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# La glande pinéale et la mélatonine

- Régulation
- Pour compléter

Dans l'obscurité, la glande pinéale libère la mélatonine, un signal qui dit au corps qu'il fait nuit. La lumière, surtout bleue, l'éteint.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Épiphyse, Rythme circadien, Noyau suprachiasmatique

**Voir en 3D:** [Glande pinéale (épiphyse)](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-pineale/) · [Hypothalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/hypothalamus/)

## L'essentiel

- Voie: rétine (cellules ganglionnaires à mélanopsine) → faisceau rétino-hypothalamique → NSC → noyau paraventriculaire → moelle spinale (T1) → ganglion cervical supérieur → glande pinéale.
- La noradrénaline nocturne agit sur les récepteurs β1 des pinéalocytes → AMPc ↑ → AANAT ↑ → mélatonine.
- Synthèse: tryptophane → sérotonine → N-acétylsérotonine (AANAT) → mélatonine (ASMT/HIOMT).
- La lumière, surtout bleue (≈ 460–480 nm), freine la mélatonine en quelques minutes; le pic se situe vers 2–4 h du matin.
- La sécrétion est maximale dans l'enfance et diminue avec l'âge.
- Les tumeurs pinéales compriment le tectum: syndrome de Parinaud (paralysie de la verticalité du regard vers le haut) et hydrocéphalie obstructive.

## De quoi s'agit-il

La glande pinéale est une petite glande située dans le toit du troisième ventricule qui transforme le cycle lumière–obscurité en signal hormonal. Ses cellules, les pinéalocytes, fabriquent la nuit la mélatonine à partir de la sérotonine sous contrôle sympathique, et la lumière reçue par les yeux la freine. La mélatonine aide à synchroniser l'horloge circadienne du noyau suprachiasmatique et l'endormissement; chez l'être humain, son rôle dans la reproduction est mineur. C'est un signal horaire, pas un sédatif au sens habituel.

## Fonctionnement, étape par étape

- Obscurité: les cellules ganglionnaires rétiniennes à mélanopsine cessent d'envoyer des influx au NSC.
- Le NSC lève son inhibition sur le noyau paraventriculaire, qui active les neurones sympathiques préganglionnaires de la moelle thoracique haute.
- Les fibres postganglionnaires du ganglion cervical supérieur libèrent la noradrénaline sur les pinéalocytes.
- Les récepteurs β1 augmentent l'AMPc, qui active et stabilise l'AANAT, l'enzyme qui fixe le rythme.
- La mélatonine est libérée directement dans le sang et le LCR; elle n'est pas stockée.
- Elle agit sur les récepteurs MT1 et MT2 du NSC pour renforcer la phase nocturne et abaisser la température centrale.
- Le foie l'élimine (demi-vie inférieure à une heure); le métabolite urinaire, la 6-sulfatoxymélatonine, reflète la production nocturne.

## Régulation

- *+* **Obscurité via la noradrénaline sympathique (β1)**: Augmente l'AANAT et la synthèse de mélatonine.
- *−* **Lumière sur la rétine (longueurs d'onde bleues)**: Freine la sécrétion et décale l'horloge.
- *−* **Bêtabloquants**: Abaissent la mélatonine nocturne.
- *−* **Vieillissement et calcification pinéale**: Pic nocturne plus faible.

## Corrélation clinique

- Décalage horaire et travail posté: l'horloge et l'exposition à la lumière sont désynchronisées; le rythme se décale selon le moment de l'exposition à la lumière.
- Une lésion médullaire au-dessus de T1 ou une atteinte sympathique cervicale peut abolir le rythme de la mélatonine.
- Les germinomes pinéaux chez le garçon peuvent sécréter de l'hCG et provoquer une puberté précoce.
- La calcification pinéale est fréquente chez l'adulte et sert de repère médian en imagerie.

## Moyen mnémotechnique

La glande pinéale est le veilleur de nuit: elle ne travaille que lumières éteintes, et l'œil est son interrupteur.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi une lésion de la chaîne sympathique cervicale abolit-elle le rythme de la mélatonine alors que les yeux et le NSC sont intacts?

Le NSC n'atteint la glande pinéale que par un relais sympathique (moelle spinale → ganglion cervical supérieur). Sans noradrénaline, les pinéalocytes ne peuvent pas augmenter l'AANAT la nuit.

## Pourquoi l'utilisation d'écrans avant le coucher retarde-t-elle l'endormissement?

La lumière riche en bleu active les cellules ganglionnaires à mélanopsine, qui signalent au NSC de freiner la mélatonine pinéale et décalent l'horloge plus tard.

## Pourquoi une tumeur pinéale peut-elle provoquer une paralysie du regard vers le haut?

La glande pinéale est située au-dessus du mésencéphale dorsal; une masse comprime le centre du regard vertical dans le tectum (syndrome de Parinaud) et peut obstruer l'aqueduc du mésencéphale.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

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- [Hypothalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/hypothalamus/)

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Sources: [Physiology, Pineal Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525955/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Serotonin and melatonin biosynthesis](https://reactome.org/PathwayBrowser/#/R-HSA-209931) (Reactome, 2024).

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