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# Le cortex cérébral et le langage

- Concept
- Pour compléter

Différentes aires du cortex gèrent le mouvement, la sensibilité et le langage; la lésion de chacune provoque un trouble typique.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Aphasies, Broca et Wernicke

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## L'essentiel

- Le langage est latéralisé à gauche chez environ 95 % des droitiers et chez la plupart des gauchers.
- Aphasie de Broca: discours non fluent et laborieux, compréhension relativement préservée, répétition altérée; le patient est conscient de son trouble et frustré.
- Aphasie de Wernicke: discours fluent mais dénué de sens, compréhension et répétition altérées; le patient est souvent anosognosique.
- Aphasie de conduction (faisceau arqué): discours fluent, bonne compréhension, répétition très altérée. Les aphasies transcorticales préservent la répétition.
- Lésion pariétale non dominante: négligence de l'hémi-espace opposé. Lésion préfrontale: défaut de planification, désinhibition.

## De quoi s'agit-il

Le cortex se divise en aires primaires (motrice, sensitive, visuelle, auditive), en aires associatives qui intègrent l'information et en régions spécialisées comme le réseau du langage. Chez la plupart des personnes, le langage dépend de l'hémisphère gauche: l'aire de Broca, dans le lobe frontal, pour produire la parole, et l'aire de Wernicke, dans le lobe temporal, pour la comprendre, reliées par le faisceau arqué. Les aphasies se classent selon la fluence, la compréhension et la répétition.

## Données clés

- Le cortex moteur primaire se situe dans le gyrus précentral et le cortex somatosensoriel primaire dans le gyrus postcentral, chacun avec une carte du corps (homoncule).
- Le cortex auditif primaire se trouve dans le gyrus temporal transverse; le cortex visuel primaire entoure le sillon calcarin.
- Le corps calleux relie les deux hémisphères; s'il est sectionné, une information présentée au seul hémisphère droit ne peut pas être nommée.
- L'aphasie de Broca s'accompagne souvent d'un déficit de la face et du membre supérieur droits, car le cortex moteur de ces régions est voisin.

## Aphasies selon la fluence, la compréhension et la répétition

| Aphasie | Fluence | Compréhension | Répétition | Lésion |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| [Broca](https://durgical.com/fr/maladies/avc-ischemique/) | Non fluente | Relativement préservée | Altérée | Gyrus frontal inférieur (branche supérieure de l'ACM) |
| [Wernicke](https://durgical.com/fr/maladies/avc-ischemique/) | Fluente | Altérée | Altérée | Partie postérieure du gyrus temporal supérieur (branche inférieure de l'ACM) |
| De conduction | Fluente | Préservée | Très altérée | Faisceau arqué ou gyrus supramarginal |
| [Globale](https://durgical.com/fr/maladies/avc-ischemique/) | Non fluente | Altérée | Altérée | Vaste territoire de l'ACM gauche |
| Transcorticale motrice | Non fluente | Préservée | Préservée | Zone jonctionnelle frontale |
| Transcorticale sensorielle | Fluente | Altérée | Préservée | Zone jonctionnelle temporo-pariétale |

## Corrélation clinique

- Une aphasie brutale est un signe d'AVC jusqu'à preuve du contraire; le délai de prise en charge détermine la quantité de cerveau préservée.
- Syndrome de Gerstmann (gyrus angulaire dominant): agraphie, acalculie, agnosie digitale et indistinction droite–gauche.
- Les aphasies primaires progressives sont des maladies neurodégénératives qui débutent par une perte du langage.

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: Broca is Broken speech, Wernicke is Wordy nonsense (Broca = parole « cassée », Wernicke = flot de mots dénué de sens); si seule la répétition échoue, c'est le pont entre les deux (le faisceau arqué) qui est coupé.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Un patient parle de façon fluente mais incohérente, ne peut pas exécuter les ordres et semble ignorer son trouble. Où se situe la lésion?

Aire de Wernicke, dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur de l'hémisphère dominant, en général la branche inférieure de l'artère cérébrale moyenne gauche.

## Qu'est-ce qui distingue l'aphasie de conduction des aphasies de Broca et de Wernicke?

Le discours est fluent et la compréhension préservée, mais la répétition est très altérée, car le faisceau arqué qui relie les deux aires est lésé.

## Pourquoi l'aphasie de Broca s'accompagne-t-elle souvent d'un déficit du membre supérieur et de la face à droite?

L'aire de Broca est voisine de la région de la face et du membre supérieur du cortex moteur gauche, et toutes deux sont vascularisées par la branche supérieure de l'ACM gauche.

## Un AVC pariétal droit amène un patient à ignorer le côté gauche de son corps et de l'espace. Pourquoi est-ce plus rare après un AVC pariétal gauche?

L'hémisphère droit est attentif aux deux côtés de l'espace, alors que le gauche l'est surtout au côté droit; après une lésion gauche, l'hémisphère droit compense.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

- [Aire de Broca](https://durgical.com/fr/anatomie/aire-de-broca/)
- [Aire de Wernicke](https://durgical.com/fr/anatomie/aire-de-wernicke/)
- [Lobe frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-frontal/)
- [Corps calleux](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-calleux/)
- [Cortex moteur](https://durgical.com/fr/anatomie/cortex-moteur/)
- [Cortex sensitif](https://durgical.com/fr/anatomie/cortex-sensitif/)
- [Artère cérébrale moyenne (sylvienne)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-cerebrale-moyenne/)

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Neuroanatomy, Broca Area](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526096/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Neuroanatomy, Wernicke Area](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK533001/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Neuroanatomy, Cerebral Cortex](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537247/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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