[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Physiologie](https://durgical.com/fr/physiologie/) › [Rein, liquides et équilibre acido-basique](https://durgical.com/fr/physiologie/areas/renal/) › Mouvements de liquide entre compartiments

# Mouvements de liquide entre compartiments

- Mécanisme
- Priorité pour les examens: moyenne

L'eau passe entre les cellules et le liquide qui les entoure, vers l'endroit où il y a le plus de particules dissoutes.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Compartiments intracellulaire et extracellulaire, Diagramme de Darrow–Yannet

## L'essentiel

- Eau corporelle totale ≈60 % du poids (homme adulte): ⅔ intracellulaire, ⅓ extracellulaire; de l'extracellulaire, ≈¾ interstitiel et ≈¼ plasmatique.
- Le Na⁺ est le soluté efficace extracellulaire; le K⁺, l'intracellulaire. La natrémie reflète le rapport eau/solutés, pas le volume.
- Perte isotonique (diarrhée, hémorragie): le volume extracellulaire diminue, l'osmolalité ne change pas, les cellules gardent leur taille.
- Hyponatrémie hypotonique: l'eau entre dans les cellules; dans le cerveau, c'est l'œdème cérébral. Hypernatrémie: les cellules se rétractent.
- L'urée traverse les membranes (osmole inefficace): elle élève l'osmolalité mesurée mais ne déplace pas d'eau; le glucose, en l'absence d'insuline, déplace de l'eau.

## De quoi s'agit-il

L'eau corporelle se répartit entre liquide intracellulaire et liquide extracellulaire (interstitium et plasma). À travers la membrane cellulaire, l'eau ne se déplace qu'en fonction de l'osmolalité: elle va vers le compartiment le plus riche en soluté efficace. Entre plasma et interstitium, ce sont les forces de Starling qui décident. Savoir ce qui a été perdu ou gagné (eau, sel ou les deux) permet de prévoir dans quel sens l'eau se déplace et quel compartiment se rétracte ou gonfle.

## Équations

**Osmolalité plasmatique calculée**Osmp ≈ 2 × Na+ + glucose/18 + BUN/2,8

**Na +**
mmol/L

**glucose, BUN**
mg/dL

La différence avec l'osmolalité mesurée est le trou osmolaire (voir Biochimie).

**Tonicité efficace**Tonicité ≈ 2 × Na+ + glucose/18

L'urée est exclue car elle entre et sort librement des cellules.

## Répartition chez un adulte de 70 kg (approx.)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Eau corporelle totale | ≈42 L | ≈60 % du poids; moins chez la femme et le sujet âgé, plus chez le nourrisson |
| Liquide intracellulaire | ≈28 L | |
| Liquide interstitiel | ≈10–11 L | |
| Plasma | ≈3 L | |
| Osmolalité plasmatique | ≈275–295 mOsm/kg | |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Six perturbations et où va l'eau

| Situation | Exemple | Extracellulaire | Intracellulaire | Osmolalité |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Gain isotonique | Sérum salé isotonique par voie intraveineuse | ↑ | = | = |
| [Perte isotonique](https://durgical.com/fr/maladies/choc-hypovolemique/) | Diarrhée, hémorragie | ↓ | = | = |
| Perte d'eau (hypotonique) | Sueur, fièvre, diabète insipide | ↓ | ↓ | ↑ |
| Gain d'eau | SIADH, apport hydrique excessif | ↑ | ↑ | ↓ |
| Gain de sel (hypertonique) | Sérum salé hypertonique, eau de mer | ↑ | ↓ | ↑ |
| [Perte de sel supérieure à la perte d'eau](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-surrenalienne/) | Insuffisance surrénalienne | ↓ | ↑ | ↓ |

## Corrélation clinique

- Corriger trop vite une hyponatrémie chronique retire l'eau de neurones déjà adaptés: syndrome de démyélinisation osmotique.
- En cas d'hyperglycémie marquée, l'eau sort des cellules et dilue le sodium (hyponatrémie hypertonique); quand la glycémie baisse, la natrémie remonte.
- Le nourrisson et le sujet âgé tolèrent mal la perte d'eau: plus d'eau par kilogramme, ou soif émoussée et moindre capacité de concentration urinaire.

## Moyen mnémotechnique

« L'eau court après le sel, et la cellule paie la différence »: si l'extérieur se concentre, la cellule se ratatine; s'il se dilue, la cellule gonfle.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Un patient atteint d'une diarrhée aqueuse isotonique perd 3 L. Quel compartiment diminue, et qu'arrive-t-il à l'osmolalité?

Le compartiment extracellulaire (plasma et interstitium) diminue; la perte étant isotonique, l'osmolalité ne change pas, pas plus que le volume intracellulaire.

## Pourquoi une urée élevée dans l'insuffisance rénale ne déshydrate-t-elle pas les cellules, alors que l'hyperglycémie le fait?

L'urée traverse les membranes et s'équilibre: c'est une osmole inefficace. Le glucose, sans insuline, reste hors de nombreuses cellules et attire l'eau vers le liquide extracellulaire.

## Dans le SIADH, qu'arrive-t-il au volume intracellulaire, et pourquoi y a-t-il un risque neurologique?

L'eau est retenue sans sodium: l'osmolalité baisse et l'eau entre dans les cellules, y compris les neurones, qui gonflent dans la boîte crânienne rigide (œdème cérébral).

## Thèmes liés

- [Compartiments liquidiens de l'organisme](https://durgical.com/fr/physiologie/compartiments-liquidiens-de-l-organisme/)
- [Osmose, osmolarité et tonicité](https://durgical.com/fr/physiologie/osmose-osmolarite-et-tonicite/)
- [Forces de Starling au niveau du capillaire](https://durgical.com/fr/physiologie/forces-de-starling-au-niveau-du-capillaire/)
- [Solutés intraveineux: tonicité et destination](https://durgical.com/fr/physiologie/solutes-intraveineux-tonicite-et-destination/)
- [Déshydratation et surcharge hydrique](https://durgical.com/fr/physiologie/deshydratation-et-surcharge-hydrique/)
- [ADH, soif et bilan hydrique](https://durgical.com/fr/physiologie/adh-soif-et-bilan-hydrique/)

## Maladies liées

- [Choc hypovolémique](https://durgical.com/fr/maladies/choc-hypovolemique/)
- [Insuffisance surrénalienne](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-surrenalienne/)

[← Toute la physiologie](https://durgical.com/fr/physiologie/)

Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Osmolality Tests: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/osmolality-tests/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/physiologie/mouvements-de-liquide-entre-compartiments/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/physiologie/mouvements-de-liquide-entre-compartiments/