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# Xanoméline et trospium

## Antipsychotiques muscariniques?

Antipsychotiques muscariniques

Traitement de la schizophrénie: la xanoméline stimule les récepteurs muscariniques M1/M4 du cerveau, le trospium bloque leurs effets dans le corps.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antipsychotiques muscariniques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-muscariniques/)

**Target**
Récepteurs muscariniques M4 et M1 (xanoméline, agoniste); M4 représenté

**Used for**
Schizophrénie chez l'adulte

**Key effects**
Nausées · Constipation ou diarrhée · Tachycardie

**Monitor**
Bilan hépatique · Mictions et transit intestinal

**ATC**
N05AX50

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteurs muscariniques M4 et M1 (xanoméline, agoniste); M4 représenté**Xanoméline et trospium

ⓘ La figure montre la xanoméline liée au récepteur muscarinique M4 humain avec sa protéine Gi. Le trospium, le second composant, ne figure pas dans la structure.

**Cible en 3D:** Récepteurs muscariniques M4 et M1 (xanoméline, agoniste); M4 représenté. Structure PDB 8FX5 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8FX5) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La xanoméline est un agoniste muscarinique à préférence M1 et M4 qui agit dans le cerveau. L'agonisme M4 serait un mécanisme antipsychotique (les souris dépourvues de M4 présentent un phénotype de type psychotique), et il agit sans bloquer les récepteurs D2. Le trospium est un antimuscarinique quaternaire qui franchit à peine la barrière hémato-encéphalique; il est ajouté pour limiter les effets cholinergiques de la xanoméline dans le reste de l'organisme.

- La xanoméline stimule les récepteurs M1 et M4 cérébraux
- L'agonisme M4 calmerait la psychose
- Le trospium bloque les récepteurs muscariniques hors du cerveau
- Pas de blocage D2: peu de syndrome parkinsonien ou d'hyperprolactinémie

## Indications

- Schizophrénie chez l'adulte [Schizophrénie →](https://durgical.com/fr/maladies/schizophrenie/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Nausées, vomissements, brûlures d'estomac et douleur abdominale
- Constipation ou diarrhée
- Sécheresse buccale, vision floue
- Tachycardie, sensations vertigineuses, somnolence

### Graves (rares, importants)

- Rétention urinaire
- Atteinte hépatique: ictère, urines foncées
- Angio-œdème du visage, des lèvres ou de la gorge
- Confusion et hallucinations, plus probables chez les personnes âgées

## Contre-indications

- Rétention urinaire ou obstacle à l'évacuation vésicale
- Rétention gastrique
- Glaucome à angle fermé non traité
- Maladie hépatique
- Hypersensibilité à la xanoméline ou au trospium

## Interactions principales

**Autres médicaments anticholinergiques**
Davantage de sécheresse buccale, de constipation, de rétention urinaire et de confusion

**Alcool**
Aggravation des effets indésirables comme les sensations vertigineuses et la somnolence

## Surveillance

- Bilan hépatique
- Mictions et transit intestinal
- Fréquence cardiaque
- Symptômes psychotiques

## Administration et sécurité

- Les gélules sont avalées entières, ni ouvertes ni mâchées
- Prise à jeun, à distance des repas

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; l'utilisation met en balance bénéfice et risque.

## Soins infirmiers

- Interroger sur une difficulté à uriner, un jet faible ou une vidange incomplète
- Surveiller un ictère, des urines foncées ou une douleur abdominale et les signaler
- Relever la fréquence cardiaque et interroger sur les nausées et la constipation
- Redoubler de vigilance chez les patients âgés, plus sujets aux effets indésirables

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Par voie orale, à jeun (une heure avant ou deux heures après un repas)

**Élimination**
Le composant trospium est éliminé principalement par les reins

## Moyen mnémotechnique

«X in the brain, T at the border» (moyen mnémotechnique anglais: « X dans le cerveau, T à la frontière »): la Xanoméline active les récepteurs muscariniques dans le cerveau; le Trospium garde le corps à l'extérieur.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels récepteurs la xanoméline stimule-t-elle pour traiter la schizophrénie?

Les récepteurs muscariniques M1 et M4 cérébraux.

## Pourquoi le trospium n'annule-t-il pas l'effet antipsychotique de la xanoméline?

Le trospium est une amine quaternaire qui franchit à peine la barrière hémato-encéphalique, il agit donc surtout en périphérie.

## Quel problème urinaire fait l'objet d'une mise en garde avec cette association?

La rétention urinaire.

## Médicaments apparentés

- [Trospium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/trospium/)
- [Halopéridol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/haloperidol/)

## Maladies liées

- [Schizophrénie](https://durgical.com/fr/maladies/schizophrenie/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Xanomeline and trospium chloride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624070.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AX50) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/xanomeline-et-trospium/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/xanomeline-et-trospium/