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# Le cycle menstruel: ovaire et endomètre

- Régulation
- Priorité pour les examens: élevée

Environ une fois par mois, l'ovaire fait mûrir un ovocyte et la muqueuse utérine s'épaissit; sans grossesse, les hormones chutent et la muqueuse se détache.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Cycle ovarien, Cycle endométrial

**Voir en 3D:** [Ovaires](https://durgical.com/fr/anatomie/ovaires/) · [Endomètre](https://durgical.com/fr/anatomie/endometre/) · [Corps de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-de-l-uterus/) · [Hypophyse](https://durgical.com/fr/anatomie/hypophyse/) · [Hypothalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/hypothalamus/)

## L'essentiel

- La phase lutéale est la phase fixe (≈14 jours); la variabilité de la durée du cycle vient de la phase folliculaire.
- L'estradiol inhibe normalement la LH, mais un estradiol élevé maintenu environ 36–48 h bascule en rétrocontrôle positif et déclenche le pic de LH.
- L'ovulation survient environ 34–36 heures après le début du pic de LH.
- La progestérone domine la seconde moitié: endomètre sécrétoire, glaire cervicale épaisse et élévation de la température basale d'environ 0,3–0,5 °C.
- Les règles sont provoquées par la chute de la progestérone: spasme des artères spiralées, ischémie et libération de prostaglandines (aussi à l'origine des douleurs).
- Les cycles anovulatoires (adolescence, SOPK, périménopause) entraînent une imprégnation œstrogénique non compensée, des saignements irréguliers et un risque d'hyperplasie de l'endomètre.

Sur cette page

- The basics L'essentiel
- De quoi s'agit-il
- Fonctionnement, étape par étape
- Valeurs de référence (adulte, intervalles FIGO)
- Régulation
- Les phases côte à côte (cycle de 28 jours)
- Voir en 3D
- Thèmes liés
- Maladies liées
- En pharmacologie

- Clinical Corrélation clinique

- Study Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## De quoi s'agit-il

Le cycle menstruel couple deux horloges. Dans l'ovaire, un follicule croît (phase folliculaire), libère son ovocyte (ovulation) et devient le corps jaune (phase lutéale). Dans l'utérus, l'estradiol construit l'endomètre (phase proliférative) et la progestérone le rend réceptif (phase sécrétoire). Si aucune hCG ne sauve le corps jaune, la progestérone chute et les règles commencent.

## Fonctionnement, étape par étape

- À la fin du cycle précédent, la progestérone et l'inhibine A chutent: la FSH augmente et recrute une cohorte de follicules antraux.
- La FSH induit l'aromatase dans les cellules de la granulosa, qui convertissent en estradiol les androgènes des cellules thécales stimulées par la LH.
- Le follicule qui produit le plus d'estradiol et acquiert des récepteurs à la LH devient dominant; la baisse de la FSH conduit les autres à l'atrésie.
- L'estradiol croissant fait proliférer l'endomètre et rend la glaire cervicale fluide et filante.
- Un estradiol élevé et soutenu fait basculer le rétrocontrôle hypophysaire en positif: un grand pic de LH (avec un pic de FSH plus modeste) s'ensuit.
- Le pic de LH relance la méiose de l'ovocyte, fragilise la paroi folliculaire et provoque l'ovulation environ 34–36 h plus tard.
- Le follicule rompu se lutéinise en corps jaune, qui sécrète progestérone, estradiol et inhibine A.
- La progestérone transforme l'endomètre en une couche sécrétoire riche en glycogène, prête pour l'implantation.
- Sans hCG, le corps jaune régresse après environ 12–14 jours; la chute de la progestérone déclenche la desquamation de la couche fonctionnelle.

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–ovarian axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Positive feedback (high E₂ at mid-cycle)
- Level ↑
- Level ↓

Touchez l'ovaire et observez la flèche en pointillés: l'estradiol élevé bascule en rétrocontrôle positif et déclenche le pic de LH.

## Valeurs de référence (adulte, intervalles FIGO)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Durée du cycle | ≈24–38 jours | intervalle normal; médiane ≈28 jours |
| Durée des règles | ≤8 jours | habituellement 4–6 jours |
| Pertes sanguines menstruelles | ≈30–40 mL | >80 mL: règles objectivement abondantes |
| Phase lutéale | ≈12–14 jours | assez constante |
| Variation de la durée du cycle | ≤7–9 jours | entre le cycle le plus court et le plus long |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Régulation

- *+* **FSH**: Recrute les follicules, induit l'aromatase et l'inhibine dans les cellules de la granulosa.
- *+* **Estradiol élevé et soutenu (milieu de cycle)**: Rétrocontrôle positif: pic de LH et ovulation.
- *−* **Estradiol bas ou modéré (début de phase folliculaire)**: Rétrocontrôle négatif sur la FSH et la LH.
- *−* **Progestérone avec estradiol (phase lutéale)**: Ralentit les pulses de GnRH et empêche un nouveau pic.
- *−* **Inhibine B, puis inhibine A**: Abaissent la FSH et aident à sélectionner un seul follicule dominant.
- *+* **hCG de l'embryon**: Sauve le corps jaune et maintient la progestérone élevée en début de grossesse.

## Les phases côte à côte (cycle de 28 jours)

| Jours | Ovaire | Endomètre | Hormone dominante |
| --- | --- | --- | --- |
| [1–5](https://durgical.com/fr/maladies/dysmenorrhee/) | Folliculaire précoce: cohorte recrutée | Menstruelle: la couche fonctionnelle se détache | FSH en hausse; estradiol et progestérone bas |
| 6–13 | Folliculaire tardive: follicule dominant | Proliférative: croissance des glandes et du stroma | Estradiol en hausse |
| ≈14 | Ovulation | Proliférative tardive | Pic de LH |
| 15–28 | Lutéale: corps jaune | Sécrétoire: glandes riches en glycogène, artères spiralées | Progestérone (plus estradiol) |

## Corrélation clinique

- Syndrome des ovaires polykystiques: un rapport LH/FSH élevé, des androgènes ovariens et l'anovulation entraînent cycles irréguliers, hirsutisme et imprégnation œstrogénique non compensée de l'endomètre.
- La dysménorrhée primaire est due aux prostaglandines endométriales; c'est pourquoi les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines la soulagent.
- Les saignements utérins anormaux sont classés selon leur cause (structurelle vs non structurelle, PALM-COEIN); le dysfonctionnement ovulatoire est une cause non structurelle fréquente.

## Moyen mnémotechnique

Première moitié: le follicule et l'estradiol construisent; seconde moitié: le corps jaune et la progestérone préparent; sans hCG, pas de corps jaune, et la muqueuse s'en va.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Une femme a des cycles de 35 jours. Vers quel jour ovule-t-elle, et pourquoi?

Vers le 21e jour: la phase lutéale est assez fixe, d'environ 14 jours, donc l'ovulation a lieu environ 14 jours avant les règles suivantes. La phase folliculaire, plus longue, absorbe les jours supplémentaires.

## L'estradiol inhibe habituellement la LH. Qu'est-ce qui lui fait déclencher au contraire le pic de LH du milieu de cycle?

Un taux élevé maintenu environ 36–48 heures fait basculer l'hypothalamus et l'hypophyse en rétrocontrôle positif, si bien que la GnRH et la LH augmentent fortement.

## Qu'est-ce qui déclenche directement les règles à la fin d'un cycle non fécond?

La régression du corps jaune: la progestérone et l'estradiol chutent, les artères spiralées se contractent, la couche fonctionnelle devient ischémique et se détache, avec l'aide des prostaglandines.

## Pourquoi une élévation de la température basale suggère-t-elle que l'ovulation a déjà eu lieu?

L'élévation est due à la progestérone du corps jaune, qui ne se forme qu'après l'ovulation; elle confirme l'ovulation a posteriori mais ne la prédit pas.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

- [Ovaires](https://durgical.com/fr/anatomie/ovaires/)
- [Endomètre](https://durgical.com/fr/anatomie/endometre/)
- [Corps de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-de-l-uterus/)
- [Hypophyse](https://durgical.com/fr/anatomie/hypophyse/)
- [Hypothalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/hypothalamus/)

## Thèmes liés

- [Ovogenèse, follicules et ovulation](https://durgical.com/fr/physiologie/ovogenese-follicules-et-ovulation/)
- [Actions des œstrogènes et de la progestérone](https://durgical.com/fr/physiologie/actions-des-strogenes-et-de-la-progesterone/)
- [Ménopause](https://durgical.com/fr/physiologie/menopause/)
- [Fécondation et implantation](https://durgical.com/fr/physiologie/fecondation-et-implantation/)
- [Hormones: types, récepteurs et rétrocontrôle](https://durgical.com/fr/physiologie/hormones-types-recepteurs-et-retrocontrole/)

## Maladies liées

- [Saignements utérins anormaux](https://durgical.com/fr/maladies/saignements-uterins-anormaux/)
- [Syndrome des ovaires polykystiques](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-des-ovaires-polykystiques/)
- [Dysménorrhée](https://durgical.com/fr/maladies/dysmenorrhee/)
- [Endométriose](https://durgical.com/fr/maladies/endometriose/)

## En pharmacologie

- [Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/)

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Abnormal Uterine Bleeding](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Embryology, Ovarian Follicle Development](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532300/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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