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# Vaccin contre l'hépatite B

## Vaccins viraux?

Vaccins viraux

Antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) recombinant produit dans la levure. Il prévient l'hépatite B chronique, donc la cirrhose et le cancer du foie.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Vaccin HepB, Vaccin AgHBs recombinant, Pentavalent / hexavalent (associations)

## Fiche rapide

**Group**
[Vaccins viraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vaccins-viraux/)

**Target**
Antigène de surface du virus de l'hépatite B (AgHBs)

**Key effects**
Douleur au point d'injection · Fébricule · Rougeur

**Monitor**
Statut AgHBs de la mère à l'accouchement

**ATC**
J07BC01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◆**Antigène de surface du virus de l'hépatite B (AgHBs)**Vaccin contre l'hépatite B

ⓘ La figure montre l'AgHBs assemblé en une particule subvirale sphérique recombinante, le même type de particule non infectieuse que contient le vaccin.

**Cible en 3D:** Antigène de surface du virus de l'hépatite B (AgHBs). Structure PDB 9IYX (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9IYX) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le vaccin ne contient que la protéine de surface du virus, sans ADN viral; il ne peut donc pas provoquer d'infection. L'AgHBs s'auto-assemble en particules que le système immunitaire reconnaît; les lymphocytes B fabriquent des anticorps anti-HBs qui empêchent le virus de pénétrer dans les hépatocytes. Plus une personne est infectée jeune, plus l'infection risque de devenir chronique; c'est pourquoi la vaccination commence dès la naissance.

- Des particules d'AgHBs recombinant sont injectées
- Les lymphocytes T auxiliaires et les lymphocytes B répondent à l'antigène
- Des anticorps anti-HBs et des cellules mémoire se forment
- Les anti-HBs bloquent le virus avant qu'il n'atteigne les hépatocytes

## Indications

- Prévention de l'hépatite B dès la naissance, y compris la dose à la naissance [Hépatites virales →](https://durgical.com/fr/maladies/hepatites-virales/)
- Prévention indirecte du cancer du foie lié au VHB [Carcinome hépatocellulaire →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/)
- Adolescents et adultes non vaccinés à risque: soignants, dialysés, personnes vivant avec le VIH, partenaires sexuels de personnes AgHBs positives

## Effets indésirables

### Fréquents

- Douleur au point d'injection
- Fébricule
- Rougeur, gonflement, céphalées

### Graves (rares, importants)

- Anaphylaxie (rare)

## Contre-indications

- Réaction allergique sévère à une dose antérieure ou à un composant
- Hypersensibilité à la levure

## Interactions principales

**Immunoglobulines anti-hépatite B (IgHB)**
Complémentaires: les nouveau-nés de mères AgHBs positives reçoivent le vaccin et les IgHB peu après la naissance, à des sites d'injection différents

## Surveillance

- Anti-HBs après vaccination dans les groupes à risque (nourrissons de mères AgHBs positives, soignants, dialysés, immunodéprimés); un taux bas conduit à une revaccination
- Statut AgHBs de la mère à l'accouchement

## Administration et sécurité

- Voie intramusculaire; chez l'adulte, dans le deltoïde
- Nourrissons de mères AgHBs positives: vaccin et IgHB à des sites différents
- Vérifier si le produit est monovalent ou fait partie d'une association (pentavalent, hexavalent) avant de l'administrer
- Noter le lot et le produit

## Grossesse et allaitement

La grossesse n'est pas une contre-indication à la vaccination contre l'hépatite B.

## Soins infirmiers

- Vérifier le résultat AgHBs de la mère avant la première dose du nouveau-né
- Vérifier le carnet de vaccination et les antécédents de réactions ou d'allergie à la levure
- Surveiller les réactions allergiques après la dose
- Expliquer que le vaccin ne contient pas de virus et ne peut pas provoquer d'hépatite

## Pharmacocinétique

**Délai et durée d'action**
La protection suit le schéma complet; les anti-HBs ne sont dosés que dans les groupes à risque, après la dernière dose

## Moyen mnémotechnique

« S comme Surface, S comme Sûr »: le vaccin n'est que la surface du virus (AgHBs), il est donc sûr. Anti-HBs positif seul = vacciné; anti-HBc positif = a rencontré le vrai virus.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel marqueur sérologique témoigne d'une immunité due uniquement à la vaccination?

Anti-HBs positif avec anti-HBc négatif: le vaccin ne contient que l'antigène de surface, il ne produit donc pas d'anti-HBc.

## Pourquoi la première dose est-elle administrée à la naissance?

Une infection contractée dans la petite enfance devient chronique dans la plupart des cas (jusqu'à environ neuf sur dix), contre environ un adulte sur vingt.

## Que reçoit le nouveau-né d'une mère AgHBs positive?

Le vaccin contre l'hépatite B et des immunoglobulines anti-hépatite B peu après la naissance, à des sites d'injection différents.

## Médicaments apparentés

- [Vaccin contre l'hépatite A](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-contre-l-hepatite-a/)
- [Vaccin contre le papillomavirus humain (HPV)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-contre-le-papillomavirus-humain/)

## Maladies liées

- [Hépatites virales](https://durgical.com/fr/maladies/hepatites-virales/)
- [Carcinome hépatocellulaire](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Chapter 10: Hepatitis B | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-10-hepatitis-b.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J07BC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Structure of HBV surface antigen determined in recombinant spherical subviral particle](https://www.rcsb.org/structure/9IYX) (RCSB Protein Data Bank, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-contre-l-hepatite-b/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-contre-l-hepatite-b/
