[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Poisons du fuseau (inhibiteurs des microtubules)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/poisons-du-fuseau/) › Vinorelbine # Vinorelbine ## Poisons du fuseau (inhibiteurs des microtubules)? Poisons du fuseau (inhibiteurs des microtubules) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Alcaloïde de la pervenche pour le cancer bronchique non à petites cellules. La neutropénie limite sa dose; constipation et iléus sont les risques digestifs. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Poisons du fuseau (inhibiteurs des microtubules)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/poisons-du-fuseau/) **Target** β-tubuline (site des vinca-alcaloïdes, à la jonction entre dimères de tubuline) **Used for** Cancer bronchique non à petites cellules **Key effects** Neutropénie · Constipation · Neuropathie périphérique **Monitor** Numération sanguine avant chaque dose **ATC** L01CA04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**β-tubuline (site des vinca-alcaloïdes, à la jonction entre dimères de tubuline)**Vinorelbine ⓘ La structure montre la vinorelbine liée à la tubuline porcine au site des vinca-alcaloïdes. **Cible en 3D:** β-tubuline (site des vinca-alcaloïdes, à la jonction entre dimères de tubuline). Structure PDB 7CNN (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7CNN) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La vinorelbine se lie à la tubuline et perturbe l'assemblage des microtubules: la mitose s'arrête en métaphase. - La vinorelbine se lie à la tubuline - L'assemblage des microtubules est bloqué - La mitose s'arrête en métaphase ## Indications - Cancer bronchique non à petites cellules: en première ligne avec le cisplatine, ou seule en cas de maladie métastatique. [Cancer du poumon →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Neutropénie, anémie et thrombopénie - Constipation, nausées - Réactions au point d'injection - Neuropathie périphérique ### Graves (rares, importants) - Myélosuppression sévère avec choc septique (avertissement encadré) - Iléus paralytique, occlusion intestinale, nécrose et perforation - Pneumopathie interstitielle, SDRA et bronchospasme sévère - Atteinte hépatique; nécrose tissulaire ou thrombophlébite après extravasation ## Contre-indications - Aucune n'est mentionnée dans la notice américaine; elle n'est pas administrée quand le taux de neutrophiles est bas ## Interactions principales **Inhibiteurs du CYP3A** Effets indésirables plus précoces ou plus sévères. **Mitomycine** Les vinca-alcaloïdes associés à la mitomycine ont provoqué des bronchospasmes aigus. ## Surveillance - Numération sanguine avant chaque dose - Bilan hépatique - Transit intestinal, neuropathie et symptômes respiratoires ## Administration et sécurité - Voie intraveineuse uniquement, en perfusion courte dans une ligne à bon débit, suivie d'un rinçage. - Vésicant: la position du cathéter est vérifiée d'abord; en cas de fuite, la perfusion est arrêtée et prise en charge selon le protocole. - Médicament dangereux: préparé et administré selon les procédures de manipulation des médicaments dangereux (gants imperméables, aucun contact cutané) et éliminé comme déchet cytotoxique. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; une contraception efficace est utilisée pendant le traitement par les femmes et par les hommes ayant une partenaire. ## Soins infirmiers - Double vérification indépendante du médicament, du patient, de la voie et du cycle avant l'administration (médicament à haut risque). - Prévention de la constipation dès le début (liquides, fibres, émollients des selles); s'informer des selles chaque jour et signaler une douleur abdominale ou une absence de selles. - Numération sanguine avant chaque cycle; une fièvre avec neutropénie est traitée comme une urgence. - Éducation: signaler une douleur ou une brûlure au point d'injection, un engourdissement, ou une toux ou un essoufflement nouveaux. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse uniquement. **Métabolisme** Foie, par le CYP3A; les doses sont réduites quand la bilirubine augmente. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: VinoRELbine « RELates to the lung » (concerne le poumon): le vinca-alcaloïde du cancer bronchique non à petites cellules, limité par les neutrophiles. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle est l'indication principale de la vinorelbine? Le cancer bronchique non à petites cellules, avec le cisplatine ou seule. ## Quelle est la toxicité limitant la dose de la vinorelbine? La neutropénie. ## Quelle complication digestive peut être mortelle avec la vinorelbine, et comment la prévient-on? L'iléus paralytique ou l'occlusion intestinale; une prévention de la constipation (fibres, liquides, émollients des selles) est instaurée. ## Médicaments apparentés - [Vinblastine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vinblastine/) - [Vincristine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vincristine/) - [Cisplatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cisplatine/) ## Maladies liées - [Cancer du poumon](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Poisons du fuseau (inhibiteurs des microtubules)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/poisons-du-fuseau/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - VINORELBINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=10a70995-e04d-4044-b1dc-c9aa27460397) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/vinorelbine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/vinorelbine/