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# États nourri et à jeun: la bascule hormonale

- Régulation
- Priorité pour les examens: élevée

Après un repas, l'insuline stocke l'énergie; à jeun, le glucagon la puise dans les réserves pour que le cerveau ne manque jamais de glucose.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: États absorptif et post-absorptif, Rapport insuline/glucagon

**Voir en 3D:** [Foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/) · [Pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/)

## L'essentiel

- Insuline élevée/glucagon bas: synthèse de glycogène, de graisses et de protéines; GLUT4 fait entrer le glucose dans le muscle et le tissu adipeux.
- Glucagon élevé/insuline basse: glycogénolyse et néoglucogenèse hépatiques, lipolyse et cétogenèse.
- Le glycogène hépatique maintient la glycémie pendant ≈12–24 h; ensuite la néoglucogenèse prend le relais (lactate, alanine, glycérol).
- Le muscle ne peut pas libérer de glucose (pas de glucose-6-phosphatase): son glycogène est réservé à son propre usage.
- L'insuline freine la cétogenèse; sans insuline (diabète de type 1), la lipolyse non contrôlée conduit à l'acidocétose.

Sur cette page

- Les bases L'essentiel
- De quoi s'agit-il
- Fonctionnement, étape par étape
- Qui fait quoi dans chaque état
- Voir en 3D
- Thèmes liés
- Maladies liées
- En pharmacologie

- Clinique Corrélation clinique

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## De quoi s'agit-il

L'organisme alterne entre stockage (état nourri ou absorptif) et mobilisation (états post-absorptif et de jeûne). La bascule est le rapport insuline/glucagon dans le sang portal, qui agit surtout sur le foie, le muscle et le tissu adipeux. L'objectif fixe est une glycémie de ≈70–100 mg/dL pour le cerveau et les globules rouges.

## Fonctionnement, étape par étape

- Un repas augmente le glucose et les acides aminés portaux; les incrétines (GLP-1, GIP) amplifient la sécrétion d'insuline.
- L'insuline active la glycogène synthase et la lipogenèse dans le foie et insère GLUT4 dans les cellules musculaires et adipeuses.
- Dans le tissu adipeux, elle active la lipoprotéine lipase et freine la lipase hormonosensible: les graisses sont stockées.
- Quelques heures plus tard, l'insuline baisse et le glucagon monte; via l'AMPc/PKA, le foie dégrade le glycogène et libère du glucose.
- L'insuline basse lève le frein sur la lipolyse: les acides gras alimentent le muscle et, par β-oxydation, le foie.
- L'excès d'acétyl-CoA hépatique forme des corps cétoniques, que le cerveau commence à utiliser après plusieurs jours de jeûne.

## Qui fait quoi dans chaque état

| Tissu | Nourri (insuline) | À jeun (glucagon, catécholamines) |
| --- | --- | --- |
| Foie | Stocke le glycogène, fabrique des triglycérides | Libère du glucose, néoglucogenèse, cétones |
| Muscle | Capte le glucose (GLUT4), synthétise des protéines | Brûle acides gras et cétones; exporte de l'alanine |
| Tissu adipeux | Stocke les triglycérides | Lipolyse: acides gras et glycérol |
| Cerveau | Glucose | Glucose; après plusieurs jours, cétones |
| Globules rouges | Glucose (glycolyse) | Toujours du glucose (pas de mitochondries) |

## Corrélation clinique

- Acidocétose diabétique: absence d'insuline avec glucagon élevé: hyperglycémie, cétones et acidose à trou anionique élevé.
- Hypoglycémie de jeûne chez l'enfant ou chez les grands buveurs: l'éthanol bloque la néoglucogenèse une fois le glycogène épuisé.
- Le cortisol, l'adrénaline et l'hormone de croissance s'opposent aussi à l'insuline (hormones de contre-régulation).

## Moyen mnémotechnique

«Insulin puts IN, glucaGONE takes out» (jeu de mots anglais: l'insuline fait entrer, le glucagon fait sortir): l'une stocke l'énergie, l'autre la libère.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi le glycogène musculaire n'aide-t-il pas à corriger une hypoglycémie de jeûne?

Le muscle est dépourvu de glucose-6-phosphatase: le glucose-6-phosphate ne peut pas sortir sous forme de glucose libre; il est utilisé dans la glycolyse du muscle lui-même.

## Quels substrats le foie utilise-t-il pour la néoglucogenèse après 24 h de jeûne?

Le lactate (cycle de Cori), l'alanine et d'autres acides aminés issus du muscle, et le glycérol issu de la lipolyse. Les acides gras à nombre pair de carbones ne donnent pas de glucose net.

## Pourquoi est-ce le manque d'insuline, et pas seulement l'hyperglycémie, qui provoque l'acidocétose?

Sans insuline, la lipolyse n'est plus freinée et le glucagon oriente les acides gras vers la β-oxydation hépatique; l'excès d'acétyl-CoA forme des cétoacides.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

- [Foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/)
- [Pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/)

## Thèmes liés

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## Maladies liées

- [Diabète de type 1](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/)

## En pharmacologie

- [Insulines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/insulines/)

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Diabetic ketoacidosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000320.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Low blood sugar: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000386.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/physiologie/etats-nourri-et-a-jeun-la-bascule-hormonale/