[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/) › Valganciclovir # Valganciclovir ## Antiviraux anti-herpèsvirus? Antiviraux anti-herpèsvirus La prodrogue orale du ganciclovir. Elle prévient et traite la maladie à cytomégalovirus (CMV) et peut faire baisser toutes les lignées sanguines. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/) **Target** ADN polymérase du CMV (par le ganciclovir, activé par l'UL97) **Key effects** Diarrhée · Céphalées · Ulcérations buccales **Monitor** Créatininémie **ATC** J05AB14 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**ADN polymérase du CMV (par le ganciclovir, activé par l'UL97)**Valganciclovir ⓘ La figure montre le ganciclovir, la forme active du valganciclovir, dans la thymidine kinase du virus herpès simplex 1; dans le CMV, la kinase activatrice est l'UL97. **Cible en 3D:** ADN polymérase du CMV (par le ganciclovir, activé par l'UL97). Structure PDB 1KI2 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1KI2) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le valganciclovir est l'ester L-valylique du ganciclovir. Il est bien absorbé et rapidement converti en ganciclovir, ensuite phosphorylé par la kinase UL97 du CMV et par des kinases cellulaires. Le ganciclovir triphosphate inhibe l'ADN polymérase virale et arrête la synthèse de l'ADN viral. - Absorbé et converti en ganciclovir - La kinase UL97 du CMV ajoute le premier phosphate - Le ganciclovir triphosphate inhibe l'ADN polymérase virale - La réplication du CMV ralentit ## Indications - Rétinite à CMV chez les personnes atteintes du sida [Infection à cytomégalovirus →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-cytomegalovirus/) - Prévention de la maladie à CMV après greffe cardiaque, rénale ou rein-pancréas chez les patients à risque [Infection à cytomégalovirus →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-cytomegalovirus/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, nausées, vomissements et douleurs abdominales - Céphalées - Douleurs musculaires ou articulaires - Ulcérations buccales ### Graves (rares, importants) - Leucopénie, neutropénie, anémie et thrombopénie sévères - Baisse de la fonction rénale - Tremblements et convulsions - Atteinte fœtale et baisse de la fertilité; cancérogène chez l'animal ## Contre-indications - Hypersensibilité au valganciclovir ou au ganciclovir ## Interactions principales **Mycophénolate, zidovudine et autres médicaments myélosuppresseurs** Myélosuppression additive **Médicaments néphrotoxiques** Risque accru d'atteinte rénale et concentrations de ganciclovir plus élevées ## Surveillance - Numération formule sanguine et plaquettes régulièrement - Créatininémie - Examens ophtalmologiques réguliers dans la rétinite à CMV ## Administration et sécurité - Voie orale, avec de la nourriture - Les comprimés sont avalés entiers: jamais coupés, écrasés ni mâchés - Les comprimés cassés ne doivent pas toucher la peau, les yeux ni les muqueuses; en cas de contact, laver à l'eau et au savon - Risque de confusion de noms avec le valaciclovir, un médicament bien moins toxique ## Grossesse et allaitement Évité pendant la grossesse en raison du risque d'atteinte fœtale; un test de grossesse est réalisé avant de commencer. ## Soins infirmiers - Contrôler la numération avant de commencer et selon la prescription - Apprendre au patient à signaler fièvre, mal de gorge, saignements ou fatigue inhabituelle - Manipuler les comprimés sans les écraser - Enseigner la contraception: pour les femmes pendant le traitement et 30 jours après; pour les hommes, préservatif pendant le traitement et 90 jours après - Déconseiller l'allaitement pendant le traitement ## Pharmacocinétique **Absorption** Bien absorbé par voie orale, mieux avec de la nourriture; il remplace le ganciclovir intraveineux chez de nombreux patients **Métabolisme** Rapidement hydrolysé en ganciclovir **Élimination** Sous forme de ganciclovir, par les reins ## Moyen mnémotechnique VALganciclovir ≠ VALaciclovir: un « g » de plus signifie CMV et surveillance de la numération sanguine. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## En quoi le valganciclovir est-il converti? En ganciclovir. ## Pourquoi ne faut-il pas écraser les comprimés de valganciclovir? Le ganciclovir est considéré comme potentiellement cancérogène et tératogène; les comprimés cassés ne doivent pas toucher la peau ni les muqueuses. ## Quels greffés reçoivent du valganciclovir pour prévenir la maladie à CMV? Les greffés cardiaques, rénaux et rein-pancréas à risque de CMV. ## Médicaments apparentés - [Ganciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ganciclovir/) - [Valaciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/valaciclovir/) ## Maladies liées - [Infection à cytomégalovirus](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-cytomegalovirus/) [← Retour à la classe: Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Valganciclovir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB14) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/valganciclovir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/valganciclovir/