[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-nucleosidiques-nucleotidiques-de-la-transcriptase-inverse/) › Zidovudine # Zidovudine ## INTI? Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI) Le premier antirétroviral (AZT). Peu utilisé chez l'adulte en raison de sa toxicité médullaire, il reste dans la prophylaxie du nouveau-né. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: AZT, azidothymidine, ZDV ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-nucleosidiques-nucleotidiques-de-la-transcriptase-inverse/) **Target** Transcriptase inverse du VIH-1 **Used for** Infection par le VIH-1 **Key effects** Nausées · Macrocytose **Monitor** Numération formule sanguine · Charge virale et CD4 **ATC** J05AF01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Transcriptase inverse du VIH-1**Zidovudine ⓘ La figure montre la zidovudine triphosphate (AZT-TP), la forme active, dans le site polymérase de la transcriptase inverse du VIH-1 avec l'ADN. **Cible en 3D:** Transcriptase inverse du VIH-1. Structure PDB 3V4I (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3V4I) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Analogue de la thymidine portant un groupe azido à la place du 3'-hydroxyle. Il est phosphorylé en zidovudine triphosphate, qui entre en compétition avec le dTTP; incorporé à l'ADN viral, il interrompt la chaîne. Il inhibe aussi en partie les polymérases humaines, surtout la mitochondriale, ce qui explique la myopathie et la toxicité médullaire. - Il est phosphorylé en zidovudine triphosphate - Il entre en compétition avec le dTTP au niveau de la transcriptase inverse - Le groupe azido bloque l'élongation de la chaîne d'ADN ## Indications - Infection par le VIH-1, en association avec d'autres antirétroviraux [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) - Prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, céphalées, malaise - Macrocytose - Modifications de la pigmentation de la peau et des ongles ### Graves (rares, importants) - Anémie et neutropénie sévères - Myopathie symptomatique lors d'une utilisation prolongée - Acidose lactique et hépatomégalie avec stéatose ## Contre-indications - Antécédent d'hypersensibilité sévère (anaphylaxie, Stevens-Johnson) à la zidovudine ## Interactions principales **Ganciclovir, interféron alfa et autres médicaments myélosuppresseurs ou cytotoxiques** Toxicité médullaire additive **Ribavirine** Aggrave l'anémie en cas de co-infection VIH-hépatite C; l'association est déconseillée **Stavudine** Un antagonisme entre ces deux analogues de la thymidine a été démontré: l'association est évitée ## Surveillance - Numération formule sanguine (hémoglobine et neutrophiles) régulière - Symptômes musculaires et CK en cas de suspicion de myopathie - Lactates si des symptômes d'acidose apparaissent - Charge virale et CD4 ## Administration et sécurité - Disponible en gélules, sirop et injection intraveineuse (cette dernière surtout pendant le travail) - Chez le nouveau-né, la forme liquide nécessite une vérification attentive du volume prescrit - Ne pas confondre la zidovudine avec des médicaments au nom proche; vérifier l'abréviation AZT sur les prescriptions ## Grossesse et allaitement Elle est approuvée pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant et fait aujourd'hui partie des schémas destinés aux nouveau-nés exposés. ## Soins infirmiers - Vérifier la numération sanguine avant et pendant le traitement - Surveiller pâleur, fatigue, fièvre ou infections (anémie, neutropénie) - S'informer de douleurs ou d'une faiblesse musculaires - Chez le nouveau-né exposé, coordonner la prophylaxie selon la prescription de l'équipe ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Glucuronoconjugaison hépatique en un métabolite inactif **Élimination** La zidovudine et son glucuronide sont éliminés dans les urines; ils s'accumulent en cas d'insuffisance rénale sévère ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais « AZT = Anaemia, Zapped muscles (myopathy), Transmission to the baby prevented » (anémie, muscles atteints par la myopathie, transmission au bébé prévenue). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle est la toxicité la plus typique de la zidovudine? La suppression médullaire: anémie (souvent macrocytaire) et neutropénie. ## Pourquoi n'associe-t-on pas la zidovudine au ganciclovir sans surveillance étroite? Tous deux sont myélotoxiques et leurs effets sur la moelle s'additionnent. ## Quelle utilisation de la zidovudine reste pertinente aujourd'hui? La prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant, surtout dans la prophylaxie du nouveau-né. ## Médicaments apparentés - [Lamivudine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lamivudine/) - [Névirapine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nevirapine/) ## Maladies liées - [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-nucleosidiques-nucleotidiques-de-la-transcriptase-inverse/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ZIDOVUDINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9907acb2-e4a0-46f9-93c0-a8d7b7ce98cf) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Zidovudine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a687007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/zidovudine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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