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# Le débit cardiaque et ce qui le détermine

- Régulation
- Priorité pour les examens: élevée

Le débit cardiaque est la quantité de sang que le cœur pompe chaque minute: les battements par minute multipliés par le volume de chaque battement.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Volume d'éjection systolique, Index cardiaque, Principe de Fick

**Voir en 3D:** [Ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-gauche/) · [Ventricule droit](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-droit/)

## L'essentiel

- Qc = FC × VES ≈ 70/min × 70 mL ≈ 5 L/min; index cardiaque = Qc / surface corporelle ≈ 2,5–4 L/min/m².
- Le VES augmente avec la précharge et la contractilité et diminue avec la postcharge.
- Augmenter la FC n'aide que jusqu'à ≈ 150–180/min; au-delà, la diastole est trop courte pour le remplissage et le VES diminue.
- Principe de Fick: Qc = consommation d'O₂ ÷ (contenu artériel − contenu veineux mêlé en O₂).
- En régime stable, Qc = retour veineux; le métabolisme tissulaire (vasodilatation locale) est le principal régulateur à long terme.

Sur cette page

- The basics L'essentiel
- De quoi s'agit-il
- Équations
- Valeurs de référence (adulte au repos)
- Régulation
- Voir en 3D
- Thèmes liés
- Maladies liées
- En pharmacologie

- Clinical Corrélation clinique

- Study Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## De quoi s'agit-il

Le débit cardiaque (Qc) est le volume que chaque ventricule pompe par minute, environ 5 L/min chez l'adulte au repos. Il est égal à la fréquence cardiaque multipliée par le volume d'éjection systolique; ce dernier dépend de la précharge, de la postcharge et de la contractilité. Sur des minutes et des heures, le cœur pompe ce qui lui revient; le retour veineux et les besoins tissulaires déterminent donc largement le Qc.

### Left-ventricular pressure–volume loop

**EDV** 120 mL **ESV** 40 mL **SV** 81 mL **EF** 67% **ESP** 121 mmHg

#### ↑ Contractility

↑ Contractility (sympathetic drive or an inotrope): the ESPVR gets steeper and the LV empties more: ESV falls, SV and EF rise.

Tap a corner of the loop (MC, AO, AC, MO) to see the valve event.

- Current loop
- Normal loop
- ESPVR (contractility, Ees)
- EDPVR (passive filling)
- Ea (arterial afterload)
- Stroke volume (SV)

Comparez le volume d'éjection systolique (largeur de la boucle) avec les préréglages normal, précharge et postcharge.

## Équations

**Débit cardiaque**Qc = FC × VES

**FC**
fréquence cardiaque

**VES**
volume d'éjection systolique = VTD − VTS

**Principe de Fick**Qc = V̇O2 / (CaO2 − CvO2)

**V̇O 2**
consommation d'O₂ (≈ 250 mL/min au repos)

**CaO 2 − CvO 2**
différence artérioveineuse de contenu en O₂ (≈ 50 mL/L)

250 ÷ 50 ≈ 5 L/min.

**Loi d'Ohm hémodynamique**PAM − POD = Qc × RVS

**PAM**
pression artérielle moyenne

**POD**
pression de l'oreillette droite

**RVS**
résistances vasculaires systémiques

## Valeurs de référence (adulte au repos)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Débit cardiaque | ≈ 4–8 L/min | ≈ 5 L/min en général |
| Index cardiaque | ≈ 2,5–4 L/min/m² | |
| Volume d'éjection systolique | ≈ 60–100 mL | |
| Qc maximal chez un athlète entraîné | jusqu'à ≈ 30–35 L/min | |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Régulation

- *+* **Nerfs sympathiques (β1)**: Augmentent la fréquence cardiaque et la contractilité.
- *+* **Retour veineux / précharge (Frank-Starling)**: Un remplissage accru donne un volume d'éjection systolique plus grand.
- *−* **Postcharge (pression artérielle élevée, rétrécissement aortique)**: Diminue le volume d'éjection systolique.
- *−* **Nerf vague**: Diminue la fréquence cardiaque (peu d'effet sur la contractilité ventriculaire).
- *−* **Hypoxie, acidose, ischémie**: Réduisent la contractilité.

## Corrélation clinique

- États hyperkinétiques (à haut débit): anémie, sepsis (précoce), hyperthyroïdie, grossesse, fistule artérioveineuse, béribéri.
- Un bas débit avec des RVS élevées et une peau froide oriente vers un choc cardiogénique ou hypovolémique.

## Moyen mnémotechnique

Le débit est une ligne de bus: bus par heure (fréquence) multipliés par passagers par bus (volume d'éjection systolique); trop de bus trop rapprochés ne laissent pas le temps de monter.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Une personne consomme 300 mL d'O₂/min, avec un contenu artériel en O₂ de 200 mL/L et un contenu veineux mêlé de 140 mL/L. Quel est le débit cardiaque?

5 L/min: 300 ÷ (200 − 140) = 300 ÷ 60 = 5 L/min (principe de Fick).

## Pourquoi le débit cardiaque diminue-t-il lorsque la fréquence cardiaque dépasse environ 180/min chez l'adulte?

La diastole raccourcit tellement que le ventricule ne peut plus se remplir; le volume télédiastolique et le volume d'éjection systolique diminuent plus que la fréquence n'augmente.

## À long terme, qu'est-ce qui détermine principalement le débit cardiaque chez une personne en bonne santé?

Le retour veineux, qui dépend des besoins métaboliques des tissus (vasodilatation locale); le cœur, par le mécanisme de Frank-Starling, pompe ce qui lui revient.

## Pourquoi une anémie sévère augmente-t-elle le débit cardiaque?

Un faible contenu en O₂ provoque une vasodilatation tissulaire et une baisse de la viscosité sanguine; les RVS diminuent et le retour veineux augmente; l'activité sympathique augmente aussi.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

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- [Ventricule droit](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-droit/)

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## En pharmacologie

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Hypovolemia and Hypovolemic Shock](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513297/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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