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# Le potentiel de membrane de repos

- Mécanisme
- Priorité pour les examens: élevée

L'intérieur d'une cellule au repos est négatif par rapport à l'extérieur, surtout parce que le potassium fuit par ses canaux.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Potentiel de repos

## L'essentiel

- Le potentiel de repos est proche du potentiel d'équilibre du K⁺ (≈ −94 mV) car la perméabilité au K⁺ au repos est bien supérieure à celle au Na⁺.
- Neurone ≈ −70 mV; muscle squelettique et cardiomyocyte ventriculaire ≈ −85 à −90 mV.
- La Na⁺/K⁺-ATPase (3 Na⁺ sortants / 2 K⁺ entrants) ne contribue directement qu'à environ −4 mV; son vrai rôle est de maintenir les gradients.
- L'hyperkaliémie dépolarise: d'abord plus d'excitabilité, puis les canaux Na⁺ s'inactivent et la cellule devient moins excitable (faiblesse, arythmies).
- L'hypokaliémie hyperpolarise la membrane et modifie la repolarisation cardiaque (ondes U, arythmies).

Sur cette page

- The basics L'essentiel
- De quoi s'agit-il
- Fonctionnement, étape par étape
- Équations
- Valeurs typiques
- Ce qui déplace le potentiel de repos
- Thèmes liés
- En pharmacologie

- Clinical Corrélation clinique

- Study Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## De quoi s'agit-il

Au repos, l'intérieur des cellules excitables se situe entre −70 et −90 mV par rapport à l'extérieur. La cause principale est le K⁺: la membrane au repos lui est très perméable et, en sortant selon son gradient, il laisse des charges négatives derrière lui. La Na⁺/K⁺-ATPase crée directement très peu de ce voltage, mais elle maintient les gradients qui le rendent possible. Toute variation du K⁺ extracellulaire déplace le potentiel de repos et modifie l'excitabilité, surtout dans le cœur.

## Fonctionnement, étape par étape

- La Na⁺/K⁺-ATPase accumule le K⁺ à l'intérieur (≈140 mEq/L) et maintient le Na⁺ à l'extérieur (≈142 mEq/L).
- Au repos, les canaux de fuite K⁺ sont ouverts; le K⁺ sort selon son gradient chimique.
- Chaque K⁺ qui sort laisse à l'intérieur un anion (protéines, phosphates) qui ne peut pas le suivre: l'intérieur devient négatif.
- La négativité interne retient le K⁺; un équilibre proche de −94 mV est atteint.
- Une petite fuite entrante de Na⁺ déplace le voltage de quelques millivolts vers le positif (≈ −86 mV).
- La pompe, qui fait sortir plus de charges positives qu'elle n'en fait entrer, ajoute environ −4 mV: le repos s'établit près de −90 mV.

### Action potential

**Rest** −70 mV **Threshold** −55 mV **Peak** +35 mV **Duration** ≈ 1–2 ms

Tap a phase (the pills above or its band) or a refractory period (ARP, RRP) at the base of the plot.

- Mainly Na⁺
- Mainly K⁺
- Rest
- Threshold
- ARP: absolute refractory period
- RRP: relative refractory period

Touchez chaque phase du potentiel d'action du neurone; le tracé commence et finit au potentiel de repos.

## Équations

**Potentiel d'équilibre du K⁺ (Nernst, 37 °C)**EK = 61,5 × log([K+]e / [K+]i) ≈ 61,5 × log(4/140) ≈ −94 mV

**e**
extracellulaire

**i**
intracellulaire

Voir la page Nernst et Goldman pour le calcul à plusieurs ions.

## Valeurs typiques

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Neurone | ≈ −70 mV | |
| Muscle squelettique | ≈ −85 à −90 mV | |
| Cardiomyocyte ventriculaire | ≈ −85 à −90 mV | |
| Nœud sinusal | ≈ −55 à −60 mV | pas de repos stable |
| K⁺ sérique normal | ≈3,5–5,0 mEq/L | |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Ce qui déplace le potentiel de repos

| Modification | Effet sur le repos | Excitabilité | Signe classique |
| --- | --- | --- | --- |
| K⁺ extracellulaire élevé | Moins négatif (dépolarise) | Augmente d'abord; puis diminue par inactivation des canaux Na⁺ | Ondes T pointues, faiblesse |
| K⁺ extracellulaire bas | Plus négatif (hyperpolarise) | Muscle moins excitable; cœur avec repolarisation altérée | Onde U, crampes, iléus |
| Na⁺/K⁺-ATPase bloquée | Dépolarisation lente à mesure que les gradients s'épuisent | Altérée | Intoxication digitalique |
| Ca²⁺ extracellulaire bas | Peu de changement | Augmente: le seuil des canaux Na⁺ s'abaisse | Tétanie, signe de Chvostek |

## Corrélation clinique

- Hyperkaliémie de l'insuffisance rénale chronique ou du syndrome d'écrasement: le principal danger est l'arythmie; le gluconate de calcium stabilise la membrane cardiaque sans abaisser le K⁺.
- Hypokaliémie due à une diarrhée ou aux diurétiques: faiblesse musculaire, iléus et arythmies; elle favorise l'intoxication digitalique.
- Paralysies périodiques: canalopathies dans lesquelles les transferts de K⁺ entre compartiments modifient le potentiel de repos et provoquent une faiblesse épisodique.

## Moyen mnémotechnique

Le potassium s'en va, la maison devient négative: la fuite de K⁺ laisse des anions piégés à l'intérieur et l'intérieur devient négatif.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi le potentiel de repos est-il plus proche du potentiel d'équilibre du K⁺ que de celui du Na⁺?

Au repos, la membrane est bien plus perméable au K⁺ (canaux de fuite ouverts). Le voltage se rapproche de l'équilibre de l'ion le plus perméant.

## Si la Na⁺/K⁺-ATPase est bloquée, le potentiel de repos disparaît-il immédiatement?

Non. Il ne perd d'abord qu'environ −4 mV; il se dépolarise ensuite lentement à mesure que s'épuisent les gradients de Na⁺ et de K⁺ que la pompe maintenait.

## Pourquoi une hyperkaliémie sévère provoque-t-elle une faiblesse plutôt qu'une hyperexcitabilité?

La dépolarisation soutenue maintient de nombreux canaux Na⁺ inactivés; sans eux, les potentiels d'action normaux ne peuvent pas se déclencher et l'excitabilité diminue.

## Pourquoi l'hypocalcémie provoque-t-elle une tétanie si elle modifie à peine le potentiel de repos?

Le Ca²⁺ extracellulaire stabilise les canaux Na⁺; sans lui, ils s'ouvrent avec moins de dépolarisation. Le seuil s'abaisse et des décharges spontanées apparaissent.

## Qu'a de particulier le « repos » du nœud sinusal?

Il n'est pas stable: il se situe près de −60 mV et se dépolarise spontanément (courant funny et courants Ca²⁺) jusqu'au seuil, ce qui lui confère son automatisme.

## Thèmes liés

- [Les équations de Nernst et de Goldman](https://durgical.com/fr/physiologie/les-equations-de-nernst-et-de-goldman/)
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- [Périodes réfractaires et excitabilité](https://durgical.com/fr/physiologie/periodes-refractaires-et-excitabilite/)

## En pharmacologie

- [Glycosides cardiotoniques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/glycosides-cardiotoniques/)

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [High potassium level: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001179.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Low blood potassium: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000479.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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