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# Vonoprazan

## P-CAB?

Bloqueurs acides compétitifs du potassium (P-CAB)

Un bloqueur acide compétitif du potassium qui coupe vite la pompe à protons. Pour l'œsophagite érosive, les brûlures d'estomac et contre H. pylori.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Bloqueurs acides compétitifs du potassium (P-CAB)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/bloqueurs-acides-competitifs-du-potassium/)

**Target**
H+/K+-ATPase gastrique (pompe à protons), site de liaison du potassium

**Used for**
Cicatrisation et entretien

**Key effects**
Diarrhée · Ballonnements · Nausées

**Monitor**
Magnésium et vitamine B12 · Diarrhée

**ATC**
A02BC08

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**H+/K+-ATPase gastrique (pompe à protons), site de liaison du potassium**Vonoprazan

ⓘ La figure montre le vonoprazan dans la pompe à protons gastrique de porc, très proche de la pompe humaine.

**Cible en 3D:** H+/K+-ATPase gastrique (pompe à protons), site de liaison du potassium. Structure PDB 5YLU (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le vonoprazan est une base faible à noyau pyrrole qui s'accumule dans l'espace acide des cellules pariétales et se fixe de façon réversible au site de liaison du potassium de la H+/K+-ATPase. Il bloque l'étape finale de la sécrétion acide sans avoir besoin d'être activé par l'acide, si bien qu'il agit vite et maintient une acidité basse, y compris la nuit. Moins d'acide permet à l'œsophage de cicatriser et aide les antibiotiques à agir contre H. pylori.

- Le vonoprazan se concentre dans la cellule pariétale
- Il bloque le site du potassium de la pompe, de façon réversible
- La sécrétion acide s'arrête; l'œsophage cicatrise

## Indications

- Cicatrisation et entretien de l'œsophagite érosive; brûlures d'estomac du reflux gastro-œsophagien [Reflux gastro-œsophagien (RGO) →](https://durgical.com/fr/maladies/reflux-gastro-sophagien/)
- Éradication d'Helicobacter pylori, avec l'amoxicilline avec ou sans clarithromycine [Gastrite à Helicobacter pylori →](https://durgical.com/fr/maladies/gastrite-a-helicobacter-pylori/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Diarrhée
- Ballonnements, douleurs abdominales
- Nausées, indigestion
- Céphalées, symptômes de rhume

### Graves (rares, importants)

- Diarrhée aqueuse persistante avec fièvre (possible infection à C. difficile)
- Atteintes rénales: diminution des urines ou sang dans les urines
- Réactions cutanées sévères
- Hypomagnésémie (crampes, rythme cardiaque irrégulier, convulsions) et carence en vitamine B12 en cas d'usage prolongé
- Fractures osseuses; polypes gastriques en cas d'usage prolongé

## Contre-indications

- Hypersensibilité au vonoprazan ou à l'un des composants

## Interactions principales

**Suppléments de fer et autres médicaments qui ont besoin d'acide pour être absorbés**
Absorption moindre lorsque l'acidité gastrique est basse

**Millepertuis et autres inducteurs du CYP3A4**
Concentrations de vonoprazan plus faibles

**Clarithromycine (dans les kits anti-H. pylori)**
La clarithromycine apporte ses propres interactions avec le CYP3A4; toute la liste des médicaments est vérifiée

## Surveillance

- Soulagement des symptômes et cicatrisation
- Magnésium et vitamine B12 en cas d'usage prolongé
- Diarrhée, fonction rénale, santé osseuse

## Administration et sécurité

- Comprimé oral, avec ou sans nourriture; avalé entier, ni coupé, ni croqué, ni écrasé.
- Également fourni en kits associés à des antibiotiques contre H. pylori; la cure complète est menée à terme.
- Confusion possible avec les IPP en -prazole: le vonoprazan appartient à une autre classe.

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; l'usage pendant la grossesse exige un bénéfice clair et une discussion avec le prescripteur.

## Soins infirmiers

- Demander s'il existe une maladie rénale ou hépatique, une ostéoporose, une carence en B12 ou en magnésium.
- Revoir tous les médicaments, y compris le fer et les produits à base de plantes.
- Apprendre à signaler une diarrhée aqueuse persistante, de la fièvre, une éruption, peu d'urines ou des crampes musculaires.
- Contre H. pylori, insister pour que chaque dose d'antibiotique soit prise jusqu'au bout.

## Pharmacocinétique

**Métabolisme**
Surtout par le CYP3A4 hépatique; dépend moins du CYP2C19 que les IPP

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: «VONO = K+ blocker, no acid needed»: bloqueur du K+, sans besoin d'acide; il entre en compétition avec le potassium, donc pas d'étape d'activation.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où le vonoprazan se fixe-t-il sur la pompe à protons?

Au site de liaison du potassium, de façon réversible et compétitive.

## Le vonoprazan a-t-il besoin d'une activation par l'acide comme l'oméprazole?

Non; ce n'est pas une prodrogue.

## Quels sont les deux antibiotiques qui lui sont associés contre H. pylori?

L'amoxicilline et la clarithromycine.

## Médicaments apparentés

- [Oméprazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/omeprazole/)
- [Ésoméprazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/esomeprazole/)
- [Famotidine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/famotidine/)
- [Amoxicilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amoxicilline/)
- [Clarithromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clarithromycine/)

## Maladies liées

- [Reflux gastro-œsophagien (RGO)](https://durgical.com/fr/maladies/reflux-gastro-sophagien/)
- [Gastrite à Helicobacter pylori](https://durgical.com/fr/maladies/gastrite-a-helicobacter-pylori/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Vonoprazan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A02BC08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/vonoprazan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/vonoprazan/