[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Vaccins viraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vaccins-viraux/) › Vaccin contre la poliomyélite (VPI et VPO) # Vaccin contre la poliomyélite (VPI et VPO) ## Vaccins viraux? Vaccins viraux Deux types: vaccin injectable inactivé (VPI) et vaccin oral vivant (VPO). Le VPO donne une immunité intestinale; le VPI ne peut causer de polio vaccinale. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: VPI (vaccin poliomyélitique inactivé), VPO, VPOb (vaccin poliomyélitique oral, Sabin), Hexavalent (association) ## Fiche rapide **Group** [Vaccins viraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vaccins-viraux/) **Target** Capside du poliovirus **Used for** Prévention systématique **Key effects** VPI · VPO **Monitor** Schéma complet pour l'âge **ATC** J07BF Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**Capside du poliovirus**Vaccin contre la poliomyélite (VPI et VPO) ⓘ La figure montre la capside du poliovirus de type 1 (souche Mahoney), la souche de type 1 utilisée dans le vaccin inactivé; les anticorps dirigés contre la capside neutralisent le virus. **Cible en 3D:** Capside du poliovirus. Structure PDB 1HXS (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HXS) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Il existe trois types de poliovirus, et l'immunité contre l'un protège à peine contre les autres. Le VPI contient du virus tué des trois types: il fait apparaître des anticorps sanguins qui préviennent la paralysie, mais donne une immunité intestinale moindre. Le VPO contient des souches vivantes atténuées (Sabin): il se réplique dans l'intestin, induit une immunité locale qui réduit l'excrétion et la transmission, et se propage aux contacts. Rarement, le VPO provoque une poliomyélite paralytique associée au vaccin, ou ses souches redeviennent virulentes et circulent dans des communautés mal vaccinées (PVDVc). - VPI: le virus tué induit des anticorps sanguins contre les trois types - VPO: les souches Sabin vivantes se multiplient dans l'intestin et induisent des IgA muqueuses - L'immunité intestinale réduit l'excrétion et la transmission du virus sauvage - Rarement, les souches du VPO retrouvent leur neurovirulence (PPAV, PVDVc) ## Indications - Prévention systématique de la poliomyélite chez l'enfant (VPI seul ou en association, avec ou sans VPOb selon le calendrier national) - Riposte aux épidémies et campagnes d'éradication (VPO) ## Effets indésirables ### Fréquents - VPI: légère douleur locale, rougeur et induration - VPO: en général aucun ### Graves (rares, importants) - VPO: poliomyélite paralytique associée au vaccin (très rare; plus fréquente après la première dose et en cas de déficit immunitaire des lymphocytes B) - Anaphylaxie (rare) ## Contre-indications - Réaction allergique sévère à une dose antérieure ou à un composant (le VPI contient des traces de néomycine, de streptomycine et de polymyxine B) - VPO: déficit immunitaire chez l'enfant ou ses contacts familiaux (on utilise le VPI) ## Interactions principales **Traitement immunosuppresseur ou déficit immunitaire des lymphocytes B** Risque beaucoup plus élevé de paralysie avec le VPO vivant: seul le VPI est utilisé ## Surveillance - Schéma complet pour l'âge - Toute paralysie flasque aiguë chez un enfant est signalée à la surveillance ## Administration et sécurité - VPI: injection intramusculaire ou sous-cutanée, souvent au sein d'un vaccin hexavalent - VPO: gouttes orales; ne pas confondre avec les produits injectables - Vérifier quel produit le calendrier national prévoit à chaque contact - Noter le lot et le produit ## Grossesse et allaitement La vaccination est en général évitée pendant la grossesse pour des raisons théoriques, mais une femme enceinte à haut risque qui a besoin d'une protection immédiate peut recevoir le VPI. ## Soins infirmiers - Demander s'il existe un déficit immunitaire chez l'enfant et ses contacts familiaux avant le VPO - Enseigner le lavage des mains après le change des couches pendant des semaines après le VPO - Vérifier sur le carnet que le schéma est complet - Signaler toute paralysie flasque aiguë ## Pharmacocinétique **Élimination** Le virus vaccinal du VPO est excrété dans les selles pendant des semaines, ce qui peut exposer les contacts ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « Salk Shot, Sabin Sugar »: Salk est le vaccin tué injecté; Sabin, les gouttes orales vivantes (sur un sucre). Seul Sabin protège l'intestin, et seul Sabin peut rarement paralyser. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel vaccin contre la polio donne une immunité intestinale, et pourquoi est-ce important? Le VPO: il se réplique dans l'intestin et induit une immunité muqueuse, qui réduit l'excrétion et la transmission du virus sauvage. ## Qu'est-ce qu'un PVDVc? Une souche du VPO redevenue neurovirulente qui circule dans une communauté à faible couverture vaccinale. ## Pourquoi ne donne-t-on pas le VPO à un enfant immunodéficient? Le virus vaccinal vivant peut provoquer une poliomyélite paralytique; on utilise le VPI inactivé. ## Médicaments apparentés - [Vaccin contre le rotavirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-contre-le-rotavirus/) - [Vaccin contre l'hépatite B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-contre-l-hepatite-b/) [← Retour à la classe: Vaccins viraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vaccins-viraux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Chapter 18: Poliomyelitis | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-18-poliomyelitis.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J07B&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-contre-la-poliomyelite/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/vaccin-contre-la-poliomyelite/