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# Vildagliptine

## gliptines?

Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines)

Inhibiteur de la DPP-4 utilisé en Europe et ailleurs, mais pas aux États-Unis. Il se lie à l'enzyme de façon covalente et est éliminé surtout par le rein.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-dpp-4/)

**Target**
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)

**Used for**
Diabète de type 2

**Key effects**
Hypoglycémie

**Monitor**
Fonction rénale · HbA1c

**ATC**
A10BH02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)**Vildagliptine

ⓘ La figure montre la vildagliptine dans le site actif de la DPP-4 humaine.

**Cible en 3D:** Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Structure PDB 6B1E (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6B1E) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La vildagliptine, comme la saxagliptine une cyanopyrrolidine, forme une liaison covalente réversible avec la sérine catalytique de la DPP-4. Le GLP-1 et le GIP actifs durent plus longtemps après les repas, ce qui augmente la libération glucose-dépendante d'insuline et diminue le glucagon.

- Bloque l'enzyme DPP-4 dans le plasma et sur les cellules
- Le GLP-1 et le GIP actifs durent plus longtemps après les repas
- Plus d'insuline et moins de glucagon quand la glycémie est élevée
- La glycémie baisse sans variation de poids

## Indications

- Diabète de type 2, seule ou associée à la metformine et à d'autres médicaments [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Hypoglycémie en association avec l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant

### Graves (rares, importants)

- Pancréatite aiguë
- Réactions allergiques graves: anaphylaxie, angiœdème, syndrome de Stevens-Johnson
- Pemphigoïde bulleuse
- Arthralgies sévères et invalidantes

## Contre-indications

- Hypersensibilité à la vildagliptine
- Pas d'utilisation dans le diabète de type 1 ni l'acidocétose

## Interactions principales

**Insuline ou sulfamides hypoglycémiants**
Risque accru d'hypoglycémie.

**Agonistes du récepteur du GLP-1**
Pas d'association: même voie.

## Surveillance

- Fonction rénale
- HbA1c

## Administration et sécurité

- Comprimé oral.
- Non administrée avec un agoniste du récepteur du GLP-1.

## Grossesse et allaitement

Les données pendant la grossesse sont limitées; l'insuline est le choix habituel.

## Soins infirmiers

- Avant: fonction rénale, antécédents de pancréatite et d'insuffisance cardiaque.
- Pendant: douleurs abdominales, bulles cutanées, douleurs articulaires, œdèmes ou essoufflement.
- Glycémie capillaire en cas d'association avec l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie orale, bien absorbée par l'intestin grêle.

**Élimination**
Surtout par les urines: on utilise des doses plus faibles quand la fonction rénale est réduite.

## Moyen mnémotechnique

La vildagliptine et la saxagliptine sont les gliptines « collantes »: toutes deux agrippent la sérine de la DPP-4 par une liaison covalente.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles deux gliptines se lient à la DPP-4 de façon covalente?

La vildagliptine et la saxagliptine.

## Pourquoi réduit-on la dose de vildagliptine quand la fonction rénale baisse?

Elle est éliminée surtout dans les urines: elle s'accumule quand la filtration baisse.

## La vildagliptine provoque-t-elle une hypoglycémie à elle seule?

Rarement. Comme les autres gliptines, son effet est glucose-dépendant; le risque augmente avec l'insuline ou les sulfamides hypoglycémiants.

## Médicaments apparentés

- [Sitagliptine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sitagliptine/)
- [Linagliptine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/linagliptine/)
- [Saxagliptine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/saxagliptine/)

## Maladies liées

- [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [The structure of DPP4 in complex with Vildagliptin](https://www.rcsb.org/structure/6B1E) (RCSB Protein Data Bank, 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/vildagliptine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/vildagliptine/