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# Forces de Starling au niveau du capillaire

- Mécanisme
- Priorité pour les examens: élevée

La pression sanguine pousse le liquide hors des capillaires et les protéines du sang le ramènent; la lymphe évacue le surplus.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Filtration capillaire, Pression oncotique

**Voir en 3D:** [Conduit thoracique (canal thoracique)](https://durgical.com/fr/anatomie/conduit-thoracique/) · [Citerne du chyle (de Pecquet)](https://durgical.com/fr/anatomie/citerne-du-chyle/)

## L'essentiel

- Jv = Kf [(Pc − Pi) − σ(πc − πi)]: forces sortantes = pression hydrostatique capillaire + pression oncotique interstitielle; forces entrantes = pression oncotique plasmatique + pression hydrostatique interstitielle.
- L'albumine assure la majeure partie (≈ 70–80 %) de la pression oncotique plasmatique (≈ 25–28 mmHg).
- La filtration nette (≈ 2–4 L/jour hors du rein) est renvoyée par la lymphe; les données actuelles montrent une faible réabsorption à l'extrémité veineuse dans la plupart des tissus.
- La pression capillaire dépend davantage de la pression veineuse que de la pression artérielle, car les artérioles précapillaires protègent les capillaires de la pression artérielle.
- Glomérule rénal: Kf et Pc très élevés → filtration sur toute la longueur du capillaire; poumon: Pc basse (≈ 7 mmHg), ce qui garde les alvéoles sèches.

Sur cette page

- The basics L'essentiel
- De quoi s'agit-il
- Fonctionnement, étape par étape
- Équations
- Valeurs typiques dans un capillaire de muscle squelettique (variables selon le tissu et la source)
- Voir en 3D
- Thèmes liés
- Maladies liées

- Clinical Corrélation clinique

- Study Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## De quoi s'agit-il

Le liquide traverse la paroi capillaire selon l'équilibre entre pressions hydrostatiques et oncotiques (colloïdo-osmotiques): les forces de Starling. La pression sanguine capillaire est la principale force qui pousse le liquide vers l'extérieur; les protéines plasmatiques, surtout l'albumine, le retiennent. Normalement, une faible filtration nette se produit et les lymphatiques la renvoient dans le sang.

## Fonctionnement, étape par étape

- Le tonus artériolaire détermine quelle part de la pression artérielle atteint le capillaire.
- La pression hydrostatique capillaire pousse l'eau et les petits solutés vers l'extérieur à travers les fentes et les pores.
- Les protéines plasmatiques traversent difficilement la paroi (σ proche de 1), si bien que leur pression oncotique ramène l'eau.
- L'équilibre favorise une légère filtration sur la majeure partie du capillaire.
- Le liquide filtré pénètre dans les lymphatiques, aidé par la pression interstitielle négative et la pompe musculaire, et rejoint les veines par le conduit thoracique.

### Starling forces along a capillary

**Arteriolar NFP** +11 mmHg **Venular NFP** −6 mmHg **Filtration** 3.6 **Reabsorption** 1.1 **Net filtration** 2.5 a.u. (lymph capacity 7.5)

Normal (classic model): fluid leaves at the arteriolar end, some returns at the venular end and the lymph returns the rest.

Tap a force (Pc, πc, Pif, πif), the lymph or the net pressure value.

- Filtration (fluid out)
- Absorption (fluid in)
- Net filtration pressure
- Normal net pressure
- Lymphatic (returns the excess)
- Edema

Déplacez les curseurs un par un; essayez ensuite les préréglages insuffisance cardiaque, albumine basse et inflammation.

## Équations

**Équation de Starling**Jv = Kf [(Pc − Pi) − σ(πc − πi)]

**J v**
flux liquidien net (positif vers l'extérieur)

**K f**
coefficient de filtration (perméabilité × surface)

**P c, P i**
pression hydrostatique capillaire et interstitielle

**π c, π i**
pression oncotique plasmatique et interstitielle

**σ**
coefficient de réflexion des protéines (0–1)

## Valeurs typiques dans un capillaire de muscle squelettique (variables selon le tissu et la source)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Pression hydrostatique capillaire | ≈ 30–35 mmHg à l'extrémité artérielle, ≈ 10–15 mmHg à l'extrémité veineuse | |
| Pression oncotique plasmatique | ≈ 25–28 mmHg | |
| Pression hydrostatique interstitielle | ≈ −3 à 0 mmHg | légèrement négative dans le tissu lâche |
| Pression oncotique interstitielle | ≈ 3–8 mmHg | |
| Albumine sérique | ≈ 3,5–5,0 g/dL | |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Corrélation clinique

- Une albumine basse (cirrhose, syndrome néphrotique, dénutrition comme le kwashiorkor) abaisse πc et provoque des œdèmes généralisés.
- La dengue sévère provoque une fuite plasmatique en augmentant la perméabilité capillaire (σ bas, Kf élevé), ce qui peut mener au choc.

## Moyen mnémotechnique

La pression pousse, la protéine attire, la lymphe fait le ménage.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la pression veineuse influence-t-elle davantage la filtration capillaire que la pression artérielle?

Les artérioles précapillaires absorbent l'essentiel de la pression artérielle, alors qu'il y a peu de résistance entre les capillaires et les veines: une hausse de la pression veineuse se transmet donc directement en amont au capillaire.

## Pourquoi un patient atteint de cirrhose avec une albumine sérique de 2 g/dL développe-t-il des œdèmes?

L'albumine basse abaisse la pression oncotique plasmatique: la force qui retient le liquide dans le capillaire diminue et la filtration nette dépasse le drainage lymphatique.

## Pourquoi les alvéoles restent-elles normalement sèches malgré une très grande surface capillaire?

La pression capillaire pulmonaire est basse (environ 7 mmHg) et le flux lymphatique est efficace, si bien que la filtration nette reste faible.

## Dans l'inflammation ou la dengue sévère, quel terme de Starling change et avec quel effet?

La perméabilité capillaire augmente (Kf plus élevé, σ plus bas): les protéines fuient, le gradient oncotique diminue et le liquide quitte le plasma.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

- [Conduit thoracique (canal thoracique)](https://durgical.com/fr/anatomie/conduit-thoracique/)
- [Citerne du chyle (de Pecquet)](https://durgical.com/fr/anatomie/citerne-du-chyle/)

## Thèmes liés

- [Comment se forme l'œdème](https://durgical.com/fr/physiologie/comment-se-forme-l-deme/)
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## Maladies liées

- [Insuffisance cardiaque](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/)
- [Cirrhose](https://durgical.com/fr/maladies/cirrhose/)
- [Lymphœdème](https://durgical.com/fr/maladies/lymph-deme/)
- [Dengue](https://durgical.com/fr/maladies/dengue/)

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Lymphedema](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537239/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Hepatic Cirrhosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482419/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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