienne.

- Le vaccin apporte des bactéries inactivées ou des antigènes purifiés
- Des anticorps se forment contre la toxine et les adhésines
- Moins d'adhésion à l'épithélium et toxine neutralisée
- Les IgG maternelles après vaccination pendant la grossesse protègent le jeune nourrisson

## Indications

- Primovaccination de l'enfant associée à la diphtérie et au tétanos
- Vaccination à chaque grossesse (dTca) pour protéger le nouveau-né

## Effets indésirables

### Fréquents

- Douleur, rougeur et gonflement locaux, plus fréquents avec le vaccin à germes entiers
- Fièvre et irritabilité

### Graves (rares, importants)

- Réactions générales modérées ou sévères (rares)
- Anaphylaxie (très rare)

## Contre-indications

- Encéphalopathie sans autre cause dans les sept jours suivant une dose antérieure
- Antécédent d'anaphylaxie à une dose ou à un composant

## Interactions principales

**Anatoxines diphtérique et tétanique**
Presque toujours administrées dans le même vaccin combiné; les contre-indications de la valence coqueluche s'appliquent à toute l'association

## Surveillance

- Fièvre, pleurs persistants ou réactions neurologiques après la dose
- Âge gestationnel lors de la vaccination pendant la grossesse

## Administration et sécurité

- Voie intramusculaire, au sein d'un vaccin combiné
- Ne pas confondre la formulation pédiatrique (DTCa/DTCe) avec celle de l'adulte (dTca)
- Noter le produit et le numéro de lot

## Grossesse et allaitement

Le dTca est recommandé à chaque grossesse pour protéger le nouveau-né grâce aux anticorps maternels.

## Soins infirmiers

- Interroger sur des convulsions ou une encéphalopathie après les doses antérieures
- Surveiller la fièvre et les pleurs inconsolables dans les heures qui suivent
- Pendant la grossesse, expliquer que le vaccin protège le bébé pendant ses premiers mois

## Pharmacocinétique

**Distribution**
Les IgG induites chez la femme enceinte passent au fœtus et le protègent pendant les premiers mois

**Élimination**
L'immunité conférée par le vaccin acellulaire décline au fil des années; les anticorps après dTca chutent nettement au cours de la première année

## Moyen mnémotechnique

Acellulaire = « moins de réactions, protection plus courte »: mieux toléré que le vaccin à germes entiers, mais sa protection s'estompe plus tôt.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi a-t-on développé les vaccins anticoquelucheux acellulaires?

Parce que les réactions locales et générales étaient fréquentes avec le vaccin à germes entiers; le vaccin acellulaire utilise des antigènes purifiés.

## Pourquoi administre-t-on le dTca à chaque grossesse?

Pour que les IgG maternelles passent au fœtus et protègent le nourrisson pendant les mois précédant la fin de son propre schéma; les anticorps maternels chutent au cours de la première année.

## Quelle est la contre-indication neurologique classique des vaccins contenant la valence coqueluche?

Une encéphalopathie sans autre cause identifiable dans les sept jours suivant une dose antérieure.

## Médicaments apparentés

- [Vaccin diphtérique (anatoxine diphtérique)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-diphterique/)
- [Vaccin antitétanique (anatoxine tétanique)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-antitetanique/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Chapter 16: Pertussis | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-16-pertussis.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J07AJ) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-anticoquelucheux/
