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# Védolizumab

## Autres biothérapies immunomodulatrices?

Autres biothérapies immunomodulatrices

Un anticorps sélectif de l'intestin dirigé contre l'intégrine α4β7, qui empêche les lymphocytes inflammatoires d'entrer dans la paroi intestinale (Crohn, RCH).

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Autres biothérapies immunomodulatrices](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/autres-biotherapies-immunomodulatrices/)

**Target**
Intégrine α4β7 des lymphocytes à tropisme intestinal

**Used for**
Maladie de Crohn modérée à sévère

**Key effects**
Céphalées · Nausées

**Monitor**
Symptômes hépatiques · Confusion nouvelle · Réponse

**ATC**
L04AG05

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Intégrine α4β7 des lymphocytes à tropisme intestinal**Védolizumab

ⓘ La figure montre la tête de l'intégrine α4β7 humaine liée au Fab d'Act-1, un anticorps murin qui bloque aussi α4β7; le védolizumab lui-même ne figure pas dans ce cristal.

**Cible en 3D:** Intégrine α4β7 des lymphocytes à tropisme intestinal. Structure PDB 3V4P (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3V4P) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le védolizumab est un anticorps IgG1 humanisé qui se lie à l'intégrine α4β7 des lymphocytes. Il bloque leur adhésion à MAdCAM-1, une molécule d'adhésion des vaisseaux de la muqueuse intestinale, si bien que moins de lymphocytes entrent dans l'intestin enflammé. Contrairement au natalizumab, il ne bloque pas la liaison de α4β1 à VCAM-1, que les lymphocytes T utilisent pour entrer dans le cerveau.

- L'anticorps se lie à l'intégrine α4β7 des lymphocytes
- Les lymphocytes ne peuvent pas adhérer à MAdCAM-1 de l'intestin
- Moins de lymphocytes entrent dans la paroi intestinale
- L'inflammation intestinale s'apaise

## Indications

- Maladie de Crohn modérée à sévère [Maladie de Crohn →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-crohn/)
- Rectocolite hémorragique modérée à sévère [Rectocolite hémorragique →](https://durgical.com/fr/maladies/rectocolite-hemorragique/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Céphalées
- Nausées
- Douleurs articulaires ou dorsales, douleurs des membres
- Maux de gorge et symptômes de rhume, fatigue

### Graves (rares, importants)

- Réactions allergiques et liées à la perfusion, pendant ou quelques heures après la perfusion
- Infections graves
- Atteinte hépatique
- Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP), signalée très rarement

## Contre-indications

- Hypersensibilité au védolizumab
- Infection grave active

## Interactions principales

**Inhibiteurs du TNF (infliximab, adalimumab)**
Peuvent s'ajouter aux effets indésirables du védolizumab; pas d'association systématique.

**Vaccins, surtout les vaccins vivants**
Mis à jour avant le début; pendant le traitement, seulement avec l'accord de l'équipe.

## Surveillance

- Réactions allergiques pendant la perfusion et plusieurs heures après
- Antécédents et exposition à la tuberculose avant le début
- Symptômes hépatiques (urines foncées, jaunissement de la peau ou des yeux)
- Confusion nouvelle, faiblesse d'un côté, ou troubles de la parole ou de la vision (LEMP)
- Réponse; le traitement est réévalué en l'absence de bénéfice à la semaine 14

## Administration et sécurité

- La perfusion intraveineuse est administrée par un médecin ou un infirmier.
- La forme sous-cutanée peut être auto-injectée à domicile après éducation.
- Les vaccinations sont mises à jour avant la première dose.

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; les projets de grossesse et d'allaitement sont discutés avec l'équipe soignante.

## Soins infirmiers

- Surveiller éruption, démangeaisons, gonflement ou difficulté respiratoire pendant la perfusion et plusieurs heures après.
- Avant le début, vérifier les antécédents de tuberculose et le dépistage.
- Enseigner à signaler fièvre, toux, brûlures urinaires ou peau rouge et douloureuse.
- Enseigner à signaler immédiatement une confusion nouvelle, des troubles de la mémoire, une faiblesse d'un côté ou des troubles visuels.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Perfusion intraveineuse; après les premières perfusions, un relais par injection sous-cutanée est possible

**Métabolisme**
Dégradé comme les autres anticorps

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: « VEDOlizumab stays in the gut »: il reste dans l'intestin; α4β7 + MAdCAM-1 = « Mucosa only » (muqueuse uniquement), donc le cerveau reste accessible à la surveillance immunitaire (LEMP bien plus rare qu'avec le natalizumab).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle intégrine le védolizumab bloque-t-il?

L'intégrine α4β7 des lymphocytes à tropisme intestinal.

## Pourquoi la LEMP est-elle beaucoup plus rare avec le védolizumab qu'avec le natalizumab?

Le védolizumab ne bloque que α4β7–MAdCAM-1 dans l'intestin; le natalizumab bloque aussi α4β1–VCAM-1, nécessaire aux lymphocytes T pour entrer dans le cerveau.

## Dans quelles deux maladies le védolizumab est-il utilisé?

La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.

## Médicaments apparentés

- [Natalizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/natalizumab/)
- [Infliximab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/infliximab/)
- [Ustékinumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ustekinumab/)

## Maladies liées

- [Maladie de Crohn](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-crohn/)
- [Rectocolite hémorragique](https://durgical.com/fr/maladies/rectocolite-hemorragique/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Vedolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3V4P: crystal structure of a4b7 headpiece complexed with Fab ACT-1](https://www.rcsb.org/structure/3V4P) (RCSB Protein Data Bank, 2012); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AG05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/vedolizumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/vedolizumab/