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# Actions des œstrogènes et de la progestérone

- Mécanisme
- Priorité pour les examens: moyenne

Les œstrogènes construisent et font croître les tissus féminins et protègent l'os; la progestérone prépare l'utérus à la grossesse et le maintient au repos.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Estradiol, Stéroïdes sexuels féminins

**Voir en 3D:** [Ovaires](https://durgical.com/fr/anatomie/ovaires/) · [Endomètre](https://durgical.com/fr/anatomie/endometre/) · [Col de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/col-de-l-uterus/) · [Myomètre](https://durgical.com/fr/anatomie/myometre/) · [Lobes de la glande mammaire](https://durgical.com/fr/anatomie/lobes-de-la-glande-mammaire/) · [Trompes utérines (de Fallope)](https://durgical.com/fr/anatomie/trompes-uterines/)

## L'essentiel

- Les œstrogènes induisent le récepteur de la progestérone; la progestérone régule à la baisse le récepteur des œstrogènes. C'est pourquoi la progestérone protège l'endomètre.
- Œstrogènes non compensés (anovulation, obésité, SOPK, traitement par œstrogènes seuls) → hyperplasie de l'endomètre et risque de cancer.
- Les œstrogènes ferment les cartilages de croissance dans les deux sexes (chez l'homme par aromatisation de la testostérone) et inhibent la résorption osseuse.
- Les œstrogènes augmentent la SHBG, la TBG, l'angiotensinogène et les facteurs de coagulation hépatiques: risque thrombotique accru avec les œstrogènes oraux.
- Progestérone: endomètre sécrétoire, glaire cervicale épaisse, repos du myomètre, élévation de la température corporelle et de la ventilation.

## De quoi s'agit-il

L'estradiol et la progestérone sont des hormones stéroïdes qui agissent surtout par des récepteurs intracellulaires (nucléaires) pour modifier l'expression des gènes. Les œstrogènes sont l'hormone de croissance des tissus féminins: endomètre, canaux mammaires, os et protéines de liaison hépatiques. La progestérone agit généralement sur un tissu préparé par les œstrogènes, transformant la croissance en sécrétion et en calme: c'est l'hormone de la grossesse.

## Fonctionnement, étape par étape

- Les cellules thécales de l'ovaire produisent des androgènes sous l'effet de la LH; les cellules de la granulosa les aromatisent en estradiol sous l'effet de la FSH.
- Le tissu adipeux aromatise aussi les androgènes surrénaliens en estrone, principal œstrogène après la ménopause.
- L'hormone libre entre dans la cellule et se fixe sur son récepteur nucléaire (ERα, ERβ ou PR).
- Le complexe hormone–récepteur se dimérise, se fixe sur des éléments de réponse de l'ADN et modifie la transcription en quelques heures à quelques jours.
- Les œstrogènes augmentent leurs propres cibles et le récepteur de la progestérone, préparant les tissus à la progestérone.
- La progestérone fait ensuite passer de la prolifération à la différenciation et à la sécrétion, et diminue les récepteurs des œstrogènes.

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–ovarian axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Positive feedback (high E₂ at mid-cycle)
- Level ↑
- Level ↓

Touchez l'ovaire pour voir ce que font l'estradiol et la progestérone, et leur rétrocontrôle sur la LH et la FSH.

## Actions par tissu

| Tissu | Œstrogènes | Progestérone |
| --- | --- | --- |
| [Endomètre](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-l-endometre/) | Prolifération (glandes, stroma, artères spiralées) | Transformation sécrétoire, décidualisation |
| Col utérin | Glaire fluide, abondante et filante | Glaire épaisse et peu abondante (barrière aux spermatozoïdes) |
| Myomètre | Plus de récepteurs à l'ocytocine et de jonctions communicantes | Relâchement, repos |
| [Sein](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) | Croissance des canaux, dépôt de graisse | Développement des lobules et des alvéoles |
| [Os](https://durgical.com/fr/maladies/osteoporose/) | Inhibe la résorption, ferme les cartilages de croissance | Peu d'effet direct |
| Foie | ↑ SHBG, TBG, facteurs de coagulation, HDL; ↓ LDL | S'oppose à certains effets des œstrogènes sur les lipides |
| Cerveau et organisme | Rétrocontrôle négatif et positif sur la LH | Rétrocontrôle négatif, ↑ température et ventilation |

## Corrélation clinique

- Après la ménopause, la perte des œstrogènes accélère la résorption osseuse: ostéoporose et fractures de fragilité.
- La plupart des cancers du sein expriment des récepteurs des œstrogènes; les médicaments qui bloquent le récepteur ou l'aromatase reposent sur cette physiologie.
- Les tumeurs de la granulosa sécrétant des œstrogènes provoquent une puberté précoce chez la fille et des saignements post-ménopausiques chez la femme plus âgée.

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: « Estrogen Expands, Progesterone Prepares and Pacifies »: les œstrogènes font croître, la progestérone prépare et apaise.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi une femme en anovulation chronique a-t-elle un risque accru de cancer de l'endomètre?

Sans ovulation, il n'y a ni corps jaune ni progestérone: les œstrogènes stimulent l'endomètre sans opposition, ce qui conduit à une hyperplasie et à d'éventuelles atypies.

## Pourquoi un homme atteint d'un déficit en aromatase reste-t-il grand et continue-t-il de grandir à l'âge adulte?

La fermeture des cartilages de croissance nécessite des œstrogènes, qui chez l'homme proviennent de l'aromatisation de la testostérone. Sans eux, les cartilages restent ouverts.

## Pourquoi les œstrogènes oraux augmentent-ils la T4 totale sans provoquer d'hyperthyroïdie?

Les œstrogènes augmentent la globuline hépatique liant la thyroxine; la T4 totale augmente mais la T4 libre, fraction active, reste normale.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

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- [Col de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/col-de-l-uterus/)
- [Myomètre](https://durgical.com/fr/anatomie/myometre/)
- [Lobes de la glande mammaire](https://durgical.com/fr/anatomie/lobes-de-la-glande-mammaire/)
- [Trompes utérines (de Fallope)](https://durgical.com/fr/anatomie/trompes-uterines/)

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Endometrial Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525981/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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