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# Effets sympathiques et parasympathiques sur chaque organe

- Tableau à connaître
- Priorité pour les examens: moyenne

Le système sympathique prépare le corps à l'action; le parasympathique au repos, à la digestion et à la réparation.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Combat ou fuite, Repos et digestion

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## L'essentiel

- Cœur: le sympathique β1 augmente la fréquence, la conduction et la contractilité; le vague M2 ralentit les nœuds sinusal et AV.
- Bronches: β2 dilate; M3 contracte et augmente les sécrétions.
- Œil: α1 contracte le muscle dilatateur radiaire (mydriase); M3 contracte le sphincter (myosis) et le muscle ciliaire (vision de près).
- Vessie: β3 relâche le détrusor et α1 ferme le sphincter interne (remplissage); M3 contracte le détrusor (miction).
- Les glandes sudoripares sont sympathiques mais cholinergiques (muscariniques); la plupart des artérioles sont uniquement sympathiques (constriction α1).
- Fonction sexuelle masculine: érection parasympathique, émission et éjaculation sympathiques.

## De quoi s'agit-il

La plupart des organes reçoivent les deux divisions, qui agissent généralement en sens opposés; l'effet dépend du récepteur porté par la cellule cible. Quelques cibles n'en reçoivent qu'une: la plupart des vaisseaux sanguins, les glandes sudoripares et la médullosurrénale sont uniquement sympathiques. Connaître le récepteur derrière chaque effet permet de prédire les effets et les effets indésirables des médicaments.

## Effets sur les organes et récepteurs

| Organe | Sympathique (récepteur) | Parasympathique (récepteur) |
| --- | --- | --- |
| Pupille | Dilatation, muscle radiaire (α1) | Constriction, sphincter (M3) |
| Muscle ciliaire | Léger relâchement, vision de loin (β2) | Contraction, vision de près (M3) |
| Nœud sinusal et fréquence cardiaque | ↑ fréquence (β1) | ↓ fréquence (M2) |
| Contractilité ventriculaire | ↑ (β1) | Peu d'effet direct |
| [Muscle lisse bronchique](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) | Relâchement (β2) | Constriction et sécrétion (M3) |
| Glandes salivaires | Salive rare et épaisse (α1) | Salive abondante et aqueuse (M3) |
| Motricité et sécrétion digestives | ↓ (α2, β2) | ↑ (M3) |
| Sphincters digestifs | Contraction (α1) | Relâchement |
| Détrusor vésical | Relâchement (β3) | Contraction (M3) |
| Sphincter interne de l'urètre | Contraction (α1) | Relâchement |
| Artérioles cutanées et splanchniques | Constriction (α1) | Pas d'innervation |
| Glandes sudoripares | Sécrétion (M3, sympathique cholinergique) | Pas d'innervation |
| Foie | Glycogénolyse et néoglucogenèse (β2, α1) | Peu d'effet |
| Cellules juxtaglomérulaires du rein | Libération de rénine (β1) | Pas d'innervation |

## Corrélation clinique

- Les bêtabloquants non sélectifs peuvent déclencher un bronchospasme chez l'asthmatique (blocage β2) et masquer le tremblement et les palpitations de l'hypoglycémie.
- Intoxication anticholinergique: peau sèche et chaude, pupilles dilatées, tachycardie, rétention urinaire, iléus, confusion.
- Intoxication aux organophosphorés (pesticides, fréquente en milieu rural colombien): myosis, bronchorrhée, bradycardie, hypersalivation, diarrhée et mictions.

## Moyen mnémotechnique

Le sympathique assèche et élargit (bouche sèche, pupilles larges, voies aériennes larges); le parasympathique mouille et rétrécit (salive, larmes, petites pupilles, bronches serrées).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi un bêtabloquant non sélectif peut-il aggraver un asthme alors qu'un bêtabloquant β1-sélectif est plus sûr?

Le muscle lisse bronchique se relâche par les récepteurs β2. Bloquer β2 supprime cette dilatation; un agent β1-sélectif agit surtout sur le cœur, bien que la sélectivité soit relative.

## Pourquoi un médicament anticholinergique provoque-t-il une peau sèche et chaude alors que la sudation est une fonction sympathique?

Les fibres sympathiques destinées aux glandes sudoripares libèrent de l'acétylcholine sur des récepteurs muscariniques, si bien que le blocage muscarinique arrête la sudation et la perte de chaleur.

## Quelles modifications autonomes permettent à la vessie de se remplir sans fuite?

Le sympathique β3 relâche le détrusor et α1 contracte le sphincter interne; la miction nécessite la contraction parasympathique M3 du détrusor.

## Pourquoi la pression artérielle baisse-t-elle quand le tonus sympathique des vaisseaux diminue, alors que la plupart des vaisseaux ne reçoivent aucune afférence vasodilatatrice parasympathique?

Le tonus vasculaire dépend d'une constriction sympathique α1 continue; moins de décharge sympathique laisse les artérioles se dilater passivement.

## Voir en 3D

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Sources: [Neuroanatomy, Cranial Nerve 10 (Vagus Nerve)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537171/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Anatomy, Head and Neck, Sympathetic Chain](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563206/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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