[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs des histone-désacétylases (HDAC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-des-histone-desacetylases/) › Vorinostat # Vorinostat ## HDAC? Inhibiteurs des histone-désacétylases (HDAC) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Inhibiteur oral des histone-désacétylases pour le lymphome T cutané. Surveiller déshydratation, hyperglycémie, thrombopénie et caillots sanguins. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: SAHA (acide subéroylanilide hydroxamique) ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs des histone-désacétylases (HDAC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-des-histone-desacetylases/) **Target** Histone-désacétylases (HDAC1, 2 et 3 de classe I, et HDAC6) **Key effects** Diarrhée · Fatigue · Altérations du goût **Monitor** Numération formule sanguine · Électrolytes **ATC** L01XH01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Histone-désacétylases (HDAC1, 2 et 3 de classe I, et HDAC6)**Vorinostat ⓘ La structure cristallographique montre le vorinostat dans le site actif de l'HDAC2 humaine, son acide hydroxamique retenant l'ion zinc catalytique. **Cible en 3D:** Histone-désacétylases (HDAC1, 2 et 3 de classe I, et HDAC6). Structure PDB 4LXZ (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4LXZ) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le vorinostat se lie au site actif des histone-désacétylases et y chélate l'ion zinc. Les HDAC1, 2, 3 et 6 sont inhibées: les histones acétylées et d'autres protéines acétylées, dont des facteurs de transcription nécessaires à la différenciation, s'accumulent. L'expression des gènes se modifie, et certaines cellules cancéreuses arrêtent leur cycle ou entrent en apoptose. - Le vorinostat pénètre dans le site actif des HDAC - Son acide hydroxamique chélate l'ion zinc - Les histones acétylées s'accumulent et la chromatine s'ouvre - Les gènes réduits au silence se réexpriment: arrêt ou apoptose ## Indications - Lymphome T cutané avec atteinte cutanée évolutive, persistante ou récidivante pendant ou après deux traitements systémiques. [Mycosis fongoïde et syndrome de Sézary (lymphome T cutané) →](https://durgical.com/fr/maladies/mycosis-fongoide-et-syndrome-de-sezary/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, nausées, vomissements, perte d'appétit, perte de poids - Fatigue, vertiges, somnolence - Altérations du goût, bouche sèche - Thrombopénie, anémie - Chute des cheveux, démangeaisons, douleurs musculaires ### Graves (rares, importants) - Embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde - Déshydratation due aux vomissements et à la diarrhée - Hyperglycémie - Thrombopénie sévère avec saignements - Troubles du rythme cardiaque (tachycardie, malaise) ## Contre-indications - Insuffisance hépatique sévère (exclue du traitement) - Prudence en cas d'antécédent de caillots sanguins, de diabète, de troubles du rythme et d'hypokaliémie ou d'hypomagnésémie ## Interactions principales **Médicaments qui allongent l'intervalle QT ou abaissent le potassium ou le magnésium** Augmentent le risque de troubles du rythme; les électrolytes sont corrigés. **Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires** Le risque de saignement est plus élevé lorsque les plaquettes baissent; les tests de coagulation et les numérations sont surveillés. ## Surveillance - Numération formule sanguine, surtout les plaquettes - Électrolytes (potassium, magnésium), créatinine et glycémie - ECG en cas de risque d'allongement du QT - Signes de caillot: gonflement douloureux de la jambe, douleur thoracique, essoufflement - Hydratation ## Administration et sécurité - Voie orale, une fois par jour avec de la nourriture, à peu près à la même heure. - Les gélules sont avalées entières, sans être ouvertes ni écrasées. - Une hydratation abondante est assurée chaque jour pour prévenir la déshydratation. - Chimiothérapie orale dangereuse: manipulée avec des gants et tenue hors de portée des enfants; les aidants enceintes évitent de la manipuler. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; un test de grossesse est réalisé avant le début et une contraception efficace est utilisée; l'allaitement est évité pendant le traitement et peu de temps après. ## Soins infirmiers - Interroger sur la diarrhée et les vomissements et rechercher une déshydratation. - Contrôler la glycémie, surtout chez les personnes diabétiques. - Interroger sur un gonflement de jambe, une douleur thoracique ou un essoufflement brutal (caillots). - Éducation: boire abondamment, signaler saignements ou ecchymoses, être prudent au volant en cas de somnolence, informer le personnel du laboratoire du traitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale; l'absorption est légèrement meilleure avec un repas. **Métabolisme** Surtout glucuronidation et hydrolyse. **Demi-vie** Courte, environ 2 heures. ## Moyen mnémotechnique « SAHA grabs zinc » (moyen mnémotechnique anglais: le SAHA attrape le zinc): l'acide hydroxamique du vorinostat retient le zinc des HDAC; effets indésirables « Dry (dehydration), Sweet (glucose), Sticky (clots), Bleeding (platelets) » (sec: déshydratation; sucré: glycémie; collant: caillots; saignement: plaquettes). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle famille d'enzymes le vorinostat inhibe-t-il? Les histone-désacétylases (HDAC). ## Comment le vorinostat se lie-t-il à sa cible? Il se lie au site actif des HDAC et chélate l'ion zinc catalytique. ## Dans quel lymphome le vorinostat est-il utilisé? Le lymphome T cutané. ## Quels sont les deux problèmes métaboliques ou vasculaires surveillés sous vorinostat? Deux parmi: hyperglycémie, déshydratation, caillots sanguins (embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde). ## Médicaments apparentés - [Romidepsine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/romidepsine/) ## Maladies liées - [Mycosis fongoïde et syndrome de Sézary (lymphome T cutané)](https://durgical.com/fr/maladies/mycosis-fongoide-et-syndrome-de-sezary/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Inhibiteurs des histone-désacétylases (HDAC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-des-histone-desacetylases/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Vorinostat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Vorinostat - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/vorinostat) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/vorinostat/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/vorinostat/