[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Hypnotiques apparentés aux benzodiazépines (« Z-drugs »)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/hypnotiques-apparentes-aux-benzodiazepines/) › Zolpidem

# Zolpidem

## « Z-drugs »?

Hypnotiques apparentés aux benzodiazépines (« Z-drugs »)

Hypnotique « Z » d'action courte pour l'endormissement difficile. Risque de conduite en dormant et d'altération matinale, surtout chez la femme et l'âgé.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Hypnotiques apparentés aux benzodiazépines (« Z-drugs »)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/hypnotiques-apparentes-aux-benzodiazepines/)

**Target**
Récepteur GABA-A (contenant α1), site benzodiazépine

**Used for**
Traitement de courte durée

**Key effects**
Somnolence et étourdissements · Céphalées

**Monitor**
Vigilance et conduite le lendemain matin

**ATC**
N05CF02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur GABA-A (contenant α1), site benzodiazépine**Zolpidem

ⓘ La figure montre le zolpidem lui-même lié au récepteur GABA-A humain (α1β2γ2) avec le GABA.

**Cible en 3D:** Récepteur GABA-A (contenant α1), site benzodiazépine. Structure PDB 8DD2 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8DD2) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le zolpidem est un modulateur positif du récepteur GABA-A au site benzodiazépine. Il se lie plus fortement aux récepteurs porteurs de la sous-unité α1 qu'à α2 ou α3 et se lie à peine à α5; il induit donc surtout le sommeil, avec peu d'effet anxiolytique ou myorelaxant.

- Se lie aux récepteurs GABA-A contenant α1 au site benzodiazépine
- Le courant chlorure du GABA se renforce
- Le sommeil vient plus vite; l'effet s'estompe en quelques heures

## Indications

- Traitement de courte durée de l'insomnie avec difficulté d'endormissement [Insomnie →](https://durgical.com/fr/maladies/insomnie/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Somnolence et étourdissements
- Céphalées
- Somnolence le lendemain

### Graves (rares, importants)

- Comportements complexes pendant le sommeil (somnambulisme, conduite en dormant) avec blessures graves ou décès
- Altération de la conduite et de la vigilance le lendemain matin
- Chutes et confusion chez les personnes âgées
- Symptômes de sevrage après réduction rapide de la dose ou arrêt brutal

## Contre-indications

- Antécédent de comportement complexe pendant le sommeil sous zolpidem
- Hypersensibilité au zolpidem

## Interactions principales

**Alcool, opioïdes, benzodiazépines et autres dépresseurs du système nerveux central**
Sédation additive et altération de la respiration et de la conduite

**Rifampicine et millepertuis**
Taux de zolpidem plus bas

**Kétoconazole**
Taux de zolpidem plus élevés

## Surveillance

- Vigilance et conduite le lendemain matin
- Chutes chez les personnes âgées
- Comportements nocturnes inhabituels

## Administration et sécurité

- Par voie orale juste avant le coucher, uniquement si une nuit complète au lit est possible
- Dose initiale plus faible chez la femme et la personne âgée
- Médicament contrôlé

## Grossesse et allaitement

Utilisé à la fin du troisième trimestre, il peut entraîner une dépression respiratoire et une sédation chez le nouveau-né.

## Soins infirmiers

- Vérifier la qualité du sommeil, la vigilance le lendemain matin et les chutes
- Demander la prise d'alcool et d'autres sédatifs
- Apprendre au patient à ne le prendre que si une nuit complète au lit est possible et à ne pas conduire le lendemain matin en cas de somnolence
- Apprendre au patient à signaler somnambulisme, conduite en dormant ou tout autre acte accompli sans être pleinement éveillé

## Pharmacocinétique

**Métabolisme**
Hépatique, surtout par le CYP3A4, en produits inactifs

**Élimination**
Surtout urinaire

**Demi-vie**
Environ 2,5 heures en moyenne

## Moyen mnémotechnique

Zolpidem: «Z for Zzz, α1 for sleep» (moyen mnémotechnique anglais: Z comme Zzz, α1 pour le sommeil) – du sommeil sans grande anxiolyse; attention à la conduite en dormant.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle sous-unité du GABA-A le zolpidem préfère-t-il, et quelle en est la conséquence?

α1, qui médie la sédation: le zolpidem a donc de faibles effets anxiolytiques et myorelaxants.

## Pourquoi les femmes commencent-elles le zolpidem à une dose plus faible?

Elles l'éliminent plus lentement et ont des taux plus élevés, avec davantage d'altération le lendemain matin.

## Que faut-il faire après un épisode de conduite en dormant sous zolpidem?

Arrêter le médicament; un antécédent de comportement complexe pendant le sommeil le contre-indique.

## Médicaments apparentés

- [Eszopiclone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/eszopiclone/)
- [Zopiclone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/zopiclone/)
- [Témazépam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/temazepam/)
- [Flumazénil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/flumazenil/)

## Maladies liées

- [Insomnie](https://durgical.com/fr/maladies/insomnie/)

[← Retour à la classe: Hypnotiques apparentés aux benzodiazépines (« Z-drugs »)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/hypnotiques-apparentes-aux-benzodiazepines/)

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - ZOLPIDEM TARTRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1584bad1-7bf4-4805-bdd9-7eb0fac92721) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05CF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [8DD2: Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus Zolpidem](https://www.rcsb.org/structure/8DD2) (RCSB Protein Data Bank, 2022).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/zolpidem/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/zolpidem/