[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Physiologie](https://durgical.com/fr/physiologie/) › [Respiratoire](https://durgical.com/fr/physiologie/areas/resp/) › Oxygénation: SpO₂, PaO₂, cyanose et oxygénothérapie

# Oxygénation: SpO₂, PaO₂, cyanose et oxygénothérapie

- Mesure et interprétation
- Priorité pour les examens: élevée

Un oxymètre de pouls indique à quel point l'hémoglobine est chargée en O₂; une gazométrie mesure la pression d'O₂. Chacun a ses pièges.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Oxymétrie de pouls, Cyanose, Physiologie de l'oxygénothérapie

## L'essentiel

- SpO₂ normale au niveau de la mer ≈ 95–100 %; à Bogotá ≈ 92–96 % au repos.
- PaO₂ normale au niveau de la mer ≈ 80–100 mmHg; à Bogotá ≈ 60–70 mmHg.
- Une SpO₂ de 90 % correspond à une PaO₂ ≈ 60 mmHg: en dessous, la courbe devient raide.
- Les oxymètres standard lisent la carboxyhémoglobine comme de l'oxyhémoglobine; la méthémoglobine tire la mesure vers ≈ 85 %.
- La cyanose centrale apparaît avec ≈ 5 g/dL de désoxyhémoglobine capillaire: tardivement dans l'anémie, précocement dans la polyglobulie.
- L'O₂ supplémentaire corrige bien l'altitude, l'hypoventilation, l'inadéquation V/Q et le trouble de la diffusion; mal le shunt.

## De quoi s'agit-il

La SpO₂ estime la saturation à partir de l'absorption de la lumière rouge et infrarouge; la PaO₂ mesure la pression partielle d'O₂ dans le sang artériel. Elles sont reliées par la courbe de dissociation, plate dans sa partie haute: une « bonne » SpO₂ peut masquer une PaO₂ qui a déjà baissé. À Bogotá, la SpO₂ normale au repos est un peu plus basse qu'au niveau de la mer, ≈ 92–96 %.

## Données clés

- Hypoxémie = PaO₂ basse; désaturation = SaO₂ basse; hypoxie = manque d'O₂ dans le tissu.
- Une mauvaise perfusion, le froid, les mouvements et un vernis à ongles foncé perturbent le signal de l'oxymètre.
- Les oxymètres peuvent surestimer la saturation sur les peaux foncées; une gazométrie lève le doute.
- L'O₂ supplémentaire ne remplace pas la ventilation: il peut maintenir la SpO₂ alors que la PaCO₂ monte.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 26.8 mmHg **Arterial blood** 97 % **Mixed venous blood** 75 % **O₂ given up to the tissues** 23 %

Normal curve. Tap a point (arterial, venous or P50) or move a control.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

Touchez la courbe à une PaO₂ de 60 mmHg: la saturation est d'environ 90 %.

## Valeurs de référence (adulte au repos, air ambiant)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| SpO₂ au niveau de la mer | ≈ 95–100 % | |
| SpO₂ à Bogotá (~2600 m) | ≈ 92–96 % | plus basse chez les sujets âgés et pendant le sommeil |
| PaO₂ au niveau de la mer | ≈ 80–100 mmHg | |
| PaO₂ à Bogotá | ≈ 60–70 mmHg | |
| Rapport PaO₂/FiO₂ normal (niveau de la mer) | > 400 mmHg | plus bas en altitude |
| SaO₂ pour une PaO₂ de 60 mmHg | ≈ 90 % | |
| SaO₂ pour une PaO₂ de 40 mmHg | ≈ 75 % | |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Quand la SpO₂ trompe

| Situation | Ce qu'affiche l'oxymètre | Pourquoi |
| --- | --- | --- |
| Intoxication au CO | Normale ou élevée | La carboxyhémoglobine absorbe la lumière comme l'oxyhémoglobine |
| Méthémoglobinémie | Bloquée vers 85 % | La méthémoglobine absorbe aux deux longueurs d'onde |
| [Anémie sévère](https://durgical.com/fr/maladies/anemie-ferriprive/) | Normale | La saturation est normale bien que le contenu en O₂ soit bas |
| Hypoventilation sous O₂ | Normale | La SpO₂ ne dit rien d'une PaCO₂ qui monte |

## Corrélation clinique

- SDRA: classé selon le rapport PaO₂/FiO₂; en altitude, les seuils sont ajustés à la pression barométrique.
- BPCO avec hypercapnie chronique: on vise des saturations plus basses, car un O₂ élevé peut augmenter la PaCO₂.
- Intoxication au CO (braseros à charbon, chauffages dans des pièces fermées): SpO₂ normale chez un patient hypoxique; une CO-oxymétrie est nécessaire.
- Soins infirmiers (NCLEX): devant une SpO₂ basse, examinez le patient et vérifiez le signal du capteur avant de vous fier au chiffre.

## Moyen mnémotechnique

L'oxymètre compte l'hémoglobine « occupée », pas l'identité du locataire: le CO aussi compte comme plein.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Un patient sorti d'un incendie domestique a une SpO₂ de 99 %. Pourquoi l'équipe n'est-elle pas rassurée?

Un oxymètre standard lit la carboxyhémoglobine comme de l'oxyhémoglobine; une CO-oxymétrie est nécessaire pour mesurer la COHb.

## Pourquoi la cyanose peut-elle être absente chez un patient atteint d'anémie sévère et d'hypoxémie?

La cyanose exige une quantité absolue de désoxyhémoglobine (≈ 5 g/dL); avec peu d'hémoglobine totale, cette quantité n'est jamais atteinte.

## Un adulte en bonne santé à Bogotá a une PaO₂ de 65 mmHg et une SpO₂ de 93 %. Est-ce anormal?

Non: cela reflète la pression barométrique plus basse (≈ 560 mmHg); le gradient A–a calculé avec cette PB est normal.

## Pourquoi une SpO₂ de 97 % sous O₂ supplémentaire n'exclut-elle pas une insuffisance respiratoire?

L'O₂ maintient la saturation même quand la ventilation défaille; la PaCO₂ peut monter sans que la SpO₂ le montre.

## Thèmes liés

- [Transport de l'oxygène et courbe de dissociation](https://durgical.com/fr/physiologie/transport-de-l-oxygene-et-courbe-de-dissociation/)
- [Les causes d'hypoxémie](https://durgical.com/fr/physiologie/les-causes-d-hypoxemie/)
- [L'équation des gaz alvéolaires et le gradient A–a](https://durgical.com/fr/physiologie/l-equation-des-gaz-alveolaires-et-le-gradient-a-a/)
- [Monoxyde de carbone, méthémoglobine et cyanure](https://durgical.com/fr/physiologie/monoxyde-de-carbone-methemoglobine-et-cyanure/)
- [Insuffisance respiratoire hypoxémique et hypercapnique](https://durgical.com/fr/physiologie/insuffisance-respiratoire-hypoxemique-et-hypercapnique/)
- [Haute altitude et acclimatation](https://durgical.com/fr/physiologie/haute-altitude-et-acclimatation/)

## Maladies liées

- [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/)
- [Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-detresse-respiratoire-aigue/)
- [Anémie ferriprive](https://durgical.com/fr/maladies/anemie-ferriprive/)

[← Toute la physiologie](https://durgical.com/fr/physiologie/)

Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Arterial Blood Gas (ABG) Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/arterial-blood-gas-abg-test/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Carbon Monoxide Poisoning: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/carbonmonoxidepoisoning.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/physiologie/oxygenation-spo-pao-cyanose-et-oxygenotherapie/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/physiologie/oxygenation-spo-pao-cyanose-et-oxygenotherapie/