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# Compliance pulmonaire et thoracique

- Concept
- Priorité pour les examens: moyenne

La compliance indique de combien le poumon se gonfle pour chaque unité de pression. Un poumon rigide demande plus de travail pour se remplir.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Compliance, Compliance pulmonaire, Élastance

**Voir en 3D:** [Plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) · [Lobe inférieur droit](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-inferieur-droit/)

## L'essentiel

- Compliance = ΔV/ΔP; poumon seul ≈ 200 mL/cmH₂O, poumon + paroi thoracique ≈ 110 mL/cmH₂O.
- Basse dans la fibrose, le SDRA, l'œdème pulmonaire, l'atélectasie et le déficit en surfactant.
- Élevée dans l'emphysème (perte des fibres élastiques) et avec l'âge.
- L'hystérésis (inflation ≠ déflation) est principalement due à la tension superficielle.

Sur cette page

- The basics L'essentiel
- De quoi s'agit-il
- Fonctionnement, étape par étape
- Équations
- Valeurs approximatives (adulte)
- Variations de la compliance
- Voir en 3D
- Thèmes liés
- Maladies liées

- Clinical Corrélation clinique

- Study Testez-vous

## De quoi s'agit-il

La compliance est la variation de volume par variation de pression transpulmonaire (ΔV/ΔP). Elle dépend des fibres élastiques et surtout de la tension superficielle alvéolaire, que le surfactant abaisse. Le poumon tend à se rétracter et la paroi thoracique à s'expandre; à la CRF, les deux forces s'équilibrent.

## Fonctionnement, étape par étape

- À l'inflation, les fibres élastiques s'étirent et la surface liquidienne alvéolaire augmente.
- La tension superficielle tend à fermer les alvéoles; le surfactant l'abaisse, d'autant plus que l'alvéole est petite.
- Dans la fibrose, le collagène rigide exige plus de pression par millilitre: la compliance diminue.
- Dans l'emphysème, le poumon se gonfle facilement mais perd sa force de rétraction et ne peut plus chasser l'air.

### Lung volumes and capacities

**TLC** 3.6 L **VC** 2.8 L **FRC** 1.4 L **RV** 0.8 L **FEV1/FVC** 0.87

Restrictive (pulmonary fibrosis, chest wall or neuromuscular disease, obesity): all volumes ↓ (TLC
- IRV · Inspiratory reserve volume
- TV · Tidal volume
- ERV · Expiratory reserve volume
- RV · Residual volume
- Capacity (sum of volumes)
- Current forced expiration
- Normal

Poumon rigide: tous les volumes diminuent.

## Équations

**Compliance**C = ΔV / ΔP

**ΔV**
variation de volume

**ΔP**
variation de pression transpulmonaire

L'élastance est son inverse (1/C): la pression que coûte chaque millilitre.

## Valeurs approximatives (adulte)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Compliance pulmonaire | ≈ 200 mL/cmH₂O | |
| Compliance du système respiratoire (poumon + paroi thoracique) | ≈ 110 mL/cmH₂O | |
| Compliance statique sous ventilation mécanique | ≈ 50–100 mL/cmH₂O | plus basse en décubitus dorsal et chez le patient intubé |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Variations de la compliance

| Affection | Compliance | Pourquoi |
| --- | --- | --- |
| [Fibrose interstitielle](https://durgical.com/fr/maladies/pneumopathie-interstitielle/) | Basse | Collagène rigide dans l'interstitium |
| [SDRA, œdème pulmonaire](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-detresse-respiratoire-aigue/) | Basse | Alvéoles inondées et moins de surfactant |
| [Emphysème](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/) | Élevée | Fibres élastiques détruites |
| [Obésité, cyphoscoliose](https://durgical.com/fr/maladies/obesite/) | Basse (paroi thoracique) | Paroi thoracique rigide ou surchargée |

## Corrélation clinique

- SDRA: une compliance très basse impose de petits volumes courants pour ne pas surdistendre les alvéoles saines.
- Nouveau-né prématuré: sans surfactant, les alvéoles se collabent et la compliance est basse (maladie des membranes hyalines).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi un poumon emphysémateux se gonfle-t-il facilement mais se vide-t-il mal?

Avec la perte des fibres élastiques, la compliance augmente, mais la force de rétraction qui assure l'expiration et maintient ouvertes les petites voies aériennes se perd aussi.

## Qu'est-ce qui contribue le plus à la rétraction élastique du poumon: les fibres élastiques ou la tension superficielle?

La tension superficielle; c'est pourquoi un poumon gonflé au sérum physiologique demande beaucoup moins de pression qu'un poumon gonflé à l'air.

## Si l'administration de 500 mL augmente la pression transpulmonaire de 5 cmH₂O, quelle est la compliance?

500/5 = 100 mL/cmH₂O.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

- [Plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/)
- [Lobe inférieur droit](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-inferieur-droit/)

## Thèmes liés

- [Tension superficielle, surfactant et loi de Laplace](https://durgical.com/fr/physiologie/tension-superficielle-surfactant-et-loi-de-laplace/)
- [Mécanique ventilatoire: pressions et muscles](https://durgical.com/fr/physiologie/mecanique-ventilatoire-pressions-et-muscles/)
- [Le travail respiratoire](https://durgical.com/fr/physiologie/le-travail-respiratoire/)
- [Profils obstructif et restrictif, et courbes débit-volume](https://durgical.com/fr/physiologie/profils-obstructif-et-restrictif-et-courbes-debit-volume/)
- [Résistance des voies aériennes](https://durgical.com/fr/physiologie/resistance-des-voies-aeriennes/)

## Maladies liées

- [Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-detresse-respiratoire-aigue/)
- [Pneumopathie interstitielle](https://durgical.com/fr/maladies/pneumopathie-interstitielle/)
- [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/)
- [Obésité](https://durgical.com/fr/maladies/obesite/)

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Acute Respiratory Distress Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436002/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Interstitial Lung Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541084/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/physiologie/compliance-pulmonaire-et-thoracique/