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# Physiologie de l'exercice et de l'entraînement

- Régulation
- Priorité pour les examens: élevée

À l'effort, le cœur pompe davantage, les poumons ventilent plus et le muscle extrait plus d'oxygène; l'entraînement améliore chaque étape.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: VO₂ max, Seuil lactique

**Voir en 3D:** [Ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-gauche/) · [Lobe inférieur droit](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-inferieur-droit/) · [Lobe inférieur gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-inferieur-gauche/)

## L'essentiel

- VO₂ = Qc × (CaO₂ − CvO₂) (Fick): elle augmente par le débit cardiaque (jusqu'à 4 à 6 fois) et par l'élargissement de la différence artério-veineuse en O₂.
- Un sportif entraîné a une FC de repos basse parce que son volume d'éjection systolique est plus grand; la VO₂ max est limitée surtout par le cœur.
- La ventilation augmente proportionnellement au CO₂ produit: la PaO₂ et la PaCO₂ varient à peine lors d'un exercice modéré.
- Au-delà du seuil lactique, la glycolyse dépasse l'oxydation; le bicarbonate tamponne et la ventilation augmente encore (CO₂ supplémentaire).
- La PA systolique monte et la diastolique se maintient ou baisse (vasodilatation musculaire); à l'effort isométrique, les deux montent.

Sur cette page

- The basics L'essentiel
- De quoi s'agit-il
- Fonctionnement, étape par étape
- Équations
- Valeurs approximatives (adulte jeune)
- Voir en 3D
- Thèmes liés
- Maladies liées
- En pharmacologie

- Clinical Corrélation clinique

- Study Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## De quoi s'agit-il

L'exercice peut multiplier par 15 à 20 la demande musculaire en oxygène. L'organisme répond par une augmentation du débit cardiaque, une redistribution du flux vers le muscle, une hausse de la ventilation et une meilleure extraction tissulaire de l'O₂. L'entraînement en endurance augmente le volume d'éjection systolique et les mitochondries; l'entraînement en force augmente la taille des fibres musculaires.

## Fonctionnement, étape par étape

- Le cortex moteur commande en parallèle le muscle et le centre cardiovasculaire (commande centrale); les ergorécepteurs musculaires s'y ajoutent.
- L'activité sympathique augmente la FC et la contractilité; la pompe musculaire accroît le retour veineux et le volume d'éjection systolique.
- Les métabolites locaux (K⁺, adénosine, CO₂, H⁺, NO) dilatent les artérioles musculaires; les viscères et la peau inactive se contractent.
- Dans les capillaires musculaires, la chaleur, le CO₂ et l'acidité déplacent la courbe de l'hémoglobine vers la droite: plus d'O₂ est libéré.
- Les premières secondes reposent sur l'ATP et la phosphocréatine; puis la glycolyse et, lors des efforts prolongés, l'oxydation des graisses et du glucose.
- Après l'effort, une consommation d'O₂ supplémentaire persiste (EPOC) pour restaurer la phosphocréatine, éliminer le lactate et refroidir l'organisme.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 38.5 mmHg **Arterial blood** 93 % **Mixed venous blood** 53 % **O₂ given up to the tissues** 40 %

Right shift (P50 38.5 mmHg): Hb has less affinity and gives up more O₂ in the tissues. Acid, CO₂, heat and 2,3-BPG cause it.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

Dans le muscle qui travaille, l'acidité, le CO₂ et la chaleur libèrent plus d'O₂. Comparez avec «Normal».

## Équations

**Principe de Fick**VO2 = Qc × (CaO2 − CvO2)

**Qc**
débit cardiaque

**CaO₂ − CvO₂**
différence artério-veineuse en O₂

Au repos, la différence est de ≈5 mL d'O₂/dL; au pic de l'effort, elle peut tripler.

## Valeurs approximatives (adulte jeune)

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Débit cardiaque | ≈5 L/min au repos → 20–25 L/min | sportifs d'élite >30 L/min |
| Débit sanguin musculaire | ≈1 L/min → jusqu'à ≈20 L/min | |
| Ventilation | ≈6 L/min → 100–150 L/min | |
| VO₂ | ≈250 mL/min (3,5 mL par kg et par minute = 1 MET) | VO₂ max ≈35–45 mL par kg et par minute chez le sédentaire |
| FC maximale | ≈220 − âge (approximatif) | |

Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.

## Corrélation clinique

- Angor stable: l'effort augmente la FC et raccourcit la diastole, pendant laquelle le ventricule gauche est perfusé; la plaque empêche le débit coronaire d'augmenter.
- Les bêtabloquants atténuent la FC à l'effort: la formule de FC maximale ne s'applique pas à ces patients.
- L'exercice régulier augmente la sensibilité à l'insuline (GLUT4 via l'AMPK, indépendamment de l'insuline) et abaisse la PA de repos.
- À Bogotá, la VO₂ max est plus basse qu'au niveau de la mer les premiers jours; les sportifs acclimatés compensent par davantage d'hémoglobine.

## Moyen mnémotechnique

«Pompe plus forte, tuyaux plus larges, extraction accrue»: débit cardiaque, vasodilatation musculaire et différence artério-veineuse.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi un marathonien a-t-il une FC de repos de 45/min avec le même débit cardiaque qu'une personne sédentaire?

L'entraînement augmente la taille du ventricule et son volume d'éjection systolique; avec plus de volume par battement, il faut moins de battements (tonus vagal plus élevé).

## Qu'arrive-t-il à la PaCO₂ lors d'un exercice aérobie modéré, et pourquoi?

Elle varie à peine: la ventilation augmente au rythme de la production de CO₂. Elle ne baisse qu'au-delà du seuil lactique, quand la respiration s'accélère pour compenser l'acidose.

## Pourquoi l'exercice fait-il baisser la glycémie chez une personne insulinorésistante?

La contraction active l'AMPK et déplace GLUT4 vers la membrane par une voie indépendante de l'insuline; le muscle capte ainsi le glucose.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

- [Ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-gauche/)
- [Lobe inférieur droit](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-inferieur-droit/)
- [Lobe inférieur gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-inferieur-gauche/)

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## En pharmacologie

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Benefits of Exercise: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/benefitsofexercise.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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