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# L'axe gonadotrope masculin et la spermatogenèse

- Régulation
- Priorité pour les examens: élevée

Le cerveau envoie des signaux pulsés aux testicules, qui fabriquent de la testostérone et, en deux mois et demi environ, de nouveaux spermatozoïdes.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire, Axe HHG (masculin)

**Voir en 3D:** [Testicules](https://durgical.com/fr/anatomie/testicules/) · [Épididyme](https://durgical.com/fr/anatomie/epididyme/) · [Hypophyse](https://durgical.com/fr/anatomie/hypophyse/) · [Hypothalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/hypothalamus/) · [Vésicules séminales](https://durgical.com/fr/anatomie/vesicules-seminales/) · [Conduit déférent (canal déférent)](https://durgical.com/fr/anatomie/conduit-deferent/)

## L'essentiel

- LH → cellules de Leydig → testostérone; FSH → cellules de Sertoli → protéine de liaison des androgènes (ABP), inhibine B et soutien de la spermatogenèse.
- L'inhibine B n'inhibe que la FSH: une élévation isolée de la FSH oriente vers une atteinte des tubes séminifères avec fonction leydigienne préservée.
- La spermatogenèse exige une testostérone intratesticulaire très élevée que seule la production locale par les cellules de Leydig permet d'atteindre: la testostérone exogène freine la LH et la FSH et provoque une infertilité.
- La GnRH doit être pulsatile; une GnRH continue (analogues agonistes) désensibilise les cellules gonadotropes et met l'axe au repos.
- Hypogonadisme primaire (Klinefelter): testostérone ↓ avec LH ↑ et FSH ↑. Secondaire (hypophysaire/hypothalamique, Kallmann): les trois ↓.
- Les testicules sont à 2–3 °C sous la température centrale; la chaleur (cryptorchidie, varicocèle) altère la production de spermatozoïdes.

Sur cette page

- The basics L'essentiel
- De quoi s'agit-il
- Fonctionnement, étape par étape
- Valeurs de référence (adulte)
- Régulation
- Profils biologiques de l'hypogonadisme masculin
- Voir en 3D
- Thèmes liés
- Maladies liées

- Clinical Corrélation clinique

- Study Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## De quoi s'agit-il

La GnRH pulsatile de l'hypothalamus commande la sécrétion de LH et de FSH par l'antéhypophyse. La LH agit sur les cellules de Leydig pour produire la testostérone; la FSH agit sur les cellules de Sertoli, qui nourrissent les spermatozoïdes en développement dans les tubes séminifères. La testostérone et l'inhibine B exercent un rétrocontrôle qui maintient le système stable. Le profil biologique de la LH, de la FSH et de la testostérone indique où se situe l'anomalie.

## Fonctionnement, étape par étape

- Les neurones hypothalamiques, déclenchés par la kisspeptine, libèrent la GnRH par pulses dans le sang porte de la tige pituitaire.
- Chaque pulse de GnRH fait libérer la LH et la FSH par les cellules gonadotropes dans la circulation générale.
- La LH se fixe sur les cellules de Leydig de l'interstitium et active le clivage de la chaîne latérale du cholestérol, étape limitante vers la testostérone.
- La FSH se fixe sur les cellules de Sertoli, qui forment la barrière hémato-testiculaire et sécrètent la protéine de liaison des androgènes, laquelle maintient la testostérone élevée dans le tube.
- Les spermatogonies se divisent par mitose, entrent en méiose sous forme de spermatocytes primaires et deviennent des spermatides haploïdes.
- La spermiogenèse remodèle les spermatides en spermatozoïdes (acrosome, noyau condensé, flagelle); le cycle complet dure environ 64–74 jours.
- Les spermatozoïdes acquièrent mobilité et pouvoir fécondant en traversant l'épididyme en 1–2 semaines environ.
- La testostérone exerce un rétrocontrôle sur l'hypothalamus et l'hypophyse (en partie après aromatisation en estradiol); l'inhibine B abaisse sélectivement la FSH.

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–testicular axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓

Touchez les cellules de Leydig ou de Sertoli, puis choisissez une lésion pour voir le profil biologique de chaque hypogonadisme.

## Valeurs de référence (adulte)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Testostérone totale (matin) | ≈300–1000 ng/dL | les intervalles varient selon le laboratoire; plus basse le soir |
| Durée de la spermatogenèse | ≈64–74 jours | un changement de fertilité se manifeste environ 3 mois plus tard |
| Volume de sperme | ≥1,4–1,5 mL | limites inférieures de référence de l'OMS (2010–2021) |
| Concentration en spermatozoïdes | ≥15–16 millions/mL | limites inférieures de référence de l'OMS (2010–2021) |
| Température scrotale | ≈2–3 °C sous la température centrale | refroidissement à contre-courant par le plexus pampiniforme |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Régulation

- *+* **Kisspeptine et GnRH pulsatile**: Libèrent la LH et la FSH; les pulses mettent l'axe en route à la puberté.
- *−* **Testostérone (et l'estradiol qui en dérive)**: Diminue la fréquence des pulses de GnRH et la libération de LH.
- *−* **Inhibine B (cellules de Sertoli)**: Diminue uniquement la FSH.
- *−* **Prolactine, stress, dénutrition, opioïdes**: Freinent les pulses de GnRH: LH, FSH et testostérone basses.
- *−* **Agoniste de la GnRH en continu ou androgène exogène**: Met au repos la LH/FSH: atrophie testiculaire et faible numération des spermatozoïdes.

## Profils biologiques de l'hypogonadisme masculin

| Type | Testostérone | LH / FSH | Exemple classique |
| --- | --- | --- | --- |
| Primaire (testiculaire) | ↓ | ↑ / ↑ | Syndrome de Klinefelter (47,XXY), orchite, chimiothérapie |
| [Atteinte tubulaire isolée](https://durgical.com/fr/maladies/cryptorchidie/) | Normale | Normale / ↑ | Atteinte des cellules de Sertoli, séquelle de cryptorchidie |
| Secondaire ou tertiaire | ↓ | ↓ / ↓ | Syndrome de Kallmann, adénome hypophysaire, hyperprolactinémie |
| Androgène exogène | ↑ (exogène) | ↓ / ↓ | Usage de stéroïdes anabolisants: petits testicules, infertilité |

## Corrélation clinique

- Cryptorchidie: un testicule resté dans l'abdomen, plus chaud, perd ses cellules germinales et présente un risque accru de cancer; la testostérone peut rester normale.
- La varicocèle (habituellement gauche, car la veine testiculaire gauche se draine à angle droit dans la veine rénale) réchauffe le testicule et diminue la qualité du sperme.
- Les utilisateurs de stéroïdes anabolisants présentent de petits testicules, une faible numération des spermatozoïdes et une gynécomastie (aromatisation de l'excès d'androgène).

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: « L for Leydig, S for Sertoli: LH makes the hormone, FSH Supports the Sperm »: L pour Leydig, S pour Sertoli; la LH fait l'hormone, la FSH soutient les spermatozoïdes.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Un culturiste qui s'injecte de la testostérone a de petits testicules et une numération des spermatozoïdes très basse. Pourquoi, si sa testostérone est élevée?

L'androgène exogène freine la GnRH, la LH et la FSH. Les cellules de Leydig cessent de produire la testostérone locale; le taux intratesticulaire très élevé dont la spermatogenèse a besoin est perdu, et les testicules s'atrophient.

## Un homme a une testostérone et une LH normales mais une FSH élevée. Quel type cellulaire est défaillant?

Les cellules de Sertoli / les tubes séminifères: elles produisent l'inhibine B, le frein de la FSH. Les cellules de Leydig (LH et testostérone) fonctionnent encore.

## Pourquoi une GnRH continue abaisse-t-elle la testostérone alors qu'une GnRH pulsatile l'élève?

Les récepteurs de la GnRH des cellules gonadotropes ont besoin de pulses; une exposition constante les régule à la baisse et les désensibilise, si bien que la LH et la FSH chutent et que la testostérone baisse après une flambée initiale.

## Pourquoi le côté gauche est-il le siège habituel d'une varicocèle?

La veine testiculaire gauche se draine à angle droit dans la veine rénale gauche, d'où une pression plus élevée; la droite se draine obliquement dans la veine cave.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

- [Testicules](https://durgical.com/fr/anatomie/testicules/)
- [Épididyme](https://durgical.com/fr/anatomie/epididyme/)
- [Hypophyse](https://durgical.com/fr/anatomie/hypophyse/)
- [Hypothalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/hypothalamus/)
- [Vésicules séminales](https://durgical.com/fr/anatomie/vesicules-seminales/)
- [Conduit déférent (canal déférent)](https://durgical.com/fr/anatomie/conduit-deferent/)

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Varicocele](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448113/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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