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# Le cycle cardiaque

- Mécanisme
- Priorité pour les examens: élevée

Un battement suit une séquence fixe: le cœur se remplit, se contracte valves fermées, éjecte, se relâche et se remplit à nouveau.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Diagramme de Wiggers, Systole et diastole

**Voir en 3D:** [Ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-gauche/) · [Atrium gauche (oreillette gauche)](https://durgical.com/fr/anatomie/atrium-gauche/) · [Cuspide antérieure de la mitrale (grande valve)](https://durgical.com/fr/anatomie/cuspide-anterieure-de-la-mitrale/) · [Valvule semi-lunaire coronaire droite (aortique)](https://durgical.com/fr/anatomie/valvule-semi-lunaire-coronaire-droite/) · [Aorte ascendante](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-ascendante/)

## L'essentiel

- Ordre: systole atriale → contraction isovolumétrique → éjection rapide puis lente → relaxation isovolumétrique → remplissage rapide → diastasis.
- La fermeture mitrale marque le début de la contraction isovolumétrique (B1); la fermeture aortique met fin à l'éjection (B2, avec l'incisure dicrote).
- Pendant les phases isovolumétriques, les quatre valves sont fermées et le volume ne change pas.
- La majeure partie du remplissage ventriculaire est passive en début de diastole; la contraction atriale ajoute ≈ 20–25% (davantage chez le sujet âgé et dans les ventricules rigides).
- La tachycardie raccourcit la diastole plus que la systole, ce qui réduit le temps de remplissage et la perfusion coronaire du ventricule gauche.

## De quoi s'agit-il

Le cycle cardiaque est la séquence des variations de pression et de volume au cours d'un battement. Les valves s'ouvrent et se ferment uniquement sous l'effet des différences de pression entre cavités et artères. À 75/min, un cycle dure 0,8 s, environ un tiers de systole et deux tiers de diastole; les fréquences rapides raccourcissent surtout la diastole.

## Fonctionnement, étape par étape

- La contraction atriale (après l'onde P) pousse un dernier volume dans le ventricule: volume télédiastolique ≈ 120 mL.
- La dépolarisation ventriculaire (QRS) déclenche la contraction; la pression ventriculaire dépasse la pression atriale et la valve mitrale se ferme (B1).
- Les deux valves étant fermées, la pression monte fortement à volume constant (contraction isovolumétrique).
- Quand la pression du VG dépasse la pression aortique (≈ 80 mmHg), la valve aortique s'ouvre et le sang est éjecté; la pression culmine à ≈ 120 mmHg.
- Pendant que le ventricule se repolarise (onde T) et se relâche, sa pression descend sous la pression aortique et la valve aortique se ferme (B2).
- Relaxation isovolumétrique: la pression chute rapidement à volume constant (volume télésystolique ≈ 50 mL).
- Quand la pression du VG descend sous la pression atriale gauche, la valve mitrale s'ouvre et le remplissage rapide commence, puis ralentit (diastasis).

### Cardiac cycle (Wiggers diagram)

**HR** 75/min **Cycle** 800 ms **Systole** ≈ 300 ms **SV** 70 mL **EF** 58%

Tap a number (phase), a dot (valve) or a sound.

1 Atrial systole · 2 Isovolumetric contraction · 3 Rapid ejection · 4 Reduced ejection · 5 Isovolumetric relaxation · 6 Rapid filling · 7 Diastasis (slow filling).

MC mitral closure · AO aortic opening · AC aortic closure · MO mitral opening.

- Aorta
- Left ventricle (LV)
- Left atrium (LA)
- LV volume
- ECG
- S1 and S2
- Ventricular systole
- Ventricular diastole
- Valve events (MC, AO, AC, MO)

Touchez un numéro de phase pour voir quelles valves sont ouvertes et quelle onde de l'ECG et quel bruit du cœur l'accompagnent.

### Left-ventricular pressure–volume loop

**EDV** 120 mL **ESV** 50 mL **SV** 70 mL **EF** 58% **ESP** 105 mmHg

#### Normal

Normal loop: EDV about 120 mL, ESV about 50 mL, SV about 70 mL and EF about 60%. The loop's width is the stroke volume and its area is the stroke work.

Tap a corner of the loop (MC, AO, AC, MO) to see the valve event.

- Current loop
- Normal loop
- ESPVR (contractility, Ees)
- EDPVR (passive filling)
- Ea (arterial afterload)
- Stroke volume (SV)

Illustrative model drawn by Durgical (time-varying elastance: ESPVR, EDPVR and Ea); values are approximate and not for clinical decisions.

## Valeurs de référence (cœur gauche de l'adulte au repos)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Volume télédiastolique | ≈ 110–130 mL | |
| Volume télésystolique | ≈ 40–60 mL | |
| Volume d'éjection systolique | ≈ 70 mL | |
| Fraction d'éjection | ≈ 55–70% | |
| Pression du VG (systolique / télédiastolique) | ≈ 120 / 5–12 mmHg | |
| Pression aortique | ≈ 120/80 mmHg | |
| Durée du cycle à 75/min | 0,8 s | systole ≈ 0,3 s, diastole ≈ 0,5 s |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Corrélation clinique

- Rétrécissement aortique: un grand gradient de pression entre le VG et l'aorte pendant l'éjection, un souffle systolique rude et une hypertrophie du VG.
- La fibrillation atriale supprime la contraction atriale, ce qui compte surtout quand le ventricule est rigide (hypertrophie, insuffisance cardiaque à FE préservée).

## Moyen mnémotechnique

Les valves sont des portes qui ne s'ouvrent que si la pièce suivante a une pression plus basse: fermer l'entrée, presser, ouvrir la sortie; fermer la sortie, relâcher, ouvrir l'entrée.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pendant quelles phases du cycle cardiaque les quatre valves sont-elles fermées?

La contraction isovolumétrique (entre la fermeture mitrale et l'ouverture aortique) et la relaxation isovolumétrique (entre la fermeture aortique et l'ouverture mitrale).

## Pourquoi une fréquence cardiaque de 160/min réduit-elle le volume d'éjection systolique chez un patient au ventricule gauche rigide?

Les fréquences rapides raccourcissent la diastole plus que la systole; un ventricule rigide a besoin de temps et de la contraction atriale pour se remplir, si bien que le volume télédiastolique et le volume d'éjection systolique diminuent.

## Quel événement produit l'incisure dicrote sur la courbe de pression aortique?

La fermeture de la valve aortique en fin d'éjection: un bref reflux est arrêté par les valvules qui se ferment et l'aorte élastique revient sur elle-même.

## L'ECG montre un complexe QRS. Quel événement mécanique le suit de plus près?

Le début de la contraction ventriculaire et la fermeture des valves mitrale et tricuspide (B1), qui ouvre la contraction isovolumétrique.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

- [Ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-gauche/)
- [Atrium gauche (oreillette gauche)](https://durgical.com/fr/anatomie/atrium-gauche/)
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- [Valvule semi-lunaire coronaire droite (aortique)](https://durgical.com/fr/anatomie/valvule-semi-lunaire-coronaire-droite/)
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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Aortic Stenosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557628/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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