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# Physiologie aéronautique et spatiale

- Concept
- Pour compléter

En vol, l'air est à plus basse pression, les accélérations déplacent le sang, et dans l'espace l'absence de gravité affaiblit os et muscles.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Forces G, Microgravité

**Voir en 3D:** [Plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) · [Ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-gauche/) · [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/)

## L'essentiel

- Cabine pressurisée ≈1800–2400 m d'altitude équivalente: la PaO₂ baisse, ce qui compte chez les patients atteints de BPCO ou d'anémie sévère.
- Temps de conscience utile après une décompression: quelques secondes à ≈12 000 m; d'où les masques à oxygène.
- +Gz (de la tête aux pieds): le sang s'accumule dans les jambes; ≈4–6 G provoquent un voile gris, puis un voile noir et une perte de connaissance.
- Microgravité: déplacement des liquides vers la tête, diurèse, baisse du volume plasmatique et intolérance orthostatique au retour.
- Perte osseuse de ≈1–2 % par mois dans l'espace, surtout dans les os porteurs.

## De quoi s'agit-il

L'aviation expose à l'hypoxie hypobare, à la dilatation des gaz (loi de Boyle) et à des accélérations qui déplacent le sang. La cabine d'un avion de ligne est pressurisée à une altitude équivalente de ≈1800–2400 m, à peu près comme vivre à Bogotá. Dans l'espace, sans gravité, le sang se déplace vers la tête, le cœur s'adapte et l'os et le muscle se perdent par inactivité.

## Données clés

- Le gaz piégé se dilate en vol: un pneumothorax non drainé s'aggrave, et le vol est contre-indiqué.
- Les manœuvres anti-G (contraction musculaire, respiration forcée) et les combinaisons anti-G augmentent le retour veineux.
- Dans l'espace, les astronautes ont le visage bouffi et les jambes fines (« moon face, bird legs »).
- Sans mise en charge, les ostéoclastes prédominent et la calciurie augmente: un risque de lithiase rénale.

## Fonctionnement, étape par étape

- Une accélération +Gz pousse le sang vers les pieds et la pression artérielle au niveau des yeux et du cerveau diminue.
- Les barorécepteurs augmentent la FC et la vasoconstriction, mais il leur faut quelques secondes.
- La rétine, perfusée contre la pression intraoculaire, perd son flux en premier (voile gris); puis le cerveau défaille.
- En microgravité, le sang ne s'accumule plus dans les jambes: le cœur et les récepteurs de volume « perçoivent » un excès de volume.
- L'ADH et l'aldostérone diminuent et le peptide natriurétique augmente: diurèse et baisse du volume plasmatique.
- De retour dans la gravité, le volume manque et le réflexe est désentraîné: hypotension orthostatique.

## Corrélation clinique

- Voyager en avion avec une BPCO sévère: la PaO₂ peut tomber à des niveaux dangereux sans oxygène d'appoint.
- Les habitants du niveau de la mer qui arrivent en avion à Bogotá ont déjà passé des heures en hypoxie légère dans la cabine.
- La perte osseuse des vols spatiaux ressemble à celle de l'alitement prolongé et à l'ostéoporose d'immobilisation.

## Moyen mnémotechnique

«En altitude, moins de pression; dans un virage, le sang vers les pieds; dans l'espace, le sang vers la tête».

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi un pilote dans un virage serré voit-il gris avant de perdre connaissance?

L'accélération +Gz abaisse la pression artérielle au niveau de la tête; la rétine, qui doit vaincre la pression intraoculaire, perd sa perfusion avant le cerveau.

## Pourquoi un astronaute présente-t-il une hypotension orthostatique à son retour sur Terre?

En microgravité, il a perdu du volume plasmatique par diurèse et son baroréflexe s'est adapté; en position debout, le sang s'accumule dans les jambes.

## Pourquoi un pneumothorax non traité contre-indique-t-il le vol?

Selon la loi de Boyle, l'air piégé se dilate lorsque la pression cabine diminue et peut évoluer vers un pneumothorax sous tension.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

- [Plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/)
- [Ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-gauche/)
- [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/)

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Aerospace Physical Effects](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547658/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2022).

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