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# Espace mort et ventilation alvéolaire

- Concept
- Priorité pour les examens: élevée

Une partie de chaque respiration reste dans les conduits aériens et n'atteint jamais les alvéoles. Pour le CO₂, c'est l'air qui arrive qui compte.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Espace mort physiologique, Équation de Bohr

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## L'essentiel

- Espace mort anatomique ≈ 150 mL (proportionnel à la taille corporelle); VD/VT normal ≈ 0,2–0,35.
- Ventilation alvéolaire = (VT − VD) × FR; la PaCO₂ lui est inversement proportionnelle.
- Respiration rapide et superficielle: même ventilation minute, moins de ventilation alvéolaire, plus de CO₂.
- L'embolie pulmonaire augmente l'espace mort alvéolaire (ventilation sans perfusion).
- Équation de Bohr: VD/VT = (PaCO₂ − PECO₂) / PaCO₂.

Sur cette page

- The basics L'essentiel
- De quoi s'agit-il
- Fonctionnement, étape par étape
- Équations
- Valeurs de référence (adulte au repos)
- Voir en 3D
- Thèmes liés
- Maladies liées
- En pharmacologie

- Clinical Corrélation clinique

- Study Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## De quoi s'agit-il

L'espace mort anatomique est le volume des voies aériennes de conduction (≈ 150 mL), où aucun échange gazeux n'a lieu. L'espace mort alvéolaire correspond aux alvéoles ventilées mais non perfusées; ensemble, ils forment l'espace mort physiologique. C'est la ventilation alvéolaire, et non la ventilation totale, qui détermine la PaCO₂.

## Fonctionnement, étape par étape

- Le CO₂ passe du sang aux alvéoles à un rythme fixé par le métabolisme.
- Seul l'air frais qui atteint les alvéoles dilue ce CO₂ et l'emporte.
- Si le volume courant se rapproche de l'espace mort, la majeure partie de l'air ne fait que se déplacer dans les conduits et le CO₂ s'accumule.
- Doubler la ventilation alvéolaire divise la PaCO₂ par deux, et inversement.

### Lung volumes and capacities

**TLC** 6.0 L **VC** 4.8 L **FRC** 2.4 L **RV** 1.2 L **FEV1/FVC** 0.80

Normal adult pattern (approximate values: they vary with height, age and sex).

Tap a volume, a capacity or FEV1.

- IRV · Inspiratory reserve volume
- TV · Tidal volume
- ERV · Expiratory reserve volume
- RV · Residual volume
- Capacity (sum of volumes)
- Current forced expiration
- Normal

Volume courant: environ 150 de ses 500 mL restent dans les voies aériennes de conduction.

## Équations

**Ventilation minute**VE = VT × FR

**V T**
volume courant

**FR**
fréquence respiratoire

**Ventilation alvéolaire**VA = (VT − VD) × FR

**V D**
espace mort

La ventilation qui participe réellement aux échanges gazeux.

**Équation de Bohr**VD/VT = (PaCO2 − PECO2) / PaCO2

**P E CO 2**
PCO₂ du gaz expiré mélangé

Mesure l'espace mort physiologique.

## Valeurs de référence (adulte au repos)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Espace mort anatomique | ≈ 150 mL | |
| Ventilation minute | ≈ 6 L/min | 500 mL × 12 |
| Ventilation alvéolaire | ≈ 4,2 L/min | (500 − 150) × 12 |
| VD/VT | ≈ 0,2–0,35 | |
| PaCO₂ au niveau de la mer | 35–45 mmHg | généralement plus basse à Bogotá, ≈ 30–35 mmHg |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Corrélation clinique

- Embolie pulmonaire: alvéoles ventilées sans débit sanguin; l'espace mort augmente et le CO₂ de fin d'expiration diminue (capnographie).
- Sédation ou opioïdes: respiration lente et superficielle; la ventilation alvéolaire baisse et la PaCO₂ augmente.
- Sous ventilation mécanique, une longue tubulure entre la pièce en Y et le patient ajoute de l'espace mort.

## Moyen mnémotechnique

Respirer vite et superficiellement, c'est comme brasser l'air d'un couloir: beaucoup de mouvement, mais rien n'entre dans les pièces.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Deux patients ventilent tous deux 6 L/min: l'un à 500 mL × 12, l'autre à 250 mL × 24. Lequel retient le CO₂, et pourquoi?

Le second: sa ventilation alvéolaire est de (250 − 150) × 24 = 2,4 L/min contre 4,2 L/min pour le premier, donc la PaCO₂ augmente.

## Que devient le CO₂ de fin d'expiration lors d'une embolie pulmonaire massive?

Il diminue: les alvéoles non perfusées ne reçoivent pas de CO₂ et leur gaz dépourvu de CO₂ dilue l'air expiré; l'espace mort augmente.

## Si la ventilation alvéolaire diminue de moitié alors que la production de CO₂ reste constante, que devient la PaCO₂?

Elle double (par exemple de 40 à 80 mmHg), car la PaCO₂ est inversement proportionnelle à la ventilation alvéolaire.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

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## En pharmacologie

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Acute Pulmonary Embolism](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560551/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/physiologie/espace-mort-et-ventilation-alveolaire/