[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Physiologie](https://durgical.com/fr/physiologie/) › [Sang, hémostase et immunité de base](https://durgical.com/fr/physiologie/areas/blood/) › Hématopoïèse # Hématopoïèse - Concept - Priorité pour les examens: moyenne Toutes les cellules du sang proviennent de quelques cellules souches de la moelle qui se copient et mûrissent en globules rouges, blancs et plaquettes. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Formation des cellules sanguines, Hémopoïèse **Voir en 3D:** [Os coxaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-coxaux/) · [Sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/) · [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/) · [Foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/) · [Rate](https://durgical.com/fr/anatomie/rate/) · [Thymus](https://durgical.com/fr/anatomie/thymus/) ## L'essentiel - Les sites changent avec l'âge: sac vitellin (dès la 3e semaine), foie et rate (milieu de la gestation), moelle osseuse (dominante dès la fin de la vie fœtale). - Chez l'adulte, la moelle rouge active se trouve dans le squelette axial: bassin, sternum, vertèbres, côtes, crâne et extrémités proximales du fémur et de l'humérus. - Progéniteur myéloïde → globules rouges (EPO), mégacaryocytes → plaquettes (thrombopoïétine), granulocytes (G-CSF), monocytes (M-CSF). - Progéniteur lymphoïde → lymphocytes B (maturation dans la moelle) et T (maturation dans le thymus), cellules NK. - L'hématopoïèse extramédullaire reprend dans le foie et la rate quand la moelle ne suffit pas (thalassémie, myélofibrose): hépatosplénomégalie. ## De quoi s'agit-il L'hématopoïèse est la production continue de toutes les cellules sanguines à partir des cellules souches hématopoïétiques. Ces cellules rares s'autorenouvellent et se ramifient en une lignée myéloïde (globules rouges, plaquettes, granulocytes, monocytes) et une lignée lymphoïde (lymphocytes B, T et NK). Des facteurs de croissance issus du rein, du foie, du stroma médullaire et des cellules immunitaires ajustent chaque lignée à la demande. ## Données clés - Les myélogrammes et biopsies ostéomédullaires sont habituellement réalisés sur l'épine iliaque postérieure. - Avec l'âge, la moelle rouge des os longs est remplacée par de la moelle jaune (graisseuse), qui peut se réactiver en situation de stress. - Les cellules souches sont identifiées par des marqueurs de surface comme le CD34, base de leur recueil pour la greffe. ## Lignées et leurs principaux facteurs de croissance | Lignée | Cellule finale | Facteur principal | Origine du facteur | | --- | --- | --- | --- | | Érythroïde | Globule rouge | Érythropoïétine | Rein (cortex rénal) | | Mégacaryocytaire | Plaquettes | Thrombopoïétine | Foie | | Granuleuse | Neutrophile, éosinophile, basophile | G-CSF, GM-CSF, IL-5 (éosinophiles) | Macrophages, endothélium, lymphocytes T | | Monocytaire | Monocyte → macrophage | M-CSF | Stroma, macrophages | | Lymphoïde | Lymphocytes B, T et NK | IL-7 et autres | Stroma médullaire, thymus | ## Corrélation clinique - Dans la β-thalassémie majeure, l'expansion de la moelle élargit les os du crâne et de la face (aspect radiologique « en poils de brosse ») et le foie et la rate augmentent de volume. - Anémie de Fanconi: un défaut héréditaire de la réparation de l'ADN qui conduit à une insuffisance médullaire touchant toutes les lignées (pancytopénie). ## Moyen mnémotechnique « You Love Marrow » (moyen mnémotechnique anglais): d'abord le sac vitellin (Yolk sac), puis le foie (Liver, avec la rate), puis la moelle osseuse (Marrow) pour la vie. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi un enfant atteint de β-thalassémie sévère développe-t-il une hépatosplénomégalie? L'érythropoïèse inefficace et l'anémie font monter l'EPO très haut; le foie et la rate, sites fœtaux de formation du sang, reprennent l'hématopoïèse, et la rate élimine aussi les cellules anormales. ## Quel os est le site habituel d'une biopsie ostéomédullaire chez l'adulte, et pourquoi? L'épine iliaque postérieure: elle contient de la moelle rouge active pendant toute la vie adulte et est sûre et facile d'accès. ## Où les lymphocytes T et B achèvent-ils leur maturation? Les lymphocytes B mûrissent dans la moelle osseuse; les précurseurs des lymphocytes T quittent la moelle et mûrissent dans le thymus, où les cellules autoréactives sont éliminées. ## Voir en 3D Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe. - [Os coxaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-coxaux/) - [Sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/) - [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/) - [Foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/) - [Rate](https://durgical.com/fr/anatomie/rate/) - [Thymus](https://durgical.com/fr/anatomie/thymus/) ## Thèmes liés - [Érythropoïèse et érythropoïétine](https://durgical.com/fr/physiologie/erythropoiese-et-erythropoietine/) - [Globules blancs: types et fonctions](https://durgical.com/fr/physiologie/globules-blancs-types-et-fonctions/) - [Hémostase primaire et plaquettes](https://durgical.com/fr/physiologie/hemostase-primaire-et-plaquettes/) - [Immunité innée et adaptative: vue d'ensemble](https://durgical.com/fr/physiologie/immunite-innee-et-adaptative-vue-d-ensemble/) [← Toute la physiologie](https://durgical.com/fr/physiologie/) Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Laboratory Evaluation of Bone Marrow](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK603716/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/physiologie/hematopoiese/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/physiologie/hematopoiese/