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# Valaciclovir

## Antiviraux anti-herpèsvirus?

Antiviraux anti-herpèsvirus

Une prodrogue orale que l'organisme transforme en aciclovir. Elle est bien mieux absorbée et se prend donc moins souvent contre l'herpès et le zona.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: valacyclovir

## Fiche rapide

**Group**
[Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/)

**Target**
ADN polymérase virale (par sa forme active, l'aciclovir)

**Used for**
Bouton de fièvre · Herpès génital · Zona chez l'adulte

**Key effects**
Céphalées · Nausées · Douleurs abdominales

**Monitor**
État mental chez les personnes âgées

**ATC**
J05AB11

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**ADN polymérase virale (par sa forme active, l'aciclovir)**Valaciclovir

ⓘ La figure montre l'aciclovir triphosphate, la forme active issue du valaciclovir, dans l'ADN polymérase du virus herpès simplex 1 liée à l'ADN (cryo-ME).

**Cible en 3D:** ADN polymérase virale (par sa forme active, l'aciclovir). Structure PDB 8V1T (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8V1T) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le valaciclovir est l'ester L-valylique de l'aciclovir. Après absorption, il est converti rapidement et presque totalement en aciclovir et en valine. Ensuite, il agit comme l'aciclovir: la thymidine kinase virale amorce son activation, et l'aciclovir triphosphate inhibe l'ADN polymérase virale et interrompt la chaîne d'ADN.

- Absorbé dans l'intestin et converti en aciclovir
- La thymidine kinase virale phosphoryle l'aciclovir dans les cellules infectées
- L'aciclovir triphosphate inhibe l'ADN polymérase virale
- La synthèse de l'ADN viral s'arrête

## Indications

- Bouton de fièvre (herpès labial)
- Herpès génital: premier épisode, récidives, traitement suppressif et réduction de la transmission au partenaire [Herpès génital (infection à herpès simplex) →](https://durgical.com/fr/maladies/herpes-genital/)
- Zona chez l'adulte [Zona (herpès zoster) →](https://durgical.com/fr/maladies/zona/)
- Varicelle chez l'enfant [Varicelle →](https://durgical.com/fr/maladies/varicelle/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Céphalées
- Nausées
- Douleurs abdominales

### Graves (rares, importants)

- Insuffisance rénale aiguë
- Effets sur le système nerveux central (agitation, hallucinations, confusion, convulsions), plus fréquents chez les personnes âgées et en cas de néphropathie
- Purpura thrombotique thrombocytopénique/syndrome hémolytique et urémique
- Réactions cutanées graves

## Contre-indications

- Hypersensibilité au valaciclovir, à l'aciclovir ou à l'un des composants, y compris des réactions cutanées graves

## Interactions principales

**Autres médicaments**
La notice ne mentionne aucune interaction médicamenteuse ou alimentaire cliniquement significative; la fonction rénale et l'hydratation comptent davantage

## Surveillance

- Fonction rénale chez les personnes âgées et en cas de néphropathie
- État mental chez les personnes âgées

## Administration et sécurité

- Voie orale
- Débuté le plus tôt possible lors d'une poussée (idéalement dès les premiers symptômes)
- Risque de confusion de noms avec le valganciclovir, un médicament différent à toxicité grave

## Grossesse et allaitement

Des décennies de données n'ont pas montré de hausse des malformations congénitales majeures liée au médicament; l'herpès non traité pendant la grossesse comporte des risques pour le bébé.

## Soins infirmiers

- Rechercher une néphropathie et tenir compte de l'âge avant de commencer
- Encourager à boire
- Apprendre au patient à signaler confusion, hallucinations ou baisse de la diurèse
- Expliquer que le traitement suppressif réduit sans supprimer le risque de transmettre l'herpès génital; le préservatif et l'absence de contact pendant les poussées restent importants

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Bien absorbé par voie orale; biodisponibilité de l'aciclovir d'environ 55 %, plusieurs fois celle de l'aciclovir oral

**Métabolisme**
Converti en aciclovir et en valine dans la paroi intestinale et le foie

**Élimination**
Sous forme d'aciclovir, principalement dans les urines

**Demi-vie**
Aciclovir environ 2,5 à 3,3 heures avec une fonction rénale normale

## Moyen mnémotechnique

VAL-aciclovir = aciclovir avec un « sac à dos » de VALine qui lui fait traverser la paroi intestinale.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## En quoi le valaciclovir est-il converti après absorption?

En aciclovir (et en valine, un acide aminé).

## Quel est l'avantage du valaciclovir sur l'aciclovir oral?

Une bien meilleure absorption, d'où des concentrations d'aciclovir plus élevées avec moins de prises par jour.

## Quels patients ont un risque accru de confusion ou d'hallucinations sous valaciclovir?

Les personnes âgées et les personnes atteintes de néphropathie.

## Médicaments apparentés

- [Aciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/aciclovir/)
- [Famciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/famciclovir/)

## Maladies liées

- [Herpès génital (infection à herpès simplex)](https://durgical.com/fr/maladies/herpes-genital/)
- [Zona (herpès zoster)](https://durgical.com/fr/maladies/zona/)
- [Varicelle](https://durgical.com/fr/maladies/varicelle/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - VALACYCLOVIR HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f5cfb61e-d971-4a9c-b9ef-4f3368fe02f5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Herpes simplex virus](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/valaciclovir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/valaciclovir/