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# Physiologie des signes vitaux (y compris la mesure de la pression artérielle)

- Mesure et interprétation
- Priorité pour les examens: élevée

Température, pouls, respiration, pression artérielle et saturation en oxygène: cinq chiffres qui résument l'état actuel de l'organisme.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Signes vitaux, Mesure de la pression artérielle

**Voir en 3D:** [Artère radiale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-radiale/) · [Artère brachiale (humérale)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-brachiale/)

## L'essentiel

- Adulte au repos: FC 60–100/min, FR 12–20/min, PA

Sur cette page

- The basics L'essentiel
- De quoi s'agit-il
- Données clés
- Fonctionnement, étape par étape
- Équations
- Valeurs de référence chez l'adulte au repos
- Voir en 3D
- Thèmes liés
- Maladies liées

- Clinical Corrélation clinique

- Study Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## De quoi s'agit-il

Les signes vitaux sont une lecture rapide des grandes boucles de régulation de l'organisme: l'hypothalamus (température), le cœur et les vaisseaux (pouls et pression), le tronc cérébral (respiration) et les échanges gazeux (SpO₂). Chacun est le produit d'un circuit de rétrocontrôle négatif. Savoir ce qui détermine chacun d'eux permet d'interpréter une variation au lieu de simplement la noter.

## Données clés

- La température rectale est ≈0,5 °C au-dessus de la température buccale, l'axillaire ≈0,5 °C en dessous.
- La pression pulsée (systolique − diastolique) reflète le volume d'éjection systolique et la rigidité aortique: elle s'élargit chez le sujet âgé et dans l'insuffisance aortique, et se pince dans la tamponnade et le choc hypovolémique.
- Hypotension orthostatique: baisse de ≥20 mmHg de la systolique ou de ≥10 mmHg de la diastolique dans les 3 minutes suivant le passage en position debout.
- L'oxymétrie de pouls compare l'absorption de la lumière rouge et infrarouge par le sang pulsatile; elle ne distingue pas la carboxyhémoglobine de l'oxyhémoglobine.

## Fonctionnement, étape par étape

- Le brassard est gonflé au-dessus de la pression systolique: l'artère brachiale se collabe et le flux s'arrête.
- Lorsqu'il se dégonfle sous la pression systolique, le sang passe en jets turbulents: premier bruit de Korotkoff (phase I = systolique).
- Tant que l'artère s'ouvre et se ferme à chaque battement, les bruits persistent.
- Dès que la pression du brassard passe sous la diastolique, le flux redevient laminaire et les bruits disparaissent (phase V = diastolique chez l'adulte).
- Chez certains patients hypertendus, les bruits s'interrompent un moment puis reviennent (trou auscultatoire): palper d'abord la systolique évite de la sous-estimer.

### Oxygen–hemoglobin dissociation curve

**P50** 26.8 mmHg **Arterial blood** 97 % **Mixed venous blood** 75 % **O₂ given up to the tissues** 23 %

Normal curve. Tap a point (arterial, venous or P50) or move a control.

- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues

La saturation (SpO₂) est la hauteur de la courbe: essayez «Intoxication au CO» pour voir pourquoi l'oxymètre trompe.

## Équations

**Pression artérielle moyenne**PAM ≈ PAD + (PAS − PAD)/3

**PAS**
pression systolique

**PAD**
pression diastolique

La diastole dure plus longtemps que la systole aux fréquences normales; en cas de tachycardie, la PAM se rapproche de la moyenne simple.

## Valeurs de référence chez l'adulte au repos

| Paramètre | Valeur | Remarque |
| --- | --- | --- |
| Fréquence cardiaque | 60–100/min | 100 tachycardie; les sportifs peuvent être à 40–60 |
| Fréquence respiratoire | 12–20/min | compter pendant 30–60 s sans que le patient s'en aperçoive |
| Pression artérielle |
- Sepsis: fièvre ou hypothermie, tachycardie, tachypnée, puis hypotension; une FR ≥22 est l'un des trois critères du qSOFA.
- Choc hypovolémique: d'abord tachycardie et vasoconstriction (peau froide), puis pression pulsée pincée et, tardivement, hypotension.
- La triade de Cushing (hypertension, bradycardie, respiration irrégulière) signale une hypertension intracrânienne.
- Pouls paradoxal (baisse de la systolique >10 mmHg à l'inspiration): tamponnade cardiaque, asthme sévère.

## Moyen mnémotechnique

«Le pouls s'emballe avant que la pression ne chute»: dans le choc, la tachycardie vous avertit avant le brassard.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi un brassard trop étroit pour le bras donne-t-il une pression artérielle faussement élevée?

Il faut plus de pression dans le brassard pour la transmettre à travers davantage de tissu et collaber l'artère; la mesure surestime donc la pression réelle. La poche gonflable doit entourer ≈80 % du bras.

## Un patient qui saigne a une PA de 118/96 mmHg et une FC de 124/min. Que vous indique la pression pulsée de 22 mmHg?

Un faible volume d'éjection systolique avec vasoconstriction compensatrice: la systolique est maintenue et la diastolique monte. C'est un choc compensé, même si la systolique paraît normale.

## Pourquoi la SpO₂ peut-elle afficher 98 % dans une intoxication au monoxyde de carbone?

Un oxymètre à deux longueurs d'onde lit la carboxyhémoglobine comme de l'oxyhémoglobine. Le contenu réel en O₂ est bas; une CO-oxymétrie est nécessaire.

## Pourquoi un adulte sain à Bogotá peut-il avoir une SpO₂ de 92 %?

La pression barométrique (~560 mmHg) abaisse la PO₂ inspirée, ce qui laisse une PaO₂ ≈60–70 mmHg, sur la partie de la courbe où la saturation commence à chuter.

## Voir en 3D

Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.

- [Artère radiale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-radiale/)
- [Artère brachiale (humérale)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-brachiale/)

## Thèmes liés

- [Régulation de la température corporelle](https://durgical.com/fr/physiologie/regulation-de-la-temperature-corporelle/)
- [Fièvre](https://durgical.com/fr/physiologie/fievre/)
- [Haute altitude et acclimatation](https://durgical.com/fr/physiologie/haute-altitude-et-acclimatation/)

## Maladies liées

- [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/)
- [Choc hypovolémique](https://durgical.com/fr/maladies/choc-hypovolemique/)
- [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/)

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Contenu pédagogique de physiologie; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Vital signs: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/002341.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Blood pressure measurement: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007490.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/physiologie/physiologie-des-signes-vitaux/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/physiologie/physiologie-des-signes-vitaux/